生效日期: 2013年9月23日
修改后的2018年11月14日
本通知描述如何使用和披露您的医疗信息，以及您如何获得这些信息。请仔细审阅。
我们是谁
本通知描述了希望之城组织医疗保健安排的隐私做法，该安排由医疗中心、医生诊所、门诊诊所和药房(统称为“设施”)以及我们各自的医生、护士、自然疗法从业者、营养师、药剂师和其他人员(在本通知中统称为“我们”或“我们”)组成。您可在以下网址查阅参与希望之城组织保健安排的设施名单//www.doycar.com/ohca或向本公司索取副本。作为一个有组织的卫生保健安排，我们的设施相互合作，提供一个有组织的保健系统。本通知适用于我们为您提供的服务以及我们作为有组织的医疗保健安排而开展的活动。
我们的隐私义务
我们承诺保护有关您的健康和相关医疗保健服务的信息(“受保护的健康信息”或“PHI”)。我们会创建您在我们的设施中接受的护理和服务的记录，用于您的护理和治疗。本通知告诉您我们可能使用或披露您受保护的健康信息的方式。它还描述了您的权利和我们在使用和披露您受保护的健康信息方面的某些义务。法律要求我们:
通常，当本通知使用“您”或“您的”这两个词时，它指的是PHI的受试者。然而，当本通知讨论有关PHI的权利，包括访问或授权披露PHI的权利时，“您”和“您的”可能是指患者的父母、法定监护人或其他个人代表。
我们如何使用或披露您受保护的健康信息
以下类别描述了我们可能在未经您书面授权的情况下使用或披露您的个人信息的不同方式。以下类别下提供的示例并非全面，而是旨在确定不需要您事先授权的PHI的最常见使用和披露类型。如果您所在州的医疗机构未经您事先同意，不允许出于以下目的或其他目的使用或披露PHI，则我们将要求您签署州法律要求的一般免责、同意或其他授权，以便我们出于上述目的使用或披露您的PHI。
接受治疗。我们可能会使用或披露您的个人信息以向您提供治疗和其他服务(例如，诊断和治疗您的伤害或疾病)。我们还可能向参与您的治疗的其他提供者，或在您不再在设施接受治疗后，设施外可能参与您的持续健康或医疗护理的人员(如其他医疗保健提供者、运输公司、社区机构和家庭成员)披露PHI。我们也可能使用您的个人健康信息与您联系，以便我们提醒您与供应商有预约，或出于与您的健康或医疗保健相关的其他许可目的。
付款。我们可能会使用或披露您的个人健康信息，为我们提供给您的服务开具账单并获得付款，例如披露信息以代表您提出索赔并从第三方付款人处获得付款，如医疗保险、医疗补助、雇主团体健康计划或安排或支付您部分或全部医疗保健费用的其他健康保险公司、健康计划或项目。我们也可能告诉您的健康计划或其他付款人有关拟议的治疗，以确定您的付款人是否会支付治疗费用。
用于医疗保健业务。我们可能会在我们的医疗保健业务中使用或披露您的PHI，其中包括内部管理和规划以及各种活动，以提高我们向患者提供的医疗服务的质量和成本效益。例如，我们可以使用PHI来评估我们的医生、护士和其他卫生保健工作者的质量和能力。我们可能会使用您的PHI与您联系，告知或推荐您可能感兴趣的治疗方案或替代方案，或让您了解我们提供的其他福利和服务。我们可能会向我们的患者关系团队披露PHI，以帮助确保您得到最高质量的护理。我们也可能向我们有组织医疗保健安排内的其他机构披露您的PHI，以协助他们开展某些医疗保健运营活动。例如，我们可能会向其他医疗机构披露个人健康信息，以便他们使用该信息改善向在这些医疗机构接受治疗的其他患者提供的医疗服务。
商业伙伴。我们可能与某些外部人士或组织签订合同，代表我们执行某些服务，例如计费和转录服务。有时，我们可能有必要向这些外部人士或组织中的一个或多个提供您的PHI。在这种情况下，我们要求这些业务伙伴及其分包商适当保护您的信息隐私。
