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肿瘤外科

手术肿瘤和重建手术

我们的外科肿瘤科

外科肿瘤科美国癌症治疗中心®(CTCA),亚特兰大,提供各种手术程序来治疗癌症和癌症相关症状。

因为很多来我们这里的病人都患有复杂的晚期癌症外科肿瘤学团队在为所有类型和疾病阶段提供各种外科手术。

你的手术团队

您的外科肿瘤团队包括手术肿瘤学家和外科医生,具有各种外科技巧的高级培训,以及护士,手术技术人员,麻醉学家和其他具有多种专业知识的癌症专业人士,用于治疗癌症的所有类型和阶段。我们与您密切合作,找到针对您个人需求和偏好量身定制的外科选择,以帮助您对治疗决策感到自信和舒适。想什么:

手术前,我们将为您解释您可以期待什么,回答您的问题,并帮助您对即将到来的程序感到舒适。

在手术期间,我们的病理学家可以根据移除并立即提供病理结果来评估组织样本。这有助于您的外科肿瘤学团队在手术期间尽可能多地去除癌症组织,从而减少您必须接受多个手术的可能性。

手术后,您的护理团队将与您合作,帮助预防和管理副作用。你也可能有整形外科手术恢复外观或功能

创新手术

我们经验丰富的外科医生已经进行了成千上万的程序,并将讨论旨在符合您个人需求的外科选择。我们还提供微创手术程序,这可能有助于减少副作用和恢复时间。

患者是否适合手术取决于肿瘤的位置、大小、类型、级别和分期,以及患者的年龄、总体健康状况和其他因素。手术的目的可能是切除肿瘤(如切除、切除、减瘤手术),重建身体的一部分(如恢复性手术),和/或缓解症状疼痛(例如,姑息类手术)。

对于一些患者,手术可以与其他癌症治疗相结合,例如化疗放射治疗或激素治疗,手术前或后施用,以阻止癌症生长,传播或复发。

在早期的治疗计划过程中,我们计划并积极处理手术的副作用。我们的营养学家康复治疗师自然疗法的临床医生与您的外科肿仓学家一起工作,以支持您的治疗和生活质量。我们的重建外科医生在手术或手术后进行恢复身体的外观和功能,恢复身体的外观和功能。

CTCA亚特兰大的外科肿瘤团队

由外科主任领导加里·伯恩斯坦博士CTCA的外科肿瘤科®亚特兰大是由外科肿瘤学家的人员,以及麻醉学家,手术技术人员,医生的助手和伤口护理注册的护士。

伯恩斯坦博士说:“我们确保我们的患者对他们的癌症、治疗方案和即将进行的手术有充分的了解。”“我们以一种富有同情心的方式开诚布公地与他们交谈,让他们充分了解接下来会发生什么。”

一个个性化的方法

对于我们的外科医生,制定个性化的治疗计划开始在访问CTCA之前彻底审查您的医疗记录,再加上我们的摄入临床医生的调查结果。您的外科肿瘤学家也将审查实验室发现成像研究,并与您的护理团队的其他成员见面。

伯恩斯坦博士解释说:“我们的目标是进行彻底的评估,这样我们就可以综合整个情况,准确地了解这种疾病的阶段和复杂性。”“然后我们利用这些信息来评估手术治疗是否合适。”

提高生活质量

在除去恶性肿瘤的同时是主要目标,CTCA亚特兰大的手术肿瘤团队也了解生活质量的重要性。通过各种程序,您的外科肿瘤学家努力帮助缓解疼痛(例如,姑息手术),维护您的自信心(例如,重建手术)并保持正常功能(例如,肢体备件手术)。

在整个治疗过程中,您还将得到支持性护理服务,以帮助减少与癌症相关的疾病疲劳,功能损伤和其他副作用,帮助您在治疗期间保持您的生活质量。

亚特兰大CTCA的高级手术恢复计划(ASURE)

