乳房自我检查巴氏涂片,PSA筛查，基因检测，结肠镜检查-无论你走到哪里，似乎都有关于各种癌症筛查测试的新建议。信息过载，有时自相矛盾的指南让很多人感到困惑:我应该接受筛查吗?如果有，为什么，什么时候，多久一次?答案并不简单，也不总是非黑即白，但了解哪些筛查适合哪些癌症，了解自己的风险，是弄清楚这种困惑的第一步——并且用你需要知道的关于早期发现癌症的信息武装自己，那时更有可能有更多的选择来治疗它，或完全预防它。
考虑到这些天关于癌症预防的所有讨论，可能会让你惊讶的是，筛查测试已经开发了一些但不是所有的癌症，医生和患者在决定是否对特定的癌症进行筛查时必须权衡各种考虑癌症类型是十分必要的。生活方式习惯、家族史、共病(其他严重的疾病，如糖尿病或心脏病)和环境暴露等风险因素都在决策过程中发挥着关键作用。
癌症筛查越来越重要，特别是在癌症诊断持续上升的情况下。据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，在2010年至2020年期间，男性新增癌症病例将增加24%(增至每年100万例)，女性新增癌症病例将增加21%(增至每年90多万例)。但与此同时，国家癌症研究所的数据显示存活率处于历史最高水平，2016年有近1550万幸存者生活在美国。预计到2026年，这一数字将达到2030万。与癌症相关的死亡人数也在继续增加稳步下降从1991年到2015年，美国下降了26%。许多专家将改善的结果归因于治疗的进步、预防意识的努力以及旨在发现癌症早期阶段的筛查，这时的干预措施往往具有最大的影响。
那么，你应该在什么时候进行哪种癌症的筛查呢?视情况而定。以下是根据癌症类型对癌症筛查的三个R的指导——风险因素、建议和理由。我们根据领先的癌症组织——美国癌症协会(ACS)、美国预防服务工作组(USPSTF)、美国妇产科医师学会(ACOG)和妇科肿瘤学会(SGO)——的建议编制了一份清单。也就是说，指南将涵盖以下三个R:
如果您有兴趣在CTCA安排癌症筛查®或者你认为自己有癌症症状，想预约进行诊断评估，打电话给我们或在网上聊天和我们团队的一员。
风险因素:当涉及到乳腺癌在美国，女性通常被分为高风险、中等风险或低风险(最后一类代表了大多数女性)。
建议:主要的癌症组织有不同的看法乳腺癌筛查指南．
理由是:美国癌症协会现在建议不要进行乳房检查，要么由医生进行常规检查，要么作为自我检查，而是敦促女性了解自己乳房的正常外观和感觉，并向医疗保健提供者报告乳房的任何变化。但许多专家鼓励女性进行足够频繁的乳房自检，以便能够发现变化。
对于没有乳腺癌家族史的健康女性，CTCA专家建议从40岁到45岁开始每年进行一次乳房x光检查，一直持续到70岁，然后每隔一年进行一次检查。如果可能的话，女性也应该做3D乳房x光检查，因为它能提供更清晰的图像，特别是对于致密的乳房。
MRI检查通常是为携带BRCA1、BRCA2或BRCA2等遗传基因突变的“非常高危女性”预留的Li-Fraumeni综合症．在这种情况下，女性应该每年做一次乳房x光检查和核磁共振检查，间隔六个月。没有乳腺癌家族史和BRCA突变携带者的德系犹太人女性应该遵循与平均风险女性相同的筛查指南。我们强烈建议这些女性进行基因检测，因为德系犹太人女性患BRCA突变的风险更高。
这里最重要的建议是，如果一个女性有乳腺癌家族史，她应该在家族中确诊乳腺癌的最小年龄10年前进行第一次乳房x光检查。
风险因素:患结直肠癌的风险会随着以下情况增加:
建议：大肠癌筛查指南根据风险不同而有所不同:
注意:2020年10月，USPSTF建议将开始结肠直肠癌筛查的年龄从50岁降低到45岁。为此，美国预防服务工作小组(USPSTF)加入了美国癌症协会(ACS)，该协会是一个独立的医学专家机构，负责就预防性临床服务提出循证建议。美国癌症协会自2018年以来建议在45岁开始筛查。