卫生信息交流活动。我们可能加入一个或多个安全的健康信息组织网络(每个网络均称为“HIO”)，这使我们能够通过安全连接的网络以电子方式共享您的PHI。我们可能会向这些HIOs分享或披露您的PHI。在法律允许的范围内，与设施连接到同一HIO网络的医生、医院和其他医疗保健提供者可以出于治疗、付款和其他授权目的访问您的PHI。您可能有权“选择退出”或拒绝参加联网的HIOs。设施将向您提供有关其参与的个人信息保护的其他信息，包括有关您选择退出个人信息保护的权利的信息(如适用)。如果您选择退出通过HIO共享数据，我们将不再通过HIO网络共享您的个人信息。
包括在设施目录中，并向参与您护理的个人披露。我们可能会在患者目录中包括您的姓名、一般健康状况(例如，公平、稳定等)和宗教信仰。除非您限制或禁止使用或披露这些信息，否则只能向神职人员提供宗教信仰以外的信息，以便您的家人、朋友和其他指名道姓询问您的人可以到医院探望您，大致了解您的情况。我们可能会告诉您的家人、其他亲属、亲密的私人朋友或您确认的任何其他人您的一般情况和您的住院情况，除非您要求我们不提供此类信息或无法授权发布此类信息，并且我们认为这样做符合您的最佳利益。应您家人的要求，我们可能会提供有关您的释放、转移、严重疾病、受伤或死亡的信息，除非您要求不提供这些信息。
救灾组织。我们可能会向救灾组织披露您的PHI信息，以便通知您的家人或其他负责照顾您的人您的位置和一般情况，除非您要求不提供此信息。
筹款活动。我们可能会与您联系，提供有关我们赞助活动的信息，包括筹款计划和活动。我们可能只使用有限的信息，如您的姓名、地址、电话号码以及您在我们的机构接受治疗或服务的日期，向您发送筹款通讯。如有需要，请联络我们的私隐办公室不希望收到筹款通讯;随后，如果您希望重新接收此类通信，则需要以书面形式通知私隐办公室。在我们使用其他信息(如您就诊的科室或您的医生姓名)用于筹款之前，需要您的书面授权。
研究。在遵守州和联邦法律的保密规定的前提下，我们可能出于研究目的使用或披露患者的个人信息。在获得机构审查委员会的授权或批准与您联系后，研究人员可能会就您参与某些研究的兴趣与您联系。经机构审查委员会批准后，我们可以在未经您授权的情况下使用您的PHI进行其他研究。
有限数据集。我们可能会创建一个“有限数据集”(即，数量有限的医疗信息，其中几乎所有识别信息，如您的姓名、地址、社会安全号码和医疗记录号码已被删除)，并与签署合同承诺仅将其用于研究、公共卫生或医疗保健业务目的并保护其机密性的人共享。
法律规定的。当联邦或州法律要求和/或授权时，我们将披露您的个人信息。
避免对健康或安全的严重威胁。我们可能会在必要时使用或披露您的个人信息，以防止或减轻对您的健康和安全、公众或其他人的健康和安全的严重和迫在眉睫的威胁。
公共卫生活动。我们可能出于公共卫生目的披露您的个人健康信息，一般包括以下目的:(1)预防或控制疾病(例如癌症或结核病)、伤害或残疾;(二)举报虐待、忽视儿童的;(三)报告与食品、药品、产品缺陷或问题有关的不良事件或监测情况;(四)警示可能曾接触传染病或可能有感染或传播某种疾病或病症危险的人;(5)向雇主报告与工作有关的疾病或伤害或与工作场所有关的医疗监测结果;(6)帮助设备制造商通知您可能正在使用的产品的召回、维修或更换;(七)报告出生、死亡等生命事件;(8)如果我们认为患者是虐待、忽视或家庭暴力的受害者，根据法律授权或要求通知相应的政府部门。
卫生监督活动。我们可能会根据法律授权或要求向政府、许可、审计和认证机构披露您的个人信息。
诉讼和其他法律诉讼。在与诉讼或其他法律程序相关的情况下，我们可能会根据法院或行政命令，或根据传票、手令、传票或其他合法程序披露您的个人信息。
执法。我们可能会根据法律要求或允许，或根据法院命令、大陪审团或行政传票，向执法人员发布健康信息。
验尸官，验尸官和葬礼主管。我们可能会将您的个人信息披露给法律授权的验尸官或法医。
器官及组织采购。我们可能会将您的个人信息披露给促进器官、眼睛或组织采购、储存或移植的组织。
国家安全和情报活动。我们可能会向具有特殊职能的政府单位(如美国军方或美国国务院)使用或披露您的个人信息。
De-Identification。在法律允许的范围内，我们可能会对您的PHI和组织样本进行去识别，并将该等去识别的健康信息和去识别的组织样本用于研究、分析或其他目的。