由外科肿瘤学家领导Kevin Watkins,MD, 和尼尔斯利博士亚特兰大医院的高级外科康复(ASURE)项目包括外科医生、麻醉师、护士、物理治疗师疼痛治疗的医生注册营养师,自然疗法临床医生和其他支持性护理临床医生。“ASURE计划旨在帮助患者从手术恢复更快,较短的医院保持较短,并发症较少,”沃特金斯博士说。“对于试图完成治疗的癌症患者,它也可能意味着通过他们的旅程更快。”

我们的乳腺外科肿瘤和乳房重建手术计划

乳腺手术肿瘤学家金敏慧医学博士, 和Anita Johnson,医学博士,FACS,与我们的整形和重建外科医生以及其他多学科肿瘤团队合作,制定每个患者的手术护理计划。整形重建外科医生弗雷德歌顿博士她是亚特兰大CTCA乳房重建项目的负责人。Durden博士获得了美国整形外科委员会和美国耳鼻咽喉头颈外科委员会的双重认证,并完成了显微外科重建的研究。约翰逊大夫,乳腺手术肿瘤学主,和Kim博士是培训的乳房外科肿瘤学家,提供先进的手术技术,如蜂胶外科,这将整形手术与癌症手术的原则相结合,如乳头乳晕味道,疾病患者的乳渣备件,粗味和皮肤熏蒸乳房切除术,以及那些决心处于疾病的高风险的人。我们的乳房外科团队还提供手术技术,可能有助于降低患者淋巴米疟疾的风险,提高生活质量。

乳头 - 索尔拉滥用乳房切除术:该程序保持完整的乳头和乳晕,并保留乳房皮肤,但除去乳房组织。与传统的乳房切除术不同,它保留了一种薄薄的脂肪和血管,以保持足够的血液流动并保护皮肤的活力。因为大多数神经在乳房切除术期间被除去,所以保存的皮肤和乳头通常会使肌肤永久性麻木。一种乳头制备乳房切除术,与立即乳房重建相结合,可能产生一个类似于原始乳房的重建乳房,皮肤和乳头完好无损。

皮肤熏蒸的乳房切除术:这种技术涉及在保留外皮的同时去除乳房组织。这种薄薄的乳房切除术的缺乏方法有助于保持乳房的自然等高和形状,同时降低瘢痕的风险。在皮肤熏蒸乳房切除术后重建选择包括硅或盐水植入物和自体脂肪移植或组织转移。虽然这两种程序都使用身体自己的细胞来改革乳腺,脂肪移植技术从身体的其他区域转移脂肪细胞,而组织转移来自腹部,背部,臀部等区域的移植组织。

我们的乳房中心团队提供各种技术,以帮助恢复外观的乳房和乳头区域。该团队拥有广泛的乳房重建技术方面的专业知识,包括为体重指数非常低或非常高的患者提供的选择。

身体的变化可能会引起人们对性和女性气质的担忧。我们的目标是为您提供一个跨学科的团队,可以解决非手术需求,以及。我们的乳房外科团队与提供循证治疗的临床医生密切合作,包括身心治疗师、肿瘤康复提供者、注册营养师、顾问、淋巴水肿认证治疗师和其他临床医生,提供建议、资源和治疗,以支持您的整体健康。

乳房阿舒瑞:Kim博士和Seeley博士开发了乳腺癌患者的增强的外科康复程序。该计划与美国外科医生努力保持一致,提供患者以患者为中心的证据,多学科团队方法,以前,期间和之后进行护理。

在CTCA亚特兰大,我们认识到治疗乳腺癌患者涉及的涉及除去肿瘤。我们的塑料和重建外科医生与我们的乳房外科肿瘤学家密切合作,为我们的患者提供优质的手术护理。乳腺癌治疗可以改变患者的外观,感觉和功能。有乳房重建手术的决定是个人的,涉及与塑料外科医生进行彻底的讨论,他们与您合作以实现目标。对于许多女性来说,恢复一个或两个乳房的外观可能会有利于他们的身体和情感恢复。

