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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁。
本页面于2021年9月20日更新。
加德纳综合征是一种遗传性疾病,可导致多重息肉,或结肠和/或直肠内壁的异常生长。它是一种家族性腺瘤性息肉病(FAP),可引起上百到上千个这样的息肉,也称为腺瘤。
腺瘤由类似于结肠内壁的组织组成,但在显微镜下观察它们有明显的不同。Gardner综合征的腺瘤可以是良性(非癌性)或恶性(癌性)。然而,这种疾病显著增加了患结肠直肠癌和其他癌症。
虽然加德纳综合症是一种慢性疾病,但还是有办法控制病情并降低患癌症的风险。
尽管加德纳综合征的症状因人而异,但可能包括:
此外,与FAP一样,Gardner综合征患者会出现大量的结直肠腺瘤。患有这种疾病的患者还可能在胃、小肠、肾上腺、骨骼、皮肤和软组织中有良性生长。这些可能包括:
肿瘤抑制基因有助于防止异常的细胞生长和分裂。在Gardner综合征中,肿瘤抑制基因APC发生突变。当这些突变发生时,就会发生不受控制的细胞生长,导致息肉、肿瘤和与加德纳综合征相关的癌症的形成。确切的症状取决于APC基因突变所在的特定区域。
加德纳综合征是一种常染色体显性遗传疾病,这意味着一个突变只需要出现在每个细胞中的一个APC基因副本中。换句话说,这种情况可能只遗传自父母中的一方。根据该研究,母亲或父亲患有这种疾病的人有50%的几率也会患上这种疾病遗传和罕见病信息中心(GARD)。
也有可能,但不太常见的是,这种情况是由自发的、APC基因的非遗传变化造成的。
对于患有加德纳综合症的人,结肠息肉息肉在16岁左右开始形成,95%的患者在35岁时就有息肉加尔省。因为息肉数量增长如此之快,结肠癌几乎总是会发生,通常发生在34岁到43岁之间。
其他类型的fap相关癌症也可能发生,包括:
对于那些经历加德纳综合症症状的人,医生可能会指导基因检测来识别APC基因突变。如果患者的父母有这种情况,很有可能在早期就进行这种检测(对于家庭成员有这种突变的患者,10岁时就可以进行结肠筛查)。
Gardner综合征的诊断依据如下:
诊断需要:
治疗包括控制病情以及降低癌症风险的措施。这可能包括:
如果患者同时患有硬纤维瘤,治疗可能包括:
如果病人有骨瘤或表皮样囊肿,可以手术切除。