激素疗法

如果你被诊断患有胸部，子宫内膜要么前列腺癌，您的癌症团队可以推荐作为治疗计划的一部分的激素治疗。您可能有很多关于这种治疗的问题，其优点及其潜在的缺点。

这种癌症治疗也被称为激素或内分泌疗法，与更年期激素替代疗法(HRT)不同，后者是指为缓解更年期症状而使用的补充激素的处方。

某些癌症依赖激素生长。在这些情况下，激素疗法可以通过阻断身体产生这些特殊激素的能力或改变激素受体在体内的行为来减缓或阻止它们的扩散。

乳腺癌和前列腺癌是用激素治疗最常见的两种类型。大多数乳腺癌具有雌激素（ER）或孕酮（PR）受体，或两者，这意味着它们需要这些激素来生长和扩散。相比之下，前列腺癌需要睾酮和其他男性性激素，如Dihydrottorone（DHT），生长和蔓延。激素疗法可能有助于使这些激素较少可用于生长癌细胞。

激素治疗通过药丸，注射或手术可获得除去激素产生的器官，即女性和男性睾丸的卵巢。它通常与其他癌症治疗一起建议。

如果激素治疗是您的待遇计划的一部分，请与您的潜在风险或副作用讨论潜在的风险或副作用护理团队这样你就能知道会发生什么，并采取措施减少它们。让医生知道你所有的其他药物，以避免相互作用。

芳香化酶抑制剂

芳香酶抑制剂 - 例如Anstrozole（Arimidex®），letrozole（Femara®）和exemestane通过灭活芳族酶，您的身体用于在卵巢和其他组织中制作雌激素的芳香酸盐。

使用的时间和原因:这些药物主要用于经历更年期的女性。绝经后雌激素产量急剧下降。绝经女性为抑制剂生产过多的芳香酶，有效地工作。（如果它们用药物抑制卵巢功能，则可以为年轻女性进行芳香酶抑制剂药物。）

询问您的护理团队是否可以根据您的癌症的特征从芳香酶抑制剂中受益。患者可以在手术前接受芳族酶抑制剂，以收缩肿瘤以更容易移除，或者在治疗后以防止乳腺癌返回。这些药物也可能在乳腺癌预防中发挥作用，对某些处于高风险的人。

风险:虽然副作用根据激素治疗的类型不同而不同，但在所有类型的激素治疗(包括芳香化酶抑制剂)的女性中主要的副作用是:

• 热闪光
• 盗汗
• 阴道干燥或萎缩

这些类似于更年期的症状，因为激素治疗和更年期都减少了体内雌激素的量。在比较罕见的情况下，芳香酶抑制剂也可能增加心脏病发作，胸痛（心绞痛），心力衰竭，高胆固醇，骨质损失，关节疼痛，抑郁和情绪波动的风险。

选择性雌激素受体调节剂（SERMS）

选择性雌激素受体调节剂(SERMs)——包括他莫昔芬(Nolvadex®)、雷洛昔芬(Evista®)和托瑞米芬(Fareston®)——选择性地阻止雌激素从某些组织，即乳房，同时增加其在其他领域，如骨骼的可用性。

使用的时间和原因:对于早期er阳性患者，医生可能会建议在手术后使用serm男性乳腺癌或女性，以减少复发的机会。它们也被批准用于治疗晚期乳腺癌，并可用于预防高危人群的乳腺癌。托雷米芬只被批准用于已经扩散的晚期乳腺癌。

风险:除了激素治疗常见的副作用，如潮热，它莫西芬的风险可能包括血栓，中风，骨质流失，情绪变化，沮丧和失落．服用Tamoxifen的男人可能会经历头痛，恶心，呕吐皮疹、阳痿和性欲丧失。雷洛昔芬可能会增加患者中风的几率，或在肺部或腿部形成潜在的致命血块。幸运的是，这些副作用被认为是相对罕见的。在与你讨论这些药物的利弊时，让你的医生解释每种SERM的潜在副作用。

Fulvestrant (Faslodex)

