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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

本页于2021年5月24日更新。

淋巴结

身体的淋巴系统有助于抗击疾病和感染。淋巴结,也称为淋巴腺,是该网络血管,组织和器官网络的关键部分。淋巴结是小的豆形器官,产生和储存血细胞,过滤废物和身体组织的有害生物,并携带对抗感染的免疫细胞。

有数百个淋巴结分散在整个身体,在颈部,腋窝,腹部和腹股沟的腺体大集中。淋巴系统是人体免疫系统的一部分,产生白细胞(B淋巴细胞或T淋巴细胞)来对抗感染。淋巴系统还包括扁桃体、脾脏和胸腺。

淋巴系统是人体循环系统的一部分。淋巴管与心血管系统中的静脉相似。淋巴管携带的不是血液,而是一种透明的水状液体,叫做淋巴液。淋巴液给组织细胞带来氧气和其他营养物质,并带走细胞中的废物。每个淋巴结都过滤淋巴液从通向它的血管中流出。

淋巴结过滤的淋巴液,不管它们在哪里,都移动到胸部,在那里聚集到一个大血管,然后流入心脏附近的血管。从那里,过滤的液体,连同盐和蛋白质,进入血液。每一组淋巴结过滤身体的特定区域。

肿胀的淋巴结:它们是什么意思?

肿胀的淋巴结或肿胀的腺体,是许多疾病的症状 - 从普通感冒到某种形式的癌症 - 并且身体中有些错误的标志。当它们过滤受病症影响的细胞(例如感染,损伤或癌症)时,肿胀或扩大称为淋巴结病变。最常见的原因淋巴结肿是因为感染,尤其是病毒感染,比如感冒。淋巴结肿大是癌症等更严重疾病的症状是非常罕见的。

根据疾病,淋巴结可能会在一个特定区域膨胀。这通常会发生在颈部,腋窝或腹股沟中。较少常见的是淋巴结同时在几个区域膨胀时。这种情况可以通过感染,例如睾丸咽喉或单核细胞增多,对某些药物的反应,免疫系统障碍如类风湿性关节炎,和癌症淋巴瘤白血病

当淋巴结肿胀持续存在并伴随着其他症状,如发烧或盗汗,或者当没有明显的感染时,可能是时间寻求医学建议或从医生评估。

当触摸受感染的区域时,肿胀的淋巴结会感觉柔软而圆润,就像豌豆、花生或葡萄大小的肿块。如果触摸时感到疼痛,那可能是炎症的迹象。因为淋巴结是平行出现的,例如,在颈部的两侧,你可以感觉到两侧的淋巴结,看看一边的大小是否正常,另一边是否增大,这可能是感染的迹象。

在确定诊断时,医生看其他症状或因素很重要。例如,耳朵附近的肿胀淋巴结可能表示耳朵感染。在锁骨附近的颈部区域肿胀的腺体,结合喉咙痛和咳嗽,可能是上呼吸道感染的标志。当淋巴结的多个区域肿胀时,它可能表示需要立即关注的全身疾病。

除了查看你的病史,医生可能会使用以下一些方法来诊断淋巴结肿大的原因:

  • 体格检查,用手指的感觉受影响的区域中的节点检查其尺寸,以及它们是否感到难以置信,温柔或温暖
  • 实验室测试,包括血液测试以检查可疑的潜在疾病
  • 成像测试,包括一个X射线计算断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI)或超声测试
  • 活组织检查切除淋巴组织切片或整个淋巴结在显微镜下检查

淋巴结中的癌症

在极少数情况下,淋巴结肿大可能与癌症有关。有些癌症始于淋巴结。非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤是淋巴系癌症的类型,如急性淋巴细胞白血病。

更常见的是,癌症可能会以淋巴结转移的形式出现,从身体的其他地方扩散开来。有些癌细胞从肿瘤中分离出来并转移到其他部位。这些癌细胞可能会穿过血液到达其他器官,或者穿过淋巴系统到达淋巴结。然而,大多数癌细胞是通过血液或淋巴系统传播的会死还是会被杀根据美国癌症协会(ACS)的说法,在它们有机会转移之前。

当肿瘤存在于淋巴结时,活检有助于确定在显微镜下检查摘除的组织或淋巴结时它是哪种类型的癌症。这些癌细胞看起来就像肿瘤上的癌细胞,所以淋巴系统中的乳腺癌细胞还是会看起来像乳腺癌

淋巴结和分期癌症

肿瘤学家使用癌症分期来确定体内癌症的程度。淋巴结在称为TNM的最常用的分期系统之一中起重要作用。TNM系统基于肿瘤(T)的程度,它将其蔓延到附近的淋巴结(N)和转移(M)的存在。每个字母都基于临床观察分配了数值。

如果在癌症附近的淋巴结中没有发现癌症,则n被分配值0.如果附近或遥远的节点显示癌症,则会分配基于影响的节点数量,大小和范围的数量增加。of the cancer, how large the nodes are and where they’re located. The numbers for each initial are added up. The higher the sum, the more advanced the cancer. The lower the TNM score, the easier it may be to treat.

淋巴结癌的治疗

淋巴结中癌症的治疗根据肿瘤大小和位置而变化,并且癌症是否已经向身体的其他区域转移。

外科手术可用于治疗一些蔓延到淋巴结的转移性癌症。淋巴结中癌症中的其他治疗选择可能包括化疗放射治疗, 一种干细胞移植免疫疗法要么有针对性的治疗方法

当癌症蔓延到淋巴结时,癌症患者患上患者的风险较高。在这些情况下,可以在手术后建议化疗或放射治疗。

美国癌症学会表示,在癌症手术中切除淋巴结“不太可能”削弱患者的免疫系统,因为它“庞大而复杂,遍布全身”。摘除淋巴结可能会使受影响的部位无法排出淋巴液,这可能导致液体回流(淋巴水肿),并可能成为一个持续存在的问题。切除的淋巴结越多,发生淋巴水肿的机会就越大。