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高钙血症(癌症相关)

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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月29日更新。

当你有癌症,其中一种副作用可能是高钙血症,血液中的钙也表示。无论是轻度还是严重,病症及其症状都可以用药物治疗和输注液体。

癌症是高钙血症的两个主要原因之一,另一个是甲状旁腺功能亢进,这是当你颈部的甲状旁腺分泌过多的激素时。

根据,五分之一的癌症患者在治疗期间在某些时候经历高钙血症,据attpearls.而且这种速度一直在逐渐减少。

癌症相关的高钙血症有三个主要原因:

  • 据研究,约80%的病例是由于甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)水平过高所致attpearls..这种情况有时称为恶性肿瘤的体液高钙血症。PTHrP导致骨骼分解,将钙释放到血液中。
  • 蔓延到骨骼或癌症的癌症转移据统计,美国约占20%的病例attpearls..这些继发性肿瘤刺激破骨细胞,经过复合骨的专用细胞。此类型与多发性骨髓瘤和转移乳腺癌
  • 增加了1,25-二羟基维生素D触发高钙血症的产量霍奇金淋巴瘤案件和大约三分之一非霍奇金淋巴瘤用例。据统计,这些病例和肿瘤产生的甲状旁腺激素加在一起,可能只占癌症相关高钙血症病例的不到1%治疗和临床风险管理

钙和你的身体

你的身体使用矿物质钙做很多事情。它对强健牙齿和骨骼、肌肉、心血管系统、神经和大脑的正常功能都很重要。它有助于激素和酶的分泌。正常情况下,当你健康的时候,你的身体会调节钙的水平。

高钙血症往往会在癌症进展中发展晚期。如果您培养这种情况,您可能不会首先意识到任何症状,因为它们往往逐渐进展。有些是:

  • 恶心,呕吐,食欲减退
  • 腹部不适、便秘
  • 经常需要小便,增加口渴
  • 疲劳,弱点,肌肉疼痛
  • 头痛
  • 思维混乱,注意力难以集中,情绪低落

更严重的症状包括:

  • 肾脏功能差或失败
  • 心脏心律失常,心脏病发作
  • 癫痫发作
  • 昏迷的意识丧失

癌症与高钙血症相关

某些癌症比其他癌症更相关。

  • 据介绍,多发性骨髓瘤具有最高的发生风险(在美国每年每年每年7.5%至10.2%)癌症医学
  • 乳腺癌也具有高利率。与高钙血症相关的其他癌症包括ren卵巢头部和颈部的鳞状细胞癌。
  • 结直肠前列腺癌患者很少出现高钙血症。前列腺癌的发病率最低(每年1.4% ~ 2.1%)。

根据2016年对2009年至2013年美国病例的分析,所有癌症中高钙血症的年发生率为2%至2.8%。

诊断和治疗

测量血液中钙含量的测试能够判断你是否患有高钙血症。其他的血液检查检查它是否妨碍肾功能。

高钙血症患者通常具有低的液体水平,这有助于肾功能差,因此治疗可以从静脉内(IV)流体开始恢复体积,并通过尿液帮助冲洗过量的钙。对于初始和长期治疗,您可以给予双膦酸盐,这减少了破骨细胞的骨吸收。由于这些药物可能对您的肾脏产生不利影响,这可能已经受高钙血症损害,因此您的护理团队将不得不称重是否使用使用风险,确定适当的用量,并确保在施用这些药物之前确保您在施用这些药物之前完全保湿。

为了迅速降低血钙水平,可以给予降钙素,有时与类固醇一起使用以扩大其效力。降钙素是一种甲状腺激素,它阻碍破骨细胞,促进钙的排泄。它可能与二膦酸盐结合以更快地降低钙水平。

单克隆抗体denosumab,影响破骨细胞和降低骨吸收,如果高钙血症持续使用双磷酸盐治疗。

同时治疗您的癌症可能有助于保持控制的钙水平。

你的医生可能会检查你服用的所有药物或补品,并建议你停止那些可能加重高钙血症的药物或补品,例如:

  • 噻嗪类利尿剂
  • 钙补充剂
  • 钙酸盐高钙
  • 维生素D

即使你没有癌症,长期服用过多的钙补充剂或抗酸片也会导致高钙血症和肾功能下降。

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