幽门螺杆菌与癌症风险

本页于2021年8月23日更新。

胃和十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，或简单地说，幽门螺杆菌。这种细菌还与两种更高的风险有关胃癌．

据此，幽门螺杆菌感染是普遍占全球的67％的人。美国癌症协会．大多数人不会患上消化性溃疡，甚至更少的人会因此患上癌症。奇怪的是，这种感染可能会降低两种癌症的风险:一种是上腹部(称为贲门)，另一种是上腹部食管．

什么是幽门螺旋杆菌，它是如何致癌的?

幽门螺杆菌生活在胃粘膜的黏液层，在那里它受到胃酸和免疫细胞的保护，免受细菌感染的攻击。大多数人可能在儿童时期通过吞咽被污染的食物或水，或通过口对口接触而感染。

与幽门螺杆菌感染相关的两种癌症是:

它认为H.幽门螺杆菌感染胃衬里的炎症和损伤可能导致癌症。根据“的研究”发现受感染者有六至八倍的非贲门胃癌风险比未感染的人群更高。美国国家癌症研究所．

同样，幽门螺杆菌感染可能导致免疫系统(淋巴)组织在胃粘膜生长。在极少数情况下，此组织可能成为MALT淋巴瘤。根据该研究，感染的患者比未感染的患者患MALT淋巴瘤的可能性高6倍NCI．

科学证据表明，幽门螺杆菌感染可能会降低食道腺癌和贲门癌(生长在食道连接处的胃癌)的发生几率。

一项对13项研究的综合分析发现，感染病毒的患者患食管腺癌的风险降低了45%NCI．

进一步支持这一现象的是，在西方国家，随着幽门螺杆菌感染率的下降，食道癌和贲门癌的发病率都在上升，这可能是卫生条件改善和使用抗生素治疗的结果。

这两种癌症风险较低的一个可能解释是，长期感染会降低胃酸。这将减少胃酸回流造成的损害，胃酸回流是胃酸渗入食道时发生的。如果胃酸反流是长期或慢性的，就被称为胃食管反流病(GERD)，这种疾病与上胃和食道的腺癌发生几率较高相关。

大约有10%到15%的胃食管反流患者会发展巴雷特食管，根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所，但被H. Pylori感染可能会降低您的风险。Barrett的食道升高了您发育食道腺癌的风险。

如果你感染了被称为caga阳性的幽门螺杆菌菌株，非贲门性胃癌风险的增加与贲门性胃癌和食道癌风险的降低之间的关联会变得更大。在幽门螺杆菌感染的患者中，caga阳性的患者发生非贲门性胃癌的几率是caga阴性患者的两倍NCI．

如果你生活在发展中国家或年龄较大，你更有可能感染幽门螺杆菌。在对1970年至2016年的数据进行审查的62个国家中胃肠病学其中，尼日利亚的感染率最高，为87.7%，瑞士的感染率最低，为18.9%。

尽管近年来美国的自杀率有所下降，但种族因素可能起到一定作用。例如，根据一项研究，超过60%的墨西哥裔美国人被感染，而非西班牙裔白人美国人的感染率为30%密苏里州医学．有数据显示，有较多非洲血统的美国黑人的感染率高于非洲血统较少的美国黑人，这表明遗传因素可能影响感染率。

感染的危险因素包括:

的美国胃肠病学学院推荐以下患者对幽门螺杆菌感染的患者进行以下组：

可能向以下人提供测试：

患有以下疾病的人可能不需要进行检测:

你的医生可能会通过各种测试来检测幽门螺杆菌感染:

血液检测从静脉抽取的样本中寻找幽门螺杆菌抗体。
呼气测试(称为尿素呼气测试)寻找感染的证据。你向一个收集袋中呼吸，吞下药片或液体中的放射性物质，然后向第二个收集袋中呼吸。比较两个样本，如果第二个样本的二氧化碳含量高于正常水平，就表明感染。
粪便测试可以寻找幽门螺杆菌抗原(触发身体免疫系统作出反应的物质)和幽门螺杆菌。你的医生告诉你如何收集你的粪便样本，并把它放在一个容器中进行实验室检查。
内视镜样本(活检)使用一根柔软的发光管，沿喉咙向下，进入食道、胃和小肠的第一部分。从这些区域采集一个或多个小组织样本。你首先会被给予镇静药物来放松你和局部麻醉来减少手术过程中的不适。你的医生可能会提前与你讨论过程，并建议你停止使用某些药物(如血液稀释剂)在前几周。你可能还会被告知在内镜检查前的12小时内不要吃或喝任何东西。手术后你可能需要搭车回家。

幽门螺杆菌感染的标准治疗方法包括抗生素和质子泵抑制药物(减少胃酸产生)的联合治疗，包括耐信^®(艾)Prevacid^®用兰索拉唑()和奥美拉唑^®(奥美拉唑)- 3到14天。

虽然这种治疗可能是有益的，但没有一种药物组合总能消除感染，而且没有一种的成功率超过90%，根据一篇文章美国胃肠病学杂志．

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