Fulvestrat与雌激素受体结合，完全阻止激素与受体附着物。

何时以及为什么它使用：Fulvestrant被批准用于接受其他类型激素治疗后发生扩散的晚期er阳性乳腺癌患者。它也适用于雌激素阳性的绝经后女性，her2阴性癌症（意味着它们具有正常的人表皮生长因子受体-2），其没有经过其他激素治疗。

风险:氟斯特驯菌可能导致恶心，呕吐，便秘，疲劳背痛、骨痛、关节痛、头痛、潮热和呼吸问题。

卵巢抑制

卵巢抑制可能包括手术，毒品或放射治疗．

叫做Oophorectomy的手术程序除去卵巢以阻止它们产生雌激素，而该目的规定的药物包括促促促毒素释放激素（GNRH）模拟和酸化激素释放激素（LHRH）类似物。

使用的时间和原因:可以推荐这些类型的疗法，用于制革oxifen或芳族酶抑制剂用于前辈患者。

风险:卵巢抑制可能导致骨质损失，情绪波动，性欲衰退和性欲丧失，以及热闪光，夜间汗水和阴道干燥或萎缩。

如果前列腺癌已经扩散，不能通过手术或放疗治愈，或者患者不适合接受其他类型的治疗，激素治疗可能是前列腺癌治疗的一部分。如果在手术或放疗后癌症仍然存在或复发，或者在放疗前缩小癌症，也可以推荐使用。

此外，如果癌症复发的风险很高，激素治疗可以与放射治疗相结合。它也可以在放射治疗之前使用，以缩小癌症，并使其他治疗更有效。其他治疗前列腺癌的激素疗法包括:

雄激素剥夺治疗（ADT）

这种类型的治疗包括LHRH激动剂，也称为LHRH类似物或GnRH激动剂，如Leuprolide (Lupron®，Eligard®)，Goserelin (Zoladex®)，Triptorelin (Trelstar®)或Histrelin (Vantas®)。

使用的时间和原因:旨在降低睾丸产生的睾酮量，将这些药物注射或置于皮肤下的小植入物。医生可以将这称为“医学阉割”。睾丸切除术或手术阉割是去除睾丸。

风险:副作用可能包括：

• 缺乏性趣
• 睾丸和阴茎的收缩
• 热闪光
• 乳房柔软
• 乳腺组织的生长
• 骨瘦如柴和骨折
• 低红细胞（贫血）
• 脑雾
• 肌肉质量损失
• 体重增加
• 疲劳
• 高胆固醇
• 抑郁症

这些药物有时会导致男性性激素的初始增加，这可能是危险的。LHRH拮抗剂是另一种类型的雄激素剥夺治疗，不会导致这种初始上升或耀斑。LHRH激动剂和拮抗剂可以阻止睾丸制备雌激素，但不会在身体的其他部位（例如肾上腺）中控制生产。这意味着肿瘤仍可能获得它需要生长的激素。药物可获得睾丸外细胞的嵌段雄激素。

雄激素阻滞剂

这些药丸可防止雄性素荷尔蒙促进肿瘤生长。

使用的时间和原因:如果睾丸切除术或LHRH激动剂或拮抗剂不再工作，医生可能会提示雄激素阻断。（抗雄激素也有时在第一次启动LHRH激动剂以防止可能的火炬时持续几周时间。）

更新的抗雄激素，可作为每日药片，包括enzalutamide (Xtandi®)，apalutamide (Erleada®)和darolutamide (Nubeqa®)。

风险:副作用可能包括腹泻疲软，疲劳，皮疹和恶化的潮热。头晕和癫痫发作更严重，但不太常见，副作用。

如果其他激素治疗不再有效，可以尝试用雌激素治疗前列腺癌。

子宫或其衬里的癌症，子宫内膜，可以反应孕激素治疗激素治疗。子宫内膜癌的其他类型的激素治疗包括：

• 它莫西芬
• lhrh激动剂
• 芳香化酶抑制剂

使用的时间和原因:激素治疗通常保留用于晚期子宫或子宫内膜癌，或治疗后恢复的癌症。它通常与化疗相结合。

风险:副作用类似于用激素治疗的那些，用于其他类型的癌症。