使用或披露需要您的书面授权
对于上述类别以外的任何目的，我们将要求您在使用或披露您的PHI之前提供书面授权。如果您授权我们使用或披露您的个人信息，您可以随时以书面形式撤销该授权。您的撤销将是有效的，除非我们已经根据您的授权行事。在出于以下目的使用或披露您的个人信息之前，我们将获得您的书面授权:
市场营销。我们可能会要求您签署使用或披露您的PHI的授权书，以便向您发送任何营销材料。该授权书将说明我们是否收到此类营销的任何直接或间接补偿。您的授权不需要用于我们与您的面对面沟通，促销礼品的名义价值，或通信有关处方给您。此外，我们可能会在未经您授权的情况下与您沟通与您的治疗、病例管理或护理协调或替代治疗、疗法、提供者或护理环境相关的产品或服务。
PHI的销售。我们可能会要求您签署授权书以出售您的PHI。
心理治疗笔记。如果我们保留与您的治疗有关的心理治疗记录，除非法律允许或要求，否则我们将在披露此类信息之前获得您的书面授权。
您关于受保护健康信息的权利
您拥有与受保护的健康信息相关的若干权利。你可透过以下联络方式联络私隐署，索取行使下列权利所需的表格:
要求限制的权利。您有权要求限制或限制我们使用或披露您的个人信息。如果你想要求这些限制，请向我们的私隐办公室索取申请表，并将填妥的表格提交给私隐办公室。虽然我们会仔细考虑所有额外限制的请求，但我们并不需要同意所有请求的限制;但是，如果您已为PHI所涉及的项目或服务自费向我们付款，我们必须同意将PHI披露限制在您的医疗计划付款或医疗运营目的的要求。如果我们同意某项限制，我们将以书面形式通知您我们的同意，我们将遵守您的要求，除非这些信息是为您提供紧急治疗所必需的。
要求保密通信的权利。您有权要求我们以特定方式或在特定地点与您沟通医疗事宜。我们将接纳所有合理的书面要求。您必须指定您希望联系的方式或地点(其他通信方式或在其他地点)。
查看和复制您的健康信息的权利。您有权查阅和检查我们保存的您的医疗和账单记录，并要求提供纸质或电子形式的记录副本。在有限的情况下，我们可能会拒绝您访问您的部分记录。如果你希望查阅你的纪录，请向私隐署索取纪录要求表格，并将填妥的表格交回私隐署或个人资料主任。如果您要求我们将副本邮寄给您，我们可能会向您收取合理的人工费、耗材费和邮费。
修改记录的权利。如果您认为我们掌握的有关您的医疗信息不正确或不完整，您有权要求我们修改保存在您的医疗记录或账单记录中的PHI，或添加附录(在记录中添加的内容)。如果你想修改你的记录，你需要填写并提交一份要求修改的表格，该表格可向他或私隐办公室索取。除非我们认为当前信息(i)准确且完整，(ii)不是由我们的医疗团队创建的，(iii)不是我们设施中保存的信息的一部分，或(iv)其他特殊情况适用，否则我们将遵守您的要求。即使我们接受您的请求，我们也不需要从您的病历中删除任何信息。
获得披露会计的权利。您有权收到我们在您提出请求之日之前的六年内对您的个人信息披露的清单。我们将在任何12个月内免费向您提供此披露清单一次。在相同的12个月期间，我们可能会对每次后续的会计请求收取合理的、基于成本的费用。
有权收到本通知书的书面副本。根据要求，您有权获得本通知的纸质副本，即使您已同意以电子方式接收本通知。
变更条款的权利;问题或投诉;联系人:
更改本通知条款的权利。我们可随时更改本通知的条款。如本公司变更本通知，则本公司可使新的通知条款适用于本公司持有的所有PHI，包括在发布新通知之前创建或收到的任何信息。如果我们更改本通知，我们将在我们设施的公共区域和我们的网站上张贴新的通知。您也可以通过与私隐办公室联系获取任何新的通知。
问题或投诉。如对本通知有任何疑问，请按下列号码联络私隐办公室。如果您认为您的隐私权受到侵犯，您可以向设施或美国卫生与公众服务部秘书民权办公室提出投诉。如欲向设施提出投诉，请联络私隐办公室。我们不会因您的投诉而进行报复或采取行动。
隐私办公室
你可透过以下方式联络私隐办事处:
隐私办公室
800-234-7139
本公告取代所有早期版本。