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Maurie Markman，医学博士，CTCA医学与科学总裁．
本页于2022年3月2日更新。
免疫疗法是一种广泛的癌症疗法，它触发人体免疫系统对抗癌细胞。癌细胞不同于正常细胞，因为它们不会正常死亡。它们迅速分裂，就像一台失去控制的复印机，不停地创造图像。
这些异常细胞经常发生变化或突变，帮助它们避开保护身体免受疾病和感染的免疫系统。癌症免疫治疗药物旨在提醒免疫系统注意这些突变细胞，以便定位并摧毁它们。
为了帮助回答您关于免疫疗法的问题，以及何时可以将其作为癌症治疗方案的一部分，本指南将包括:
免疫系统的一个关键功能是区分体内的正常细胞和外来细胞。
免疫系统一直在巡逻，就像警察一样负责清除体内的外来入侵者，如病毒、细菌或真菌。淋巴结它们构成了免疫系统的大部分，在全身起着警察局的作用。白细胞，包括T细胞等淋巴细胞，可以抵抗感染和癌症。他们是警察。当检测到外来入侵者时，整个免疫系统会通过化学信号发出警报，就像警察局用无线电向警察报告问题一样。
免疫系统依靠某些免疫细胞上的受体蛋白来检测入侵者。在某些检查点，当这些受体被激活或失效时，它就能区分健康细胞和入侵细胞。这些检查点是防止免疫系统攻击健康细胞所必需的。
癌细胞不会引发免疫反应，因为它们是体内突变的细胞，所以那些曾经健康的细胞不再像正常细胞那样活动。因为免疫系统无法识别这种区别，这些危险的细胞可以继续生长、分裂和扩散到全身。
免疫疗法使用不同的方法攻击肿瘤细胞。免疫治疗分为三大类:
检查点抑制剂在这种情况下，使免疫系统误以为它们是健康细胞的癌细胞信号被破坏，使它们容易受到免疫系统的攻击
细胞因子，一种叫做细胞因子的蛋白质分子，帮助调节和指导免疫系统，在实验室中合成，然后以比自然产生的大得多的剂量注射到体内
癌症疫苗它可以通过攻击致癌病毒来降低患癌风险，也可以通过刺激免疫系统攻击身体特定部位的癌细胞来治疗癌症
免疫疗法可以单独使用，也可以与其他癌症治疗结合使用，如手术、化疗、放疗和靶向治疗。
目前的检查点抑制剂药物靶向PD-1和CTLA-4受体。常见的检查点抑制剂包括:
癌症治疗中常用的细胞因子包括:
新的免疫治疗药物继续开发。
FDA还批准了免疫疗法来治疗具有特定基因特征的癌症，不管它们起源于身体的哪个部位。这些治疗被称为肿瘤不可知论疗法，可用于治疗以下恶性肿瘤:
伴有微卫星不稳定性高(MSI-h)或错配修复缺陷(dMMR)的实体肿瘤:这些肿瘤可能具有不稳定的DNA链或无法修复DNA损伤。
具有高肿瘤突变负担的实体瘤(TMB-h):这些肿瘤的细胞具有大量不同的基因突变，这可能使它们对免疫治疗更有反应。
免疫治疗可能引起a各种副作用-许多是类似流感的症状，包括:
的免疫治疗的副作用一般在第一次治疗后症状会减轻。
在您的治疗过程中，您的护理团队将提供综合护理服务，包括营养支持，自然疗法的支持，疼痛管理，肿瘤康复，行为健康而且精神上的支持．在免疫治疗期间，这些疗法可能有助于减少副作用和提高您的整体生活质量。
免疫疗法的目标是试图重置人体的免疫系统，使其能够再次发现并攻击癌细胞。许多类型的免疫疗法工作方式不同，有各自的风险和好处。你的护理团队推荐哪种治疗方法取决于癌症的类型和它的阶段。
单克隆或治疗性抗体都是在实验室里培养出来的，然后注射到人体内。有些会标记癌细胞，这样免疫系统就能识别并摧毁它们。另一些则是更直接的方法，阻止癌细胞生长或导致癌细胞自我毁灭。
汽车t细胞疗法它有很多名字，包括过继细胞疗法、过继免疫疗法或免疫细胞疗法。从本质上说，你的护理团队从你的肿瘤内部获取白细胞，并在实验室中培养它们，通过改变来增强它们对抗癌症的自然能力。这些细胞被大量培养，并被注射回体内以对抗癌症。
