骨髓移植和干细胞移植补充了骨髓中的干细胞，这些干细胞被高剂量的化疗和/或放射治疗杀死癌症或治疗其他疾病。
这两种方法的主要区别在于移植干细胞的来源。
干细胞是一种还没有特定功能的细胞，但有能力变得特化并变成不同类型的细胞。干细胞主要分为两类——胚胎干细胞和成体干细胞，前者可以发育成形成婴儿所需的所有不同类型的细胞，后者可以修复和替换死亡或受损的细胞。成人干细胞遍布全身。用于移植的干细胞存在于骨髓(造血干细胞)或血液(外周血干细胞)中，负责恢复和更新血细胞。
骨髓是骨骼内部柔软的海绵状物质。未成熟的造血干细胞或造血干细胞在骨髓中。造血干细胞分裂形成更多的造血干细胞或成熟为:
骨髓和干细胞移植可能有助于治疗某些类型的癌症和其他疾病，包括:
干细胞移植和骨髓移植主要有两种类型:
自体移植：自体移植使用从患者自身血液或骨髓中提取的干细胞，并在患者接受化疗或放疗时储存起来。治疗后，患者的健康干细胞被解冻并重新引入血液，以帮助替换治疗中被破坏的血细胞。
同种异体移植：异基因移植使用来自匹配供体的干细胞。这些细胞可以从捐赠者的血液、骨髓或捐赠的脐带血中收集，这些脐带血在分娩后被冷冻和储存。捐献的细胞可能来自患者的家庭成员或具有基因相似血细胞的不相关供体。在病人接受治疗后，捐献的细胞被注入病人的血液中。
收集细胞的过程取决于移植是自体的还是异基因的，以及细胞是来自血液还是骨髓。
对于自体移植，医生在治疗的调理阶段之前收集细胞。这一阶段涉及高剂量化疗或放射治疗，这可能会破坏健康的细胞癌症细胞因此，医生在治疗前收集健康细胞用于移植是很重要的。
对于异体移植，医生需要在治疗前获得合适的供体细胞。合适的供体细胞具有与患者细胞相同的人类白细胞抗原(HLA)标记。HLA标记表明细胞是否属于一个身体，所以如果HLA标记匹配，病人的身体更有可能接受供体细胞。
为了收集干细胞，患者(用于自体移植)或供体(用于异体移植)要经历一种叫做单采的过程。这个过程首先需要注射5天的药物非格司汀，这种药物可以刺激干细胞的生长。接下来，一台机器通过静脉输液管从患者(或供者)身上收集血液，旋转血液分离并收集干细胞，然后将血液循环回患者(或供者)体内。
干细胞被冷冻直到需要时。在化疗或放射治疗后，医生将这些细胞注入患者的血液中，在那里它们会形成更多的血细胞。
为了收集骨髓细胞，用一根大针从患者(用于自体移植)或供体(用于异体移植)的每个臀部后部取出骨髓。骨髓的收集量根据受者的体重而有所不同。在这个过程中，病人或供体处于全身麻醉状态。
没有一种万能的治疗方法可以让受者做好骨髓或干细胞移植的准备。治疗是基于癌症类型化疗或放射治疗患者可能在过去。
一般来说，一旦患者被认为是移植的合适候选人，并且收集了细胞，患者将开始化疗、放疗或两者兼有的治疗的调节阶段。这样做是为了给移植的干细胞腾出空间，抑制免疫系统以减少移植排斥的机会，并摧毁剩余的癌细胞。
如果干细胞是冷冻的，它们必须先解冻。由于冷冻过程涉及到防腐剂的使用，接受者可能需要服用药物来降低对防腐剂反应的风险。
在实际移植过程中，干细胞被注入接受者的血液中。这个过程类似于输血。一旦注入，干细胞就会通过血液进入骨髓。如果使用了供体，受者的新血细胞中含有供体的DNA或遗传物质。
骨髓移植通常在专科医院或医疗中心进行。受者将呆在一个特殊的移植区域，以降低感染的风险，尽管停留的时间可能会有所不同。至少在移植后的前六周内，感染风险会增加，直到新的干细胞开始产生抗感染的白细胞。
骨髓和干细胞移植可能会在手术前、手术后不久以及之后出现一些副作用。
在骨髓或干细胞移植前进行化疗和放射治疗可能会导致口腔溃疡，恶心想吐，呕吐和/或感染。还有出血的风险，需要输血，因为调理治疗破坏了身体制造血小板的能力。其他副作用包括肺炎(肺组织炎症)和其他肺部疾病。
一些更严重的并发症可能包括:
当捐献的干细胞(“移植物”)对体内的健康组织(“宿主”)不起作用时，GVHD就会发生。这可能只发生在供体移植时，而不是患者自己的细胞。它可能是急性的(发生在移植后的90天内)，也可能是慢性的(开始于前三个月后的任何地方，一直持续到几年后。
异基因移植后，肝脏内的小静脉和其他血管阻塞，就可能发生VOD。这是一种罕见但严重的并发症，往往发生在移植后三周内。
当身体不能接受移植物时，就会发生移植物衰竭。因此，干细胞不能进入骨髓并繁殖。这种情况更有可能发生在患者和供体不匹配的情况下。
骨髓和干细胞移植并发症也可能在很久以后发生，包括:
恢复是一个分阶段的过程，可能需要数周到数月的时间。大多数患者报告移植后感到疲劳。病人必须符合一定的标准才能出院。例如，患者必须在48小时内不发烧，并且能够保持服药。
此外，任何恶心、呕吐和腹泻都应该有所缓解，血液计数需要达到一定水平美国癌症协会．具体地说:
血液计数接近正常和免疫系统健康可能需要一年或更长时间。
在移植后，感染的风险是最大的，此时的感染数量是最低的。医生可能会开抗生素来防止感染。大约需要两到六周的时间，血液计数才会稳定地恢复正常。
在这段时间采取很多预防措施是很重要的:
一些骨髓和干细胞移植受者可能需要在前三个月呆在医院或离移植中心很近的地方，因为在这段时间可能每天或每周都会进行检查和其他检查。移植后100天被认为是一个重要的里程碑。这时最大的风险可能会大大降低，干细胞已经开始发挥它们的作用。
一个值得信赖的照顾者对于骨髓或干细胞移植来说，受者对恢复过程至关重要。这个人在住院期间和出院后都需要随叫随到，以接送患者进行后续预约，确保他或她按照指示服用药物，监测他或她的并发症，并在康复期间支持他或她。
骨髓和干细胞移植存活率因疾病类型、年龄、整体健康状况和疾病进展而异。通常，移植结果数据是按疾病分组的。
2021年的一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在4741名患者中，接受异基因骨髓或干细胞移植后，与普通人群相比，他们的寿命减少了8.7年。然而，在过去的40年里，在骨髓移植后的几十年里死亡的人越来越少。技术进步帮助病人活得更长。死亡率的降低是一个积极的趋势，但与一般人群相比，在某个时候进行骨髓移植会使患者面临更高的疾病复发、感染、其他癌症、心脏病、肺部疾病和更早死亡的风险。
各种研究比较了干细胞移植和骨髓移植的结果。虽然一些研究揭示了结果的细微差异，但还需要更多的研究。
移植结果数据的详细信息可在国家骨髓捐献计划．