周围神经病变

你身体中的神经让你感受，移动和感知你周围的世界。那些是大脑和脊髓的一部分的人称为中枢神经系统。所有其他神经都是外周神经系统的一部分。

有时当你得了癌症，你可能会从癌症本身或来自治疗．这意味着有神经损伤。癌症和癌症治疗不是周围神经病变的唯一原因。其他原因可能包括：

• 酒精滥用
• 某些自身免疫性疾病，如狼疮或类风湿关节炎
• 糖尿病
• 人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)
• 脊髓损伤
• 肾脏问题
• 铅中毒或接触农药
• 循环薄弱
• 带状疱疹感染
• 甲状腺问题
• 维生素B缺乏症

有几种癌症或癌症治疗可能导致周围神经病变。一个原因是肿瘤的位置。肿瘤可以压制或生长到神经中。

另一个常见的原因是化疗药物。一些与化疗诱导的周围神经病变（CIPN）相关的药物包括：

• 免疫调节治疗（IMID），如沙利度胺，即苯二甲醛和氯溴胺
• 植物生物碱，如依托泊苷，长春碱，长春新碱和长春瑞滨
• 铂类药物，如顺铂、卡铂、奥沙利铂等
• 蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米，卡非佐米和ixazomib
• 紫杉类，如卡巴他赛、多西他赛和紫杉醇

询问你的癌症护理团队，你接受的化疗药物是否会导致化疗引起的周围神经病变。

放射治疗也可能引起神经损伤。然而，这可能会慢慢发展，在您注意到它之前可能需要数年。

另一个潜在的原因是:某些类型的癌症手术包括肺或乳房手术，或手臂或腿的切除。

最后，当你患癌症时，神经损伤可能会导致健康问题。例如，如果你的免疫系统较弱，患带状疱疹的可能性更大，这可能与癌症或癌症治疗有关。带状疱疹会引起神经疼痛和损伤。癌症相关的副肿瘤综合征是一种罕见的疾病，可能会刺激免疫系统错误地攻击神经系统中的细胞。这在胸部，肺，淋巴要么卵巢癌．

如果你有周围神经病变，你应该通知你的护理团队。如果你以前没有患过，你可能会认为你的癌症治疗是原因。然而，情况并非总是如此。

周围神经病变对每个人的感觉都不一样。可能会从疼痛到麻木。周围神经病变的症状取决于受损的神经类型。

自主神经控制你的血压，心率，消化和排尿等功能。自主神经损伤症状包括：

• 新发便秘或腹泻
• 眩晕或头晕
• 性问题，如勃起功能障碍
• 麻烦吞咽
• 泌尿问题，如难以清空你的膀胱

电机神经帮助您的肌肉功能正常。与电机神经相关的外周神经病变症状包括：

• 肌肉疼痛或弱肌肉，这可能会导致轻松或难以遇到扣衬衫等任务
• 协调问题
• 难以走路
• 肌肉痉挛或抽搐

感觉神经帮助你感觉疼痛、热和冷。感觉神经周围神经病变可引起以下症状:

• 无法感到寒冷或热情
• 无法感到受伤的痛苦
• 麻木或脚下或手刺痛
• 可能觉得像燃烧，捏或尖锐的痛苦
• 散步或挑选的问题，特别是在黑暗中

确保询问您的癌症护理团队有关如何最好地治疗周围神经病变。这应该是您癌症支持性护理的一部分。确切的治疗取决于原因。

以下是治疗周围神经病变的几种常见方法。

• 药物：可以开始治疗与反击过疼痛的止痛药的神经问题。如果这没有帮助，您可以进行抗炎药或止痛药。其中一些是药片，而其他人则是奶油和补丁。抗抑郁药（比用于抑郁症的剂量较小）或抗癫痫药物可能会建议有助于疼痛。
• 对化疗治疗的变化：如果您体验CIPN，您的护理团队可能能够改变化疗剂量或频率，以帮助减轻症状。
• 营养变化:你的营养师可能会建议你多吃含有B族维生素的食物，包括B1、B12和叶酸。2017年10月发表的一项综述研究目前的肿瘤学报告发现B维生素可能有助于预防周围神经病变 - 但没有确凿的证据表明它可能会治疗这个问题。
• 物理疗法或职业疗法:通过某些平衡练习和运动可以帮助你缓解神经问题，这就是物理治疗师可以帮助你做的。当你患有周围神经病变时，职业治疗师会帮助你更好地完成日常任务。
• 运动：定期的身体活动可能有助于减少周围神经病变的疼痛。但在开始新的运动计划之前询问您的护理团队。
• 综合疗法，如针灸或按摩:针灸师用小针刺激身体的穴位。它通常被用来缓解癌症相关的疼痛。

有几种方法可以学会与外周神经病变更好，并保持安全。

• 避免饮酒。这可能会导致进一步的神经损伤。
• 如果你有糖尿病，尽量控制你的血糖。糖尿病控制不良与周围神经病变的高风险相关。
• 建好你的家，防止摔倒。神经问题可能会增加跌倒的风险。让你的家更安全的一些改变包括:
  • 在淋浴间或浴缸里增加浴垫，在浴室和楼梯旁边增加扶手
  • 保持走廊和楼梯充足点亮
  • 去除可能是秋季危险的地毯或杂乱
  • 使用不容易破裂的菜肴
• 密切监控你的手和脚。如果你有导致麻木的神经问题，你可能会受伤，并没有意识到它，直到它更严重。每天，检查你的手臂和脚，以削减和划痕。穿着鞋子内外，有助于降低伤害的风险。
• 监控家里热水的温度，包括洗澡水。如果你缺乏感觉，你可能会被灼伤而不自知。将热水器的最高温度设置在华氏110度以下可能有助于降低这种风险。

外周神经病变可能在癌症治疗后自行消失，或者它可能仍然是你生命中的永久性部分。与您的癌症护理团队合作帮助治疗和管理它可能会帮助您应对。