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淋巴结病

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页面于2021年9月21日更新。

如果你曾经感到颈部肿块,当你有呼吸道感染或喉咙痛时,你经历过淋巴结病——淋巴腺肿大。你全身有很多淋巴结。

当癌细胞从肿瘤转移到腺体时,腺体也会膨胀。如果你被诊断患有癌症,你的医生可能会希望活检淋巴结靠近你的肿瘤,看看是否有癌细胞转移到那里。如果发现癌细胞,这可能表明它们可能通过你的血液扩散并导致继发性肿瘤(转移)身体的其他地方。如果手术切除肿瘤,邻近的淋巴结也可能被切除。

淋巴系统

除了血液、血管和心脏的循环系统之外,还有一个系统可以在全身输送液体、特殊细胞和营养物质——淋巴系统。淋巴,一种围绕在身体组织周围的透明或白色液体,流入淋巴管,最终排入循环系统。

除了淋巴、淋巴管和淋巴结,淋巴系统还包括脾脏、扁桃体、腺样体和胸腺。

该系统通过过滤掉淋巴结内的细菌、病毒、癌细胞和外来物质,并攻击它们,在抗击感染和疾病方面发挥着重要作用。在你的手臂下,腹股沟,颈部,胸部中央和腹部,有数百个这样的小肾脏形状的结构。当你的身体感觉到感染或病变细胞时,它们会产生更多的白细胞。这种免疫反应可能导致淋巴结肿大。

危险因素和相关癌症

大多数淋巴结病不是由癌症引起的。根据一篇综述,在淋巴结肿大的初级护理患者中,只有1.1%的人患有恶性肿瘤美国家庭医生

两个因素与可能的癌症诊断更有关联:持续超过两周的肿胀,以及中老年患者出现淋巴结病。

一些与癌症相关的淋巴结病病例开始于细胞从肿瘤转移到一个或多个淋巴结。但癌症也可能起源于淋巴结。

淋巴瘤是起源于淋巴结的癌症。颈部、腋下或腹股沟的肿胀通常是霍奇金淋巴瘤的第一个症状,也是常见的早期症状非霍奇金淋巴瘤

其他与淋巴结病相关的癌症有:

症状和并发症

有些淋巴结紧贴在皮肤下面;有些是深埋在你体内的。你可能会注意到颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大,因为你能看到和感觉到肿大。除非通过成像或扫描,否则你可能不会意识到你的胸部或腹部有肿大的淋巴结。

有时肿胀的淋巴结压迫其他组织,引起疼痛或不适,并出现以下症状:

  • 由于淋巴引流受阻而引起的身体某一部分的肿胀
  • 血液凝结是因为血管受到挤压
  • 呼吸困难,因为你的部分气道被挤压,除了咳嗽或声音沙哑
  • 因为脊髓或神经受到压迫而产生的刺痛和麻木

如果医生切除了你的一些淋巴结,它可能会阻塞淋巴流出该区域的路径,液体会在皮肤下的脂肪组织中积聚。淋巴结被切除的数量直接关系到患淋巴水肿风险的增加。它通常发生在四肢,但也可能发生在头部、颈部和躯干。

除了手术切除淋巴结,放射治疗是否可能损伤淋巴结或淋巴管而引起淋巴水肿

淋巴水肿可能是一种终身疾病,从皮肤感到丰满和紧绷到行动受限。它还会在肿胀的区域带来严重感染的风险蜂窝织炎

淋巴结病的治疗和预防要点

与癌症相关的淋巴结病的治疗将涉及与治疗癌症相同的疗法。癌症引起的淋巴结病是癌症的一种症状或并发症,而不是一种单独的疾病。这是你的身体对癌细胞的反应。

由于癌症是病因,预防建议包括采取措施降低患癌几率或在癌细胞扩散到淋巴结之前及早发现它。

以下是一些一般的建议:

  • 采取健康的生活方式,避免吸烟、减少饮酒、均衡饮食和限制阳光照射。
  • 接种疫苗对HPV(人乳头瘤病毒)和乙型肝炎病毒,这两种病毒都可能导致癌症。
  • 进行筛选测试,这可能会发现早期存在结肠直肠癌乳腺癌子宫颈癌

在癌症病例中,涉及淋巴结通常意味着额外的放疗和/或治疗化疗

由癌细胞引起的肿大淋巴结可以通过手术切除,也可以不通过手术切除。淋巴结活检的实验室分析可以帮助你的护理团队确定癌症的阶段,并提供其具体特征的信息。这些数据还可以帮助您根据个人情况定制治疗方案,其中可能包括以下组合手术切除,放疗,化疗和免疫疗法

放射疗法可以缩小淋巴结病变区域并减轻症状,但它也有引起淋巴水肿的风险。

例如,在乳腺癌的治疗中,如果在腋下的腋窝淋巴结发现了癌细胞,这个区域和受影响的乳房可能会接受放疗。位于锁骨上方和胸部中部的其他淋巴结簇也可以进行放射治疗。

手术并不常用来治疗淋巴瘤。如果非霍奇金淋巴瘤只影响一个区域,大多数情况下会选择放射靶向治疗而不是手术。

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