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克罗恩病会增加患癌症的风险吗?

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Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年6月13日更新。

克罗恩病会增加你的患某些癌症的风险,特别是结肠直肠癌

克罗恩病是炎症性肠病(IBD)的一种,是一种使消化系统发炎的慢性疾病。克罗恩病引起的肿胀和刺激可以在消化系统的任何部分发现,但它通常集中在肠道。

与结直肠癌的关系

研究表明,克罗恩病患者比一般人更容易患结肠直肠癌。根据杂志上评论的一些研究消化在美国,结肠直肠癌的风险是克罗恩病患者的两倍。

然而,患病风险增加并不意味着你会得癌症。克罗恩病患者可能比普通人更容易患结肠直肠癌,但大多数人不会发展成癌症。

大肠癌始于结肠或直肠,它们组成了大肠。其他类型的IBD,如溃疡性结肠炎,也有同样高的结肠直肠癌风险。IBD经常与肠易激综合征(IBS)相混淆,但两者的条件不同,而且IBS并不会增加结直肠癌的风险。

克罗恩病与结直肠癌有关,因为它会引起结肠和直肠的炎症。当这种炎症持续多年,肠内的细胞可能变得异常,最终癌变。一些患有克罗恩病的人可能比其他人更容易患结肠直肠癌,比如那些在很早的时候就被诊断出患有这种疾病的人,或者那些在结肠中有严重和广泛炎症的人。结肠炎症存在的时间越长,患结肠直肠癌的风险就越高。

患有克罗恩氏病的结直肠癌患者往往比一般人群更早发病。根据该杂志的一篇综述,克罗恩病或溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的平均年龄为50至60岁Cochrane系统评论数据库.IBD人群以外的病例通常发生在65岁至75岁之间。

患有克罗恩病和结直肠癌的患者往往比没有这种疾病的结直肠癌患者生存率低。有时,克罗恩病与原发性硬化性胆管炎有关,它影响从肝脏运输胆汁的管道。同时具有这两种情况会进一步增加患结肠直肠癌的风险。

结肠直肠癌的筛检

接受结肠直肠癌筛查可能对克罗恩病患者特别有帮助。筛查包括在没有任何症状的个体中检查癌症的测试。一个结肠镜检查是大肠癌筛选测试的一个例子。接受常规筛查可以帮助在癌前细胞癌变之前发现它们,或在早期阶段诊断癌症。早期发现癌症使治疗更有可能成功并改善结果。

  • 所有年龄在50到75岁之间的成年人都建议美国预防服务特别工作组接受结直肠癌筛检。年龄在45到49岁之间的成年人也可以进行结肠直肠癌筛查。
  • 克罗恩病患者可能希望进行更频繁的筛查测试,并在比一般人群更年轻的时候开始筛查,因为他们的风险更高。例如,美国家庭医生建议患者在首次出现克罗恩病症状后8至10年开始结肠直肠癌筛查,并在之后每1至3年进行一次额外检查。

与其他癌症的联系

就癌症而言,克罗恩病与结直肠癌的联系最为密切,但患者患其他癌症的几率也可能略高。一些发表在《消化》杂志上的研究发现,不同的类型,包括胆管癌小肠皮肤而且骨髓瘤而且淋巴瘤)——似乎在IBD患者(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)中比在普通人群中发生得更频繁。

然而,这些癌症和IBD之间的联系还没有完全确定,其他研究也得出了不同的结论。

IBD患者中某些癌症的较高发病率可能与用于治疗IBD的药物有关,其中一些药物可能会增加癌症风险。例如,一种名为硫嘌呤(thiopurines)的药物,通过抑制免疫系统来帮助控制IBD,与皮肤癌有关。然而,这些药物可能是必要的,以帮助减少炎症,从而帮助预防癌症。

你能做什么

治疗方法可以帮助控制克罗恩病并抑制炎症。研究表明,治疗这种疾病并使其处于缓解状态(没有症状)可能会将结肠直肠癌的风险降低到平均水平。

如果你患有克罗恩病或其他形式的IBD,你和你的医生可以权衡特定治疗和早期癌症筛查的风险和好处。你的医生可能还会讨论预防或降低风险的方法,包括多运动、健康饮食和不吸烟。

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