基本原理当前位置结肠直肠癌- - -结肠和/或直肠- - -是美国第三大最常被诊断的癌症，但在许多情况下，结肠直肠癌可以通过定期检查得到预防。结肠镜检查是筛查的金标准，其次是Cologuard®(fda批准的粪便样本套件)或CT结肠镜，”说Pankaj Vashi医学博士，美国癌症治疗中心医学部主任®(CTCA)
癌症筛查的目的是在早期发现癌症，或者像一些结肠镜检查一样，通过检测和移除癌前细胞来预防癌症。在结肠镜检查过程中，医生可能会切除息肉，如果息肉完好无损，可能会发展成癌症。
风险因素患食道癌风险较高的人士有:
建议:美国癌症协会建议高危患者有定期的胃镜检查这种方法使用一根细管来观察食管、胃和十二指肠的内膜。
基本原理：一个主要研究西方和东方国家对危险因素、筛查和内镜治疗的研究得出的结论是，在巴雷特食管内镜监测中发现食管癌的患者“更有可能患有早期癌症，接受治愈性治疗，存活时间更长”，而不是那些直到出现症状才被诊断出来的患者。
风险因素:你被认为是高危人群肝癌如果你:
推荐:ACS建议只筛查那些高危人群，即肝硬化或慢性乙肝感染患者。那些病人应该有肝脏超声波而且甲胎蛋白的肿瘤标志物(AFP)血液测试每6到12个月进行一次。
基本原理：筛选在一些研究中与提高生存率有关。
风险因素:你的胰腺癌的风险增加:
建议只有被认为是高风险的人才会由ACS定义因为那些有严重的胰腺癌家族史或已知的基因综合征会增加患病风险的人是候选人群内镜超声检查或核磁共振检查。
理由是:根据美国癌症协会的说法，内镜超声已经在“一些高危家庭成员中发现了早期、可治疗的胰腺癌”。瓦希博士还建议符合所有危险因素的患者进行CT扫描。
风险因素和建议颈，卵巢子宫内膜(子宫)，阴道而且会阴部的癌症因癌症类型而异。然而，有些妇科癌症是由人乳头状瘤病毒)，这是一种通过性传播的传染病。2006年批准的HPV疫苗旨在预防宫颈癌、外阴癌和阴道癌，以及其他几种非妇科癌症。
根据美国癌症协会的说法，巴氏涂片检查是在医生办公室进行的常规宫颈拭子检查，是“目前最可靠和有效的癌症筛查测试之一”。在20世纪50年代该检测被引入之前，宫颈癌是“头号疾病”。是女性所有癌症死亡的原因之一。朱利安Schink医学博士，CTCA妇科肿瘤科主任。“巴氏涂片检查在发达国家非常成功，不仅可以预防宫颈癌，还可以在患癌前进行干预。在今天的美国，宫颈癌的最大风险是缺乏筛查。”
风险因素:如果你有以下病史，患子宫颈癌的风险会增加:
建议:USPSTF的建议:
理由是:“巴氏涂片确实是筛查测试的原型，因为宫颈发育不良如果女性持续感染HPV，就会出现癌前病变，”Schink博士说。HPV疫苗和巴氏涂片检查的结合显著降低子宫颈癌的发病率美国疾病控制与预防中心称。
风险因素:以下女性患卵巢癌的风险较高:
建议目前还没有开发出可靠的检测方法来筛查卵巢癌，但对于具有遗传基因突变的女性，美国临床肿瘤学会(ASCO)建议与您的医疗保健提供者讨论降低风险的方法，包括:
风险因素:如果你患有以下疾病，你患阴道癌和/或外阴癌的风险会增加:
建议:的国家癌症研究所建议使用两剂HPV疫苗系列:
理由是:HPV疫苗对致命的HPV亚型16和18提供保护。一些HPV疫苗还可以预防其他HPV亚型，如导致肛门疣和生殖器疣的亚型。在接触病毒之前接种疫苗是关键。一旦你被感染，疫苗就不能治疗HPV．
风险因素:患肺癌的风险分为高、中、低三种。
虽然二手烟暴露目前不包括在筛查指南中，但被动吸烟，也被称为二手烟，会增加患肺癌的风险。，according to the National Cancer Institute, which notes that "living with a smoker increases a nonsmoker's chances of developing lung cancer by 20 to 30 percent" and that some 3,000 nonsmokers die each year "as a result of exposure to secondhand smoke."
