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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月1日更新。

常见的化疗副作用和如何处理它们

如果你的癌症治疗团队建议化疗作为癌症治疗的一部分,你可能会担心,因为你知道化疗有潜在的副作用——有些轻微,有些严重,有些短期,有些长期。

不是每个人都会经历所有的副作用。有些人可能只有几个。有些可能有很多副作用,但并不严重。另一些则可能会出现使人衰弱的副作用和严重的、长期的并发症,如心脏或神经损伤。

你的癌症护理团队会谨慎地开出合适的化疗剂量,使其有效,同时将副作用降至最低。你可能会接受不止一种化疗。

为什么化疗会有副作用?

化疗药物是用来杀死快速生长的癌细胞的。然而,当这些强效药物在全身传播时,它们也会破坏正常的健康细胞,这可能会产生副作用。

化疗药物最可能破坏的正常细胞是:

  • 毛囊
  • 在骨髓中发现的形成血液的细胞
  • 消化道的细胞,从口腔开始
  • 生殖系统中的细胞

化疗的副作用会持续多久?

你可能会发现一些副作用来得快去得也快得惊人。但你可能需要几个月的时间才能完全克服其他副作用。有些副作用在治疗之间会消退,有些,尤其是严重的,可能会持续你的余生。

常见的反应包括恶心或呕吐乏力可能会在第一次治疗后立即开始。其他的,比如第二次癌症,可能要几个月或几年才会出现。

不要气馁。当你和你的癌症治疗团队一起工作时,你可以做很多事情来预防和减少化疗的副作用。

尽可能多地了解不同的副作用和预期,可能会让你更能控制和放松。

疲劳:化疗最常见的副作用是感到极度疲惫。科学家们还不能完全理解为什么化疗会导致癌症患者额外的疲劳,但他们怀疑这是身体对必须更加努力工作来清除自身留下的有毒物质的反应。化疗还可能对睡眠模式造成严重破坏,使你很难得到所需的康复休息。

许多患者似乎在化疗过程中经历了最严重的疲劳。当治疗结束时,疲劳似乎会减少,但在最后一次治疗后可能需要几个月的时间,直到你感觉恢复正常。

帮助缓解疲劳:

  • 定期运动。这可能听起来违反直觉,但即使是短时间的轻微活动也可能有助于对抗疲劳。选择一项你喜欢的运动,慢慢地增加你花在这项运动上的时间。一个好的目标是:每周进行三到五个小时的适度运动(比如散步)。练习瑜伽和太极,将运动(伸展、平衡、控制呼吸)与冥想等活动结合起来,可能有助于减少疲劳。
  • 建立一个程序。为你的一天制定一个时间表。跳过那些不重要的活动。早上睡觉后你是否精力更充沛?还是午饭后?计划那些需要你在那些时间里有最多精力的活动。
  • 养成健康的睡眠习惯。建立一个夜间习惯可以帮助你睡得更好。小睡是可以的,只要不要超过一个小时。保持卧室安静和黑暗,避免噪音和电视等干扰。
  • 和你的护理团队一起工作。确保你的护理团队意识到你的疲劳。他们可能会帮助寻找其他可能导致这种情况的因素,比如贫血抑郁症麻烦的痛苦

脱发(脱发):有些化疗药物可能会导致头发稀疏,有些则会导致头发脱落。你可能不仅掉了头上的头发,包括眉毛和睫毛,还掉了胳膊、腿和阴部的头发。

一些患者发现冷却帽可以降低脱发的风险,但其他人发现冷却帽不舒服,并导致头痛。

以下是一些处理脱发的方法:

  • 要积极主动。在你的头发开始脱落之前把它剪短或剃光。
  • 你的头。有些人买假发或戴围巾。请您的医疗团队帮助确定假发是否在您的保险范围内。美国癌症协会有一个项目,细心看护它提供假发、帽子和围巾。
  • 是温柔的。如果你对头发特别好,你可能不会掉那么多头发——不要太频繁地梳头,不要用力拉头发,也不要使用吹风机和卷发器。避免烫发和染发,特别是当你的头发又开始长出来的时候。

恶心和呕吐:某些药物比其他药物更容易引起恶心和呕吐,包括那些针对癌症的药物胃肠道大脑

这些因素也会增加你恶心和呕吐的风险:

  • 你是女性
  • 你是年轻的
  • 你在怀孕期间有晨吐和晕动病
  • 你以前接受过化疗
  • 你不舒服的时候容易呕吐
  • 你不喝酒或喝得很少

在治疗的最初24小时内,你可能会开始感到恶心和呕吐,特别是通过静脉注射(IV)。这是因为静脉注射的药物吸收得更快。你也可能会经历恶心和呕吐多达几天后,你最近的治疗。

预期治疗或气味也可能使一些人感到恶心和呕吐。

控制恶心和呕吐的技巧包括:

