每个人可能会偶尔忘记把钥匙放在哪里，但当你是癌症患者时，你的记忆力可能会更容易失忆。你可能会发现自己处于极度混乱的时刻，无法跟上思维的思路，无法将碎片拼凑在一起，或者难以记住名字、年龄、面孔或日期。
记忆问题和认知缺陷——有时被称为“化疗脑”——很可能是由治疗的副作用以及癌症的影响。虽然专家们还不清楚是什么导致了癌症患者常见的认知变化，但正面解决这个问题可能会帮助你更快地感觉好起来，并改善你的生活质量，无论是在期间还是之后癌症治疗方法．
认知变化的可能原因
大脑功能改变的根本原因可能是一种治疗方法副作用或恶化的疾病。记忆和认知问题的可能原因包括:
- 已经扩散到大脑或大脑周围液体的癌症
- 癌症治疗，如化疗，辐射，手术，免疫疗法或者干细胞移植
- 可以或不可以作为癌症治疗的一部分服用的药物，如阿片类药物、类固醇、恶心或过敏药、食欲兴奋剂和助眠药
- 没有足够的氧气进入大脑
- 血液中没有足够的铁
- 电解质不平衡或低血糖
- 器官衰竭
- 疼痛、感染或发烧
识别并解决其中一些问题可能有助于改善你的认知症状。
记忆缺失和思维混乱的危险因素
化疗脑并不局限于正在接受化疗的癌症患者——它可能发生在任何癌症患者身上。精神上的迷糊可能来得很快，而且只会持续很短的一段时间。但这可能是一个长期的问题，因为对其他人的治疗效果延迟了。
某些因素会增加混乱、记忆问题甚至谵妄的风险:
- 癌症的位置
- 用于治疗的药物
- 其他疾病或状况
- 其他症状
- 潜在的情感问题，比如沮丧和焦虑
- 年龄更大，在健康和表现评估(衡量日常任务的难度)中得分较低
- 做过手术和麻醉
- 有感染
- 激素状况和治疗
- 营养不良
- 使用酒精或其他物质
迹象
在癌症治疗期间，可能会出现整体的浑浊或短期记忆丧失，或更严重的认知功能障碍，导致混乱和谵妄。
报告癌症治疗后认知能力下降的人们列举了如下问题:
- 难以记住细节或学习新技能
- 忘记他们已经知道的东西，比如常见的单词或熟悉的物体
- 无法长时间集中精力完成任务或遵循指示
- 中途忘记任务，尤其是同时处理多项任务的时候
- 思维不清晰或思维敏锐度下降
- 管理金钱的问题，要么是账单丢失，要么是忘记支付
- 失去动机或增加焦虑或抑郁症
应对认知问题的11个技巧
如果你觉得自己失去了一些精神敏锐度，下面的应对策略、治疗选择和锻炼可能会有所帮助。
- 告诉你的朋友和家人：向你爱的人敞开心扉，向他们倾诉你的思想模糊和困惑，这是很重要的。如果他们知道你在挣扎，他们会更好地理解你正在经历什么，并在你遇到困惑咒语时帮助你安全。
- 考虑让某人陪你去约会:他们可能能够在您的认知问题上更新医生，同时还要注意任何指示或建议。
- 呆在熟悉的环境中:在您平常的环境中可以帮助您保持安全，如果您困惑，请保持安全。创建并坚持惯例。在同一日程中，有助于让您保持轨道，因为您将有更少的曲线来处理。
- 让你的癌症护理团队知道:您之前告诉您的医生了解认知问题，他们能够越早进入。您的护理团队可能会帮助确定导致问题并解决的内容。与医生交谈时，请询问这些具体问题：
- 是什么潜在的问题导致了我的认知变化?
- 有没有治疗这些问题的方法，可以帮助我扭转晕眩?
- 这些变化什么时候才能消失?
- 与此同时我该如何管理我的化疗大脑?
- 我如何减少症状和预防新的症状?
- 我应该去看专家吗?
- 尝试认知康复：保持你的思绪可能需要一点工作。作为一般性癌症康复计划的一部分，您可以通过认知康复，其中包括：
- 关于大脑如何工作的信息
- 使用大脑的新方法
- 让自己井井有条的工具
- 提高大脑功能的脑力锻炼
- 在家里，你可以尝试做填字游戏和拼图，参加网络课程或学习一门语言。
- 尽量保持条理:把每样东西都放在合适的地方，这样可以防止你丢东西。使用日记或计划表。试着采用一种系统，把你的笔记、时间表和想法都放在一个地方。它可能在纸上或你的手机上，但把所有东西放在一起可能会帮助你找到你需要的信息。
您也可以使用计划者或日记来跟踪内存问题和混淆思维。注意您正在服用的药物，一天中的哪个时间意识到症状，以及当您感到有雾的情况。寻找此信息的趋势可能会帮助您扎根问题并准备下次。在那一天的一天内留下笔记，并专注于做出最苛刻的任务。
- 体育锻炼:积极运动有助于改善大脑健康。即使只是在一天中多做些运动，比如园艺，遛狗，或者做些家务，都可以帮助你的大脑回到正轨。运动时释放的内啡肽可以改善你的情绪，而且运动可以让你感觉更清醒。试试太极或瑜伽，因为它们的锻炼价值和减压的好处。
- 冥想:冥想是学习如何集中注意力的好工具。它可能有助于减轻压力，但它也是一种对你的身体、大脑和世界的意识练习。用冥想来训练你的大脑可以提高你一整天集中注意力的能力。
- 提高睡眠质量:睡眠有助于保持头脑清醒。当你感到昏昏沉沉的时候，试着小睡一个小时或更短的时间(小睡太多会影响晚上的睡眠质量)。如果你晚上睡不着，向你的医生咨询治疗方案。
- 善待你的身体:多吃对身体有益的食物，如水果、蔬菜和瘦肉蛋白。限制或避免饮酒。
- 给自己时间:在很多情况下，你的大脑和身体可能只是需要更多的时间来恢复。如果你的化疗大脑长期持续，通知你的医生，并接受神经心理学家或其他专家的检查。对自己温柔一点——你无法控制你的身体对癌症治疗的反应，就像你无法控制癌症的反应一样。
为照顾者
当混乱变得严重时，就被认为是谵妄。谵妄通常突然发作。它是由许多与困惑相同的机制引起的。
当你爱的人在一个新的地方，可能是度假或探亲时，记忆丧失或困惑可能会更严重。这种情况在夜间也会恶化——一种叫做日落的现象。
需要监测的标志包括:
- 失语，异常长时间的停顿或含糊不清的话
- 行为和性格的改变
- 情绪的突然变化，包括焦虑、抑郁或其他情绪变化
- 不知道自己在哪里，在做什么
- 需要洗澡和穿衣等基本卫生工作的帮助
- 多云或混乱的想法
如果你所爱的人经历了这些迹象或症状，变得暴力，或试图伤害自己或他人，联系他们的护理团队，探讨潜在的原因和治疗方案。
