癌症患者的中性粒细胞减少

对于癌症，你可能会经历化疗或放射治疗在某种程度上。虽然这些疗法通常用于治疗癌症，但它们也可能导致免疫抑制或白细胞计数降低。

中性粒细胞减少症是指血液中中性粒细胞(一种白细胞)水平低，通常见于癌症患者。虽然所有类型的白细胞都有助于身体对抗感染，但中性粒细胞是至关重要的。它们提供了重要的防御感染，特别是细菌。

在治疗过程中，你的护理团队可以定期监测你的中性粒细胞计数。如果你有中性粒细胞减少症，你更容易受到感染，所以采取预防措施降低感染风险是很重要的。

半数接受化疗的癌症患者会出现一定程度的中性粒细胞减少，这使他们面临着严重感染的风险美国临床肿瘤学会．以下是可能降低中性粒细胞水平的因素:

某些类型的癌症:癌症本身可能导致中性粒细胞减少，特别是当骨髓直接受到影响时，就像白血病，淋巴瘤和多发性骨髓瘤．

化疗:在化疗期间，所有快速生长的细胞都被破坏了，包括好的和坏的。这意味着，除了杀死癌细胞，化疗还会清除你身体对抗感染所需的白细胞。中性粒细胞水平通常在一轮化疗后的7到14天处于最低水平。

辐射:与化疗类似，放疗可能会降低血液中的中性粒细胞水平。全身辐照(TBI)，即全身暴露在辐射治疗中，最可能导致低水平的中性粒细胞。为了防止辐射引起的免疫抑制，治疗通常会随着时间的推移分成几个疗程，或者集中治疗身体的一个部位。

干细胞移植:这一过程包括骨髓移植，用来替换因癌症或癌症治疗而受损的骨髓细胞。在这个过程中，取出健康的细胞，使用高剂量的化疗和放疗，几个星期后，白细胞会大大减少。(一段时间后，新的干细胞开始发挥作用，恢复免疫系统。)

免疫疗法:免疫疗法的目标是增强人体的免疫系统，帮助它瞄准和攻击癌细胞。这种类型的治疗可能会改变免疫系统的整体工作方式，并可能增加感染的风险。

糖皮质激素和抗生素:皮质类固醇和静脉(IV)抗生素可能增加中性粒细胞减少的风险，特别是长期服用并与化疗同时服用。抗生素改变菌群(将有益菌与有害菌一起消灭)，损害免疫系统功能。皮质类固醇可以减少肿胀和炎症，但也会抑制免疫系统。

中性粒细胞减少症可能根本不会引起任何症状。事实上，因为你的免疫系统功能下降，你可能不会经历正常的感染警告信号，如发烧、脓液、疼痛、肿胀和发红。这是因为你的身体没有产生足够的白细胞来抵抗感染，从而导致这些症状。在这种情况下，感染可能会在任何症状出现之前迅速变得严重，因此，如果您遇到以下情况，请立即就医:

• 发烧超过100.5华氏度
• 发冷和/或出汗
• 咳嗽或呼吸困难
• 口腔溃疡、舌苔或喉咙痛
• 腹或直肠疼痛
• 呕吐或腹泻
• 小便疼痛，带血/混浊
• 肿胀或发红(特别是导管部位)
• 皮疹
• 头痛、耳痛、颈硬或鼻窦痛

因为中性粒细胞减少症通常在感染出现之前不会引起症状，你的护理团队可以定期通过全血细胞计数(CBC)检测来监测你血液中的中性粒细胞水平。全血细胞计数通过测量你的白细胞(WBC)数量来提供关于你的免疫系统工作情况的信息。

你的绝对中性粒细胞计数(ANC)是你血液中中性粒细胞的水平。通过跟踪这个数字，你的护理团队可以监控你的感染风险。化疗的周期是根据你的ANC达到足以让你的身体抵抗感染的水平来安排的。有时，治疗可能需要推迟，直到你的ANC水平足够高。

如果你被诊断为中性粒细胞减少症，有几种治疗方案:

• 延迟治疗。如果您的ANC水平仍然较低，化疗和其他治疗可能会延迟。
• 在治疗期间开抗生素。对于长期的中性粒细胞减少，你可能会被开抗生素以降低感染风险。
• 其他药物处方。有时医生会给你开一种叫做白细胞生长因子的药物，帮助你的身体产生更多的白细胞。

为了降低感染风险，采取以下措施非常重要:

• 勤洗手。经常用肥皂和水洗手(尤其是在吃饭前)，并确保你接触的人也这样做。
• 养成良好的卫生习惯。确保你的身体以及手术伤口和端口保持清洁。如果你有导管，保持周围区域清洁和干燥。保持良好的口腔卫生。
• 避免细菌。远离人群，不要与病人或最近接种过活疫苗的人接触。