  • 前处理。向你的护理团队询问抗恶心药物,特别是那些对你的治疗效果最好的药物。在第一次治疗前开始服用,直到治疗结束。生姜与其他抗恶心治疗或某些化疗方案一起使用时可能会有帮助。
  • 练习放松技巧。冥想、呼吸练习和渐进式肌肉放松(收紧和放松肌肉)已经被证明可以减少恶心和呕吐。
  • 不要让你的胃空着。空腹可能会让你感到恶心。每天少吃点正餐和零食。喝清液体(冷的,不要热的),如姜汁汽水、茶和肉汤可能会有帮助。可以吃冰片或由冷冻果汁制成的薯片。吃一些清淡的食物,比如吐司和饼干。

便秘和腹泻:治疗可能会改变你的饮食(你没有喝那么多的酒,吃那么多的纤维)和活动水平(你没有那么多的运动或锻炼)。这些生活方式的改变也会影响你的排便习惯。

减少便秘

  • 多喝水。目标是每天喝8到8盎司的液体,除非你有肾病或心脏病。
  • 多吃纤维。水果、蔬菜、全谷物面包和谷物都是很好的食物来源。当你吃高纤维食物时,一定要多喝水,这样你的便秘才不会恶化。
  • 行动起来。你运动得越多,你的腹肌就越好。如果你不能走路,询问一下在床上或椅子上做的腹部运动是否安全。

在服用泻药治疗便秘之前,请与您的护理团队进行检查。过度使用可能会导致进一步便秘。对于某些癌症患者,栓剂或灌肠剂可能导致出血、感染或其他副作用。

化疗也可能导致腹泻在治疗期间。如何处理这种副作用:

  • 注意你的饮食。经常吃,但每次少量。避免牛奶和其他奶制品,辛辣和高脂肪的食物,坚果,种子和椰子。不要喝酒精、含咖啡因的饮料(茶、咖啡、热巧克力)或碳酸饮料。
  • 添加益生菌。天然酸奶是益生菌的极佳来源,益生菌是帮助消化的活微生物。
  • :喝液体。确保你在补充水分,这样你就不会脱水。坚持喝清汤,如鸡汤和姜汁汽水。
  • 在服用治疗腹泻的药物前,请咨询您的护理团队。他们可能会给你开最适合你的药和你的药物治疗。

食欲变化:你可能会因恶心、呕吐或口腔溃疡疼痛而失去食欲。你也可能因为你所经历的一切而失去对食物的渴望。

管理:

  • 吃少量。试着每天吃五到六次小份量的食物,而不是三顿大餐。选择富含蛋白质和卡路里的食物和饮料。
  • 按时间吃饭。制定一个时间表,在时间告诉你该吃的时候吃,而不是只在你饿的时候吃。当你接受化疗时,你可能不会感到饥饿。
  • 行动起来。你可以通过运动来增加食欲。考虑在午餐或晚餐前散散步,或者在用餐间隙散散步。

口腔溃疡:化疗可能会伤害口腔、喉咙和嘴唇的细胞,因为它们也是快速生长的。你可能会生疮,吃起来很困难。

治疗溃疡:

  • 保持口腔湿润。在身边放上一杯水,每天小口喝几口。你也可以试着吃冰片、冰棒和/或无糖硬糖或嚼无糖口香糖。
  • 吃一些柔软、湿润、容易吞咽的食物,如燕麦片、土豆泥和炒鸡蛋。把食物做成泥状,或者用肉汁和酱汁使其变软。
  • 漱口。避免含酒精的漱口水。准备这样的漂白剂:1/ 4茶匙小苏打,1/8茶匙盐和一杯温水。每天使用三到四次漱口水。

疼痛:这可能以许多不同的形式出现,例如头痛,胃痛或肌肉痛。由于癌症和化疗,你可能会经历疼痛、灼烧和麻木,尤其是在你的手和脚。疼痛控制很重要,有很多治疗方法可以帮助你感觉更好。

管理:

  • 止疼药。询问你的护理团队关于止痛药的处方,这可能是有帮助的时候,在一个固定的时间表或需要。
  • 去看疼痛专家。你可以要求与疼痛或姑息治疗专家会面,讨论控制疼痛的方法。
  • 学会放松。许多患者发现,深呼吸或瑜伽等放松技巧可能有助于减轻肌肉疼痛和紧张。

第二个癌症

一些化疗药物与许多不同的第二种癌症有关。你的这种副作用的风险增加你的治疗时间越长,剂量越高。

第二种癌症最有可能是化疗血液细胞的癌症骨髓增生异常综合征(MDS)急性骨髓性白血病.你可以发展一种或两种。MDS可能先发生,然后变成AML。

与你的医疗团队谈谈你因化疗而患第二种癌症的风险。

化疗的其他可能的副作用

根据癌症和化疗的不同,你可能还会遇到以下一些情况:

何时因副作用寻求医疗救助

虽然化疗的一些副作用是轻微的,可能会消退,但其他副作用可能是令人担忧的和持久的。如果你有下列情况,请立即通知你的癌症护理团队:

  • 高烧(100.5至101华氏度)
  • 寒意不会停止
  • 流血或不明原因的瘀伤
  • 引起严重瘙痒或吞咽或呼吸困难的过敏反应
  • 剧烈头痛或其他不寻常的疼痛
  • 尿或大便有血
  • 小便困难
  • 持续性腹泻或呕吐
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