移植物抗宿主病(也称为移植物抗宿主病或GVHD)通常发生在癌症患者接受捐献干细胞或骨髓来自另一个人，叫安同种异体移植。捐献(移植物)中的免疫系统细胞攻击受体(宿主)的组织。这种反应从轻微到危及生命不等。
移植物抗宿主病是一种并发症，是由另一个人的组织移植引起的。在准备接受干细胞移植的过程中，患者自身的免疫系统会被化疗药物或放射治疗。移植后，新的、捐赠的细胞基本上成为病人新的免疫系统。
免疫细胞会检查它们遇到的细胞上是否存在某种被称为人类白细胞抗原(HLA)的蛋白质，以确定它们是属于身体的细胞还是被攻击的外来细胞。由于移植体内的免疫细胞来自另一个人，这些细胞可能会将宿主的组织视为外来组织并对其进行攻击。这种情况会导致GVHD。
为了限制这些反应的可能性和强度，医生寻找与受体的HLA和性别非常匹配的供体。国家医学图书馆据估计，当捐赠者是亲属时，GVHD的发生率约为35%至45%，而当亲属不是捐赠者时，GVHD的发生率约为60%至80%。医生提供治疗来预防或限制GVHD，其中可能包括抑制药物t细胞(一种白细胞或白细胞)在捐赠或从捐赠中去除t细胞。一些用于预防GVHD的药物包括:
虽然移除t细胞可能会降低GVHD的风险，但它可能会增加一些严重并发症的机会，包括:
科学家们正在研究移除一种叫做同种活化t细胞的亚型的方法，这将允许剩余的捐赠t细胞攻击癌细胞。
医生根据移植后症状出现的时间将移植物抗宿主病分为急性和慢性两种类型:
急性移植物抗宿主病在移植后几天到三个月之间开始，不会持续很长时间。
慢性移植物抗宿主病在移植后3到20个月开始，并可能持续一生。
有可能经历急性或慢性GVHD，两者都有或都没有。的美国癌症协会估计33%到50%的同种异体移植患者会患上急性GVHD。
两种形式的GVHD都可能以手掌和脚底的皮疹或发红开始。急性和慢性形式都可能增加细菌感染的风险，并影响皮肤和肝脏。
此外，急性GVHD通常影响:
慢性GVHD可能影响:
一些慢性GVHD病例可能没有症状或需要治疗。
护理团队将根据病情是急性还是慢性选择适当的治疗方法。
急性GVHD的治疗因严重程度而异。轻度病例仅影响皮肤的人除了移植后给予的免疫抑制药物外，还可以使用类固醇护肤霜。对于更严重的全身性、全系统或全身急性GVHD患者，除了作为预防措施的免疫抑制剂外，移植后可给予另一种皮质类固醇。
GVHD的存活率取决于多种因素，包括患者的年龄、整体健康状况和疾病的严重程度。
移植存活率总体上一直在增加，但研究人员仍在研究这种趋势，以及GVHD对移植后死亡率的影响有多大。
一般来说，较低的存活率与更严重的GVHD病例有关，包括那些患有以下疾病的人:
最近的两项研究揭示了GVHD的存活率。2022年7月发表的一项研究骨髓移植研究了多个医疗中心475名12岁及以上急性GVHD 2至4级患者的数据。在这些患者中，近53%的人在急性GVHD发病的7个月内死亡。
在2021年对937名患者的研究中血液的进步研究人员发现，慢性GVHD是最常见的死亡原因，不是由于疾病复发，它占5年死亡人数的22%，占12年死亡人数的40%。
注意到任何GVHD症状的患者应该联系护理团队，尽快开始治疗。