建议USPSTF建议低剂量CT扫描用于:
除了官方建议，CTCA专家建议，如果发现了结节，低剂量CT扫描应该每年进行一次，每年两次或每季度进行一次，这取决于结节的大小。一旦结节达到1.5厘米或更大，就应该切除。
理由是:低剂量CT扫描用于检测肺组织中异常生长的结节。初步的诊断扫描可能有助于在肺癌的早期阶段就发现它，而不是等到症状出现，通常是在疾病已经发展到晚期时才出现。
风险因素：患前列腺癌的风险在以下男性中增加:
建议:ACS的建议所有男性都应该与医生讨论筛查的风险和好处，包括前列腺特异性抗原(PSA)血液检测和/或指直肠检查(DRE)。这些筛查讨论应该从50岁开始，针对那些平均患病风险、有望至少再活10年的男性。高风险的非裔美国人和一级亲属在65岁之前被诊断为前列腺癌的男性应该在45岁时开始这些对话。那些风险更高的人——有一个以上的一级亲属早年患前列腺癌的人——应该更早地开始讨论这个问题，在40岁时。
理由是:直到2012年，PSA和DRE一直是筛查前列腺癌的标准，筛查对象是40岁及以上的男性。但紧接着三大研究， USPSTF得出结论，筛查是不必要的，因为潜在的危害——假阳性、活检并发症和20%到50%的临床症状不明显的男性的过度诊断——超过了筛查的好处。过度诊断导致不必要的治疗。接受放射治疗或手术的患者患慢性泌尿系统问题和勃起功能障碍的风险更高，他们可能在以后的生活中有继发性癌症的风险，说斯科特•Shelfo医学博士他是亚特兰大附近我们医院泌尿外科的医学主任。Shelfo博士说:“这可能不是过度筛查的问题，而是过度治疗的问题。”“重要的是要识别出患前列腺癌风险最高的患者，并专注于治疗这些患者。”
收集你的家族史并与你的医生分享这些信息是很重要的埃里克·福勒， MS, LGC，经理遗传咨询在芝加哥附近的我们医院家族中可能存在癌症遗传风险的线索包括:
“如果符合上述任何一个家族史标准，我建议去看有执照的遗传顾问。遗传顾问可以帮助你了解你的个人和家族史是如何影响癌症风险的，帮助你衡量你的家族遗传风险的几率，并提供关于基因检测的全面信息，”福勒说。
当你苏醒过来CTCA用于癌症筛查-用于乳腺癌、结肠直肠癌或肺癌-您将可以访问测试，这可能有助于提高所提供的筛选工具的准确性。我们的团队具有这些测试和程序的专业知识，使我们能够快速和有效地工作。
如果你被诊断出癌症，一个多学科的专家团队——根据你的癌症类型，可能包括内科肿瘤学家、外科肿瘤学家、放射肿瘤学家和特定疾病的专家，如乳腺外科医生或泌尿科肿瘤学家——将审查你的病例，并根据你的具体情况和需求制定个性化的计划。
我们只在CTCA治疗癌症，这意味着我们的癌症专家熟练地评估与每个人的情况相关的风险。我们会告诉你各种治疗方案的优缺点，让你有时间与你的医生团队和其他专家讨论这些方案。
如果您选择接受我们的治疗，您可以从我们的癌症治疗的综合方法．我们的多学科团队共同努力，帮助预防和管理癌症及其治疗的副作用，提供支持性护理服务,如:
定期检查对于降低患癌症的风险至关重要，可以在可能的情况下预防癌症，比如通过巴氏涂片检查来预防宫颈癌，或者通过结肠镜检查来预防结肠直肠癌，或者帮助在较容易治疗的早期阶段发现疾病。无论你在哪里进行检查，都要将其作为你健康计划的常规部分如果有必要的话，随时提醒你的日历。
如果您有兴趣在CTCA安排癌症筛查，或者您认为自己有癌症症状，并希望安排诊断评估的预约，打电话给我们或在网上聊天和我们团队的一员。
