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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月16日更新。

癌症疼痛

癌症并不总是造成疼痛,但疼痛是疾病的更常见症状 - 也是用于治疗许多不同类型癌症的疗法的频繁副作用。

20%到50%的癌症患者体验疼痛,约有80%的癌症的人忍受适度至严重的痛苦,据国家癌症研究所

癌症疼痛状疼痛一般 - 可能是衰弱的。它可能会侵蚀你的能量,让睡眠或吃困难,并对你的心理和情绪健康造成伤害。它可能会影响您的工作生活以及您如何了解您的日常任务。

癌症相关的疼痛具有各种各样的原因 - 癌症本身,测试和程序诊断癌症,或治疗癌症的疗法- 疼痛可能出现不同的形式。它可能会发生严重程度。

无论疼痛的原因,类型还是严重程度,与您的护理团队讨论它是至关重要的。它永远不应该被视为疾病的不可避免的后果。疼痛是可观的可治疗,并且可以帮助减少许多基于证据的医疗治疗和证据的综合疗法。

疼痛作为癌症的副作用

当癌症本身导致疼痛时,它通常是由于肿瘤。随着肿瘤的增长,它可能会给周边地区施加压力。压榨神经,骨骼或器官的肿瘤可能导致疼痛。

由癌症肿瘤引起的两种常见类型的疼痛是:

  • 脊髓压缩疼痛。当肿瘤在脊柱附近生长并限制脊髓神经时,发生这种情况,导致背部或颈部常剧的疼痛。其他症状可能包括手臂或腿部的疼痛,麻木或虚弱。咳嗽或打喷嚏的突然运动可能会加重这种类型的疼痛。脊髓压缩是一种医疗紧急情况,需要立即治疗以缩小肿瘤 - 通常使用辐射,类固醇,外科手术或这些疗法的组合。没有治疗,存在严重并发症的风险,包括瘫痪。
  • 骨痛。当癌症在骨骼中发展或向他们传播时,它会削弱它们并损坏附近神经,导致疼痛。这种类型的疼痛可以缓解止痛药,治疗癌症,以及用于加强受影响的骨骼的药物或疗法。

痛苦作为癌症治疗的副作用

患者也可能会经历疼痛作为用于诊断和抗击癌症的治疗和测试的副作用。以下是一些更常见的癌症治疗和它们可能导致的痛苦副作用。

外科手术

  • 术后疼痛:预期大多数手术后几天或几周的疼痛,但可能会随着止痛药减少。询问预期多少痛苦,应该持续多久。如果您经历更严重或持久的术后疼痛,或者如果疼痛药物似乎没有工作,那么您通知您的护理团队就会非常重要。
  • 幽灵疼痛:手术,使身体零件像臂,腿或乳房 - 可能导致幽灵疼痛。幽灵疼痛是指疼痛或其他症状的体验,感觉像在手术期间移除的身体部位。幽灵疼痛的原因尚未完全理解,但这种疼痛的治疗选择可能包括疼痛缓解药物,物理治疗和抗抑郁药。

放射治疗

  • 放射治疗可能会在其集中度的身体区域造成疼痛的副作用。例如,处理区域顶部的皮肤可能会发炎,烧焦或疤痕。如果辐射瞄准嘴,可能会导致嘴疮。喉咙辐射,肠和膀胱也可能导致疼痛伤害或刺激。

化疗

  • 化疗有时会导致一种叫做一种神经损伤外周神经病变(或化学疗法诱导的周围神经病变)导致手脚疼痛,麻木,刺痛,刺痛或虚弱。如果您在化疗治疗过程中经历这些症状,请与您的护理团队交谈。外周神经病变经常在治疗后分娩,但它可能导致长期问题。
  • 化疗可能导致痛苦的疮,在消化道的嘴巴,喉咙或其他地区开发。

诊断测试和程序

  • 如果您需要测试或程序来诊断您的癌症或了解它的先进,请询问您是否应该期待疼痛。其中一些测试可能是痛苦的,但您的护理团队可以确保您根据需要准备和接受止痛药。

管理和预防癌症疼痛

治疗疼痛的正确方法可能取决于与您的身体和偏好,癌症类型以及疼痛的类型和严重程度有关的几个因素。

为了确保您的疼痛妥善管理,请与您的护理团队开放并直接,并解释您最佳的能力。你的护理团队需要知道你什么时候痛苦,它有多严重。识别何时,何时何地开始,为什么疼痛开始可能使其更容易对待它。

评估癌症疼痛

您的护理团队可能会要求您定期报告您的疼痛程度。You may be asked to describe your pain level using a number from zero to 10. It’s helpful to keep a record listing when and how long the pain lasts, where it’s located, and if anything seems to make it better or worse, including the time of day. You may share these details with your care team.

除此之外,您的护理团队还需要审查您的病史,特别是如果您有任何物质使用或精神健康障碍的经验。您可能需要体检以确定疼痛的位置和来源。然后,您和您的护理团队可能会决定如何最好地对待它。

治疗癌症疼痛

用于抑制癌症相关的疼痛的方法从强疼痛药物到非医疗疗法等穴位。换句话说,如果您正在遇到疼痛,那么有许多选择与您的护理团队讨论。

在许多情况下,药物可用于管理癌症疼痛。有几种类型的止痛药,您的护理团队通常会根据您疼痛的严重程度选择一个。

一些药物,如阿片类药物,通常保留用于更严重的疼痛,而乙酰氨基酚或非甾体抗炎药物(NSAIDs)等药物可用于轻度至中等的疼痛。NSAIDS包括布洛芬,萘普生等。它们可以在柜台上购买或以更高剂量的规定。

虽然阿片类药物必须谨慎地规定,但由于它们的实力,副作用和成瘾潜力,它们通常是必要和安全的许多人,以适应中度至严重的疼痛。然而,乙酰氨基酚和NSAID等其他药物是令人有效的选择,可用于较小的剧痛或任何不能服用阿片类药物的人。定期服用时,这些药物可能是一个非常成功的疼痛选择。

除阿片类药物外,乙酰氨基酚和NSAIDs,其他可用于帮助治疗癌症疼痛的药物包括:

  • 抗抑郁药
  • 抗惊厥药
  • 局部麻醉剂
  • 皮质类固醇
  • 双膦酸盐和Denosumab.

如果疼痛药物不起作用,或导致副作用过多,其他治疗可能是一种选择。有些包括治疗方法,以减少肿瘤或神经嵌段(通过注射麻木药)以阻止脊髓内或附近的神经中止痛。

然而,疼痛缓解也有许多非医疗治疗选择,包括康复和综合疗法。可用于帮助缓解疼痛的综合疗法包括:

  • 针刺
  • 谈话治疗或支持群体
  • 催眠

在尝试任何非医疗治疗之前,请始终询问您的护理团队。他们经常需要与标准止痛药一起使用。

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