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癌症患者的瘀伤和出血

本页根据我们的医疗和编辑政策进行了审查
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页面于2022年3月2日更新。

癌症而且癌症治疗可能会引起许多不同的副作用,包括瘀伤和出血。

一种叫做血小板减少症的情况可能会减少帮助血液凝固以止血的细胞数量。这些细胞叫做血小板。如果你的血小板计数低,你就更容易擦伤或出血。你的皮肤上也可能有红色或紫色的小斑点。

为什么淤青和出血是癌症和癌症治疗的副作用?

当你患有癌症时,你可能会经历血小板减少症,或更多的瘀伤和出血,这有几个原因。

  • 抗体:抗体有助于杀死细菌和病毒等物质,但有时也会杀死健康的血小板。
  • 化疗这种疗法可能会损害骨髓,也就是骨骼中产生血小板的组织。
  • 癌症的具体类型:白血病而且淋巴瘤可能会降低血小板计数。此外,已经扩散到骨骼的癌症可能会导致血小板减少,因为癌细胞可能会使骨髓难以产生更多的血小板。脾脏中的癌症可能会导致出血问题,因为脾脏通常会储存额外的血小板。癌症可能会使脾脏变大,导致它紧紧抓住那些血小板,而不是在身体的其他地方循环。
  • 放射治疗虽然放射治疗通常不会导致血小板含量低,但如果你同时接受化疗和放射治疗,或者你的骨盆区域接受大量放射治疗,你的血小板水平可能会下降。
  • 手术部位瘀伤和出血:如果你做过癌症手术,在手术部位附近出现瘀伤或出血是很常见的。这不一定是血小板减少症。遵循手术部位伤口护理的任何说明。如果出血很多,让你的外科医生知道或立即寻求医疗护理。

癌症和癌症治疗的瘀伤和出血症状

血小板减少症的症状包括:

  • 口腔、鼻子或直肠等部位出血
  • 带血的口水或呕吐物
  • 皮肤上不明原因的淤青
  • 月经期间阴道大量出血
  • 关节或肌肉疼痛
  • 皮肤上有紫色或红色的点
  • 有棕色、粉红色或红色的尿液
  • 有血的大便,使它们看起来鲜红色或暗红色,甚至是黑色
  • 弱点
  • 严重的头痛
  • 视觉变化

让你的护理团队知道你是否有这些症状。

治疗癌症治疗的瘀伤和出血

如果你有血小板减少症,你的护理团队可能会使用一些治疗方法。

如果你需要手术,但你的血小板计数很低,你可能需要等待,直到你的血小板计数升高。这将有助于减少大出血的风险。

如果化疗导致血小板降低,医生可能会改变治疗方案。这可能包括降低化疗剂量或增加治疗间隔时间。一种叫做oprelvekin的药物可以用来帮助预防血小板计数低。

如果你的血小板计数很低,你的医生可能会要求输血血小板细胞。这是指你通过输注的方式在血液中接受供体血小板。它可能有助于暂时防止大出血。输血的效果通常持续三天左右。输血可能有助于治疗或预防大出血,但也有一些潜在的风险。这些包括:

  • 输血反应,看起来像是过敏反应
  • 输血相关的肺损伤,可能导致呼吸问题
  • 暴露于人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎

向你的护理团队询问输血的好处和风险。

如何预防擦伤和出血

如果你有血小板减少症,一定要采取一定的措施来降低出血和擦伤的风险。

  1. 避免可能导致受伤的身体活动,包括接触性运动。
  2. 尽量保护你的皮肤免受刮伤和尖锐物品的伤害。
  3. 使用柔软的牙刷。硬牙刷会刺激你的牙龈。
  4. 剃须时,使用电动剃须刀。
  5. 向你的牙医或护理团队咨询是否可以使用牙线。
  6. 当你不得不擤鼻涕时,轻轻地擤。
  7. 排便时尽量不要拉伤。使用大便软化剂可能会有所帮助。如果你便秘了,让你的护理团队的成员知道。
  8. 避免在直肠内放任何东西,如灌肠剂或栓剂。
  9. 如果你流鼻血了,坐起来,头向前倾。你可以把冰块放在鼻子上,然后把鼻孔捏上5分钟,以帮助减少出血。
  10. 用毛巾或纸巾按压出血部位。
  11. 即使在家里也要穿鞋,以减少一只脚被割伤或刮伤的几率。
  12. 询问你的护理团队你应该避免的任何可能增加出血风险的药物。这可能包括阿司匹林或布洛芬。
  13. 使用锋利的物品,如刀、针或剪刀,要格外小心。
  14. 如果你出血比平时多很多,或者止血有困难,请立即就医。

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