你可以考虑乳房重建:

  • 如果你只有一个乳房受到影响,可以改善对称性
  • 帮助你恢复对自己外表和女性气质的信心
  • 如果你认为重建会给你一个完整性或心理健康的感觉

乳房重建的候选人已经:

  • 被诊断患有乳腺癌并经历或计划进行乳房保护手术,例如部分乳房切除术或乳房切除术
  • 诊断出患有乳腺癌,并进行了乳房切除术
  • 被诊断为基因突变或在未来患癌症的风险非常高,并计划进行预防性乳房切除术

我们的乳房重建外科医生

在CTCA,我们的整形和重建外科医生将在适当的时候,在乳房肿瘤切除术或乳房切除术之前或之后讨论您的乳房重建选择。这段对话旨在帮助你对自己的治疗做出更明智的决定。我们的外科医生经过培训,可以在癌症治疗后纠正畸形的乳房和/或改善乳房的对称性。他们也治疗那些决定推迟放疗后重建的癌症患者。寻求乳房重建的女性通常希望乳房看起来自然,与未受影响的乳房对称,重建可以在癌症手术时立即进行,或在化疗和/或放疗完成后进行。

乳房重建概述

乳房重建的选择可能包括整形技术,以减少缺陷或改善对称性;implants-based重建;或者使用病人自己的皮肤和组织进行显微外科手术(自体技术)。建议可能会根据许多因素而有所不同,包括肿瘤的位置和大小、体重指数、吸烟状况和糖尿病等慢性病。整形和重建外科医生的咨询可能会提供有价值的见解,比如你是否适合做手术,以及关于你的选择和什么时间适合你的需要的细节。

重建手术的类型包括:

直接的乳房重建:在适当的情况下,一些妇女可能选择在乳房切除术的同时立即进行乳房重建。对于需要放射治疗的患者,这不是一个选择。

优点

缺点

当乳房皮肤被保存下来时,通常会产生更自然的外观。

与单独进行的乳房切除切除相比,可能会导致较长的住院和恢复时间。

它可能导致较少的手术。

比单独用乳房切除术,可能会产生更多疤痕。

有些患者报告了对立即重建的心理效益延迟程序。


上演了乳房重建:
该选项在几个阶段重建乳房以降低并发症的风险。可能建议需要放射治疗的许多女性进行乳房重建分阶段,例如即时组织扩张器而不是直接重建种植体。一旦放射治疗完成,组织已经恢复,用于维持乳房形状的扩张器将被移除,并在最后的重建过程中使用患者自己的组织,从捐赠部位移植,或硅胶或盐水植入。

优点

缺点

允许在乳房切除术后开始任何必要的治疗,如放射治疗。

等待重建需要患者在没有乳房的情况下持续时间,这可能导致自我形象挑战。

手术分期允许放射组织愈合。

多道手术会增加感染的风险。

使用扩张器,外科医生可以创造一个口袋,为植入物提供支撑。

执行阶段的手术​​延长了总重建所需的总时间。

更好的是,由于植入物在危及术后,更好地暴露于可能形成的细菌,因为膨胀剂将被永久除去。


延迟乳房重建:
这是在乳房切除术后的外科重建时进行手术重建。与分段重建不同,延迟重建在乳房切除或肿块切除术时没有特别计划。如果他们的整形外科医生没有涉及乳房切除术或者他们在手术后需要放射治疗,患者可能选择延迟重建。

优点

缺点

病人有更多的时间考虑他们的选择。

等待重建需要患者在没有乳房的情况下持续时间,这可能导致自我形象挑战。

在乳房切除术后进行的其他癌症治疗(如放疗)并不影响乳房的重建。

延迟过程扩展了完成重建所需的总时间。

等待重建可能会导致较少的优化化妆品结果,具体取决于程序之间的时间量。

在乳腺癌治疗计划过程中,塑料和重建外科医生将讨论您的医疗需求和目标。如果您在手术计划之前接受化疗,您可能面临副作用,如淋巴米,脱发,恶心和疼痛。我们的目标是为您提供全面的护理计划,以帮助您在多个层面满足您的需求。