免疫抑制剂检查站是一种药物，可以清除体内的天然屏障，让你的免疫系统处于受控状态。如果没有这些天然屏障，它可能会在自身免疫疾病中产生类似过度反应的反应。但癌症通常会利用这些屏障或蛋白质来躲避免疫系统。通过检查点抑制剂使这些屏障失效，大门就打开了，你的身体就能对癌细胞做出更强烈的反应。
癌症疫苗这种疫苗有时被称为免疫治疗或治疗疫苗，当你已经患有癌症时，它会增强免疫系统的反应。它们不像针对流感等病毒的疫苗那样具有预防作用。通过向免疫细胞提供在癌细胞上发现的靶点，它们使机体产生攻击癌细胞的抗体。疫苗通常含有一种免疫刺激剂，以召集白细胞部队专门对抗蛋白质目标。
细胞因子是由你的身体在自然感染过程中产生的蛋白质，在刺激你的免疫系统细胞中发挥重要作用。通过补充你身体的自然细胞因子，这些治疗有助于增强免疫细胞，并将它们转移到目标:肿瘤。
免疫系统调节器有时被称为免疫调节剂，是增强人体免疫反应的药物。不同的免疫调节剂以不同的方式起作用——一些专门针对免疫系统的特定部分，而另一些则作用于全身。
免疫疗法可以通过静脉注射药物，口服药片或胶囊，甚至在皮肤上局部用药。
免疫疗法和化疗都是常用的癌症治疗方法，它们使用药物来阻止或减缓癌细胞的生长。然而，化疗药物是用来攻击全身快速产生的细胞，而免疫疗法则触发免疫系统识别和攻击癌细胞的能力。
化疗和免疫疗法的副作用也有很大不同。因为化疗无法区分它的目标细胞，它会同时影响快速生长的癌细胞和快速生长的正常细胞，比如负责头发和皮肤生长的细胞，以及消化道内壁和形成骨髓的细胞。这就是为什么化疗的副作用如脱发、恶心和呕吐、皮肤和指甲变化更常见，有时更严重。
总的来说，免疫疗法仍然不太常见手术或化疗治疗癌症。但对于某些类型的癌症，这些疗法现在是一种重要的治疗选择。许多其他免疫疗法仍在使用中临床试验．
免疫疗法有可能比其他类型的癌症治疗更全面、毒性更小，因为它们利用身体自身的力量来攻击肿瘤，而不是将化学物质引入体内。
免疫疗法是癌症治疗中一个非常活跃的研究领域，新的治疗方法不断获得批准。
风险因免疫疗法的类型、癌症的类型、分期、患者的总体健康状况和目前的治疗方案而异。每种治疗都有不同的副作用，患者对同一种治疗的反应也可能不同。
一般来说,有副作用当你把免疫系统提升到“高”状态时。就像当你接种疫苗时，你可能会经历类似流感的症状——包括发烧、发冷、虚弱、头晕、恶心、肌肉疼痛、疲劳或头痛——因为免疫系统正在发挥它的作用。
这些治疗可能会导致健康细胞和组织的高度炎症，以及由此产生的副作用，如皮疹。类固醇可以治疗这种炎症的副作用，但类固醇也有自己的副作用。
有些人对免疫疗法产生耐药性。医生很少观察到对某些类型的免疫疗法产生严重甚至致命的过敏和炎症反应。
你的身体可能对免疫疗法有反应，也可能没有反应。只有一些接受这些治疗的人对它们有反应。研究人员正在努力更好地理解有反应的人之间的共同联系以及原因。
询问你的护理团队关于免疫疗法对你的癌症类型和阶段的风险和好处。
我们的医生和临床医生共同组成多学科团队，根据每个患者的癌症护理需求制定量身定制的治疗方案。如果你患有某些类型的癌症，免疫疗法可能是一种选择。这种疗法可能对某些类型的癌症比其他癌症更有效，所以你的肿瘤医生会密切关注你的进展，可能会建议免疫疗法与其他疗法结合使用。
一旦你的护理团队制定了一个推荐的治疗方案，他们将花必要的时间与你和你的护理人员解释每个选项，潜在的风险和好处，副作用和其他要点。然后，你们将作为一个团队一起工作，决定哪种免疫疗法或其他治疗方案适合你，帮助你对自己的治疗做出明智的决定。
许多患者来CTCA是为了更好地了解自己的癌症诊断或治疗计划。我们的癌症专家可以使用广泛的诊断工具和全面的治疗方案，包括基因组检测、免疫治疗、靶向治疗和临床试验。我们还提供癌症护理的个性化方法和一个多学科专家团队，以帮助您预防或管理癌症治疗的副作用。
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