基于植入物的重建

常见的乳房重建手术包括使用生理盐水或硅胶植入物。这种选择通常分为两个阶段。第一种方法包括插入一个组织扩张器。第二阶段涉及去除组织扩展器并插入永久植入物。

砧型重建

作为l的一部分北美洲或者部分乳房切除术,各种整形手术技术可以用来重塑乳房,在癌症切除后创造对称。肿瘤整形外科将肿瘤整形外科的原理与乳腺外科相结合,达到美容效果。肿瘤切除手术后乳房组织充足的患者,不使用植入物或组织转移,可以推荐肿瘤整形重建。

oncoplastic重建技术包括:

矫正手术修理:经历不令人满意的乳房重建的患者导致乳房切除术后的乳房外观异常可能选择矫正手术以将乳房恢复到更自然的外观。

3 d乳头纹身:而不是使用组织重建乳头,一些女人选择有一个乳头纹身在重建的乳房上。许多3-D乳头纹身通过使乳头区域变暗,轮廓和遮蔽乳头区域来提供逼真的结果,以匹配相对的乳房。

自体重建

与基于植入物的重建相比,自体手术通常需要更多时间和更长的恢复期。因为他们使用患者自己的组织,所以这些技术可以产生更多的自然结果。组织和皮肤可以从患者体的各个区域移植,所选择的面积和方法将取决于可用组织的量和质量。

组织(称为“襟翼”)通常来自腹部,背部,臀部或内大腿以产生重建的乳房。基于襟翼的组成和组织源的组成来分类自体乳腺重建技术。CTCA提供各种组织转移程序,包括:

深劣等外延动脉穿孔器(Diep Plap手术)这种显微外科手术将脂肪、皮肤和血液供应从小腹转移到乳房。

叠置DIEP皮瓣重建:这是一种较新的DIEP方法,用于重建女性的一个乳房,这些女性没有足够的额外腹部组织,因此不适合标准的DIEP手术。

腹横直肌肌皮瓣手术:这种手术也使用腹部组织,通常比DIEP皮瓣手术持续时间短。由于它会影响腹部核心肌肉,所以手术次数较少。

腹壁下浅动脉瓣作为一种替代的自由皮瓣手术,这项技术使用了下腹的皮肤和脂肪。在SIEA皮瓣中,只在皮肤和脂肪上做切口,允许皮瓣根据腹壁下浅表血管转移。这通常导致较少的术后疼痛和降低疝的风险。

横向上部Gracilis(Tug)襟翼:该程序使用Gracilis肌肉,位于大腿上部大腿上,从耻骨开始并沿着上腿的内侧结束。你使用Gracilis肌肉将腿带到你的身体。接受拖轮手术的患者不再能够使用这种肌肉。

高级凹缩动脉穿孔器瓣(SGAP)和下胫骨动脉穿孔瓣(IGAP)襟翼:对于在腹部或大腿中没有足够的组织的患者,臀部区域或臀部也可用于产生襟翼。SGAP PLAP使用臀部的上部,而IGAP襟翼使用下部。

鲁本斯自由皮瓣:这个手术使用了髋关节附近的脂肪区域。这种组织可以从过去做过腹部成形术或TRAM皮瓣的病人身上获取。

背阔肌瓣:该程序使用肌肉,皮肤和脂肪从后面。类似于植入物重建,它以两个阶段进行。

自体脂肪嫁接:该技术使用吸脂以从身体的一个区域中除去脂肪,例如腹部,并将其转移到乳房,允许外科医生微调乳房的形状。脂肪是一种丰富的干细胞来源,对愈合至关重要。转移脂肪可能有助于培养新血管的形成,改善皮肤纹理,在某些情况下,恢复一些丢失的感觉。

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