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PD-L1和PD-1

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,医学与科学总裁。

本页于2023年1月19日更新。

免疫疗法生物疗法是用活的有机体制成的物质作为药物吗癌症治疗.这种类型的癌症治疗旨在提高免疫系统的识别和破坏能力癌症细胞.免疫疗法用于广泛的癌症,可作为单独治疗或联合治疗化疗或者其他治疗方法。

一种免疫疗法使用一种叫做免疫检查点抑制剂.作为免疫系统的标准组成部分,免疫检查点几乎就像细胞中的安全站。它们在人体内自然产生,阻止免疫系统强大地工作,从而意外地伤害健康细胞。

“检查点”是细胞和免疫t细胞之间的相互作用。t细胞通过其表面的蛋白质(称为受体)在身体各处移动,寻找外来细胞。在这种交换(或检查点)中,t细胞可能会检测到某个细胞是否构成威胁,如果不是,免疫系统就会关闭,t细胞会寻找其他地方。

然而,作为突变细胞,肿瘤细胞有时通过向t细胞传递误导信号,在免疫系统中表现为健康细胞。肿瘤细胞有时会有蛋白质告诉免疫系统关闭并停止破坏癌细胞。

免疫检查点抑制剂药物阻止了这种潜在的沟通障碍的发生,允许身体的t细胞摧毁肿瘤。

然而,并不是所有类型的免疫疗法对所有患者都有效。为了确定免疫治疗是否合适,医生可以使用生物标记物测试来确定是否适合免疫治疗癌症类型可能对免疫疗法反应良好。生物标记物检测在肿瘤中寻找特定的蛋白质或基因(称为生物标记物)。生物标记物很重要,因为它们揭示了关于癌症的重要信息,因为每个患者都有自己独特的生物标记物模式,因此生物标记物测试可能有助于确定某些治疗方法是否适合特定患者的癌症。

PD-L1和PD-1是两种类型的免疫检查点,可能是检查点抑制剂的目标,以帮助治疗某些类型的癌症。以下是患者需要了解的关于PD-L1和PD-1检查点抑制剂的信息。

什么是PD-L1和PD-1?

PD-L1(程序性细胞死亡配体1)是某些健康细胞中的一种蛋白质。虽然PD-L1存在于正常细胞中,但它也存在于某些类型的癌细胞中,并且水平高于正常水平。PD-1(程序性细胞死亡蛋白1)是一种在人体t细胞中发现的蛋白质,有助于调节免疫系统。

当这两种蛋白质结合在一起时,就会产生一个免疫检查点,并告诉t细胞停止破坏含有PD-L1的细胞,其中可能包括某些癌细胞。这使得癌细胞数量增加而不被免疫系统发现。

免疫检查点抑制剂药物可以阻止这两种蛋白质结合在一起,从而使t细胞摧毁癌细胞。

PD-1和PD-L1在免疫治疗中的作用

通过使用检查点抑制剂药物治疗患者,有可能通过改变其中任何一种来减缓某些类型癌症的生长PD-1或PD-L1水平

乳腺癌

研究表明,PD-L1水平的升高与乳腺癌因此,pd - l1限制药物可以作为一种治疗选择。这些药物可能包括Tecentriq®(atezolizumab)。

肺癌

肺癌在患者中,PD-L1水平升高与晚期癌症有关。肺癌检查点抑制剂可能包括Keytruda®(pembrolizumab)。

前列腺癌

PD-L1水平升高与不良预后有关前列腺癌病人。

胰腺癌

适用于患有胰腺癌在美国,降低体内PD-L1的水平可能被用作一种治疗选择。研究表明,阻断PD-L1可能会抑制胰腺癌细胞。PD-L1抑制剂药物可用于胰腺癌患者,如jpelli®(dostarlimumab)或pembrolizumab。

弥漫性大b细胞淋巴瘤

高水平的PD-L1与DLBCL肿瘤因此,PD-L1抑制剂如派姆单抗可作为一种治疗选择。

膀胱癌

膀胱癌在患者中,较高水平的PD-L1与晚期癌症类型和较低的生存率有关。PD-L1抑制剂,如Bavencio®(avelumab)或Opdivo®(nivolumab)可用于膀胱癌患者。

PD-L1测试

除了上述类型的癌症,其他癌症可能受益于PD-L1检测,包括:

该测试测量癌细胞中PD-L1的含量,这可能有助于医生确定免疫疗法是否有用。PD-L1测试通常通过活组织检查在这种方法中,细胞样本可以通过手术或用针取出。根据活检的类型,给予局部麻醉或全身麻醉,这样患者就不会感到不舒服。

用于PD-L1检测的活检类型包括以下几种。

  • 细针抽吸:用一根很细的针从体内抽出液体或细胞。
  • 核心针活检:使用较大尺寸的针去除细胞或液体样本。
  • 手术活检:通过门诊手术切除细胞或液体样本,使用切口切除全部或部分肿瘤。

理解测试结果

当检查结果准备好后,医生会见病人讨论结果。PD-L1测试可能显示肿瘤中PD-L1水平高,这意味着PD-L1呈阳性,表明患者可能是免疫治疗的候选人。

如果检测结果为阴性,意味着肿瘤的PD-L1水平较低,则可能不使用免疫治疗。在这种情况下,医生可能会建议额外的检查或其他治疗方案。

收到检测结果时感到担心或困惑是正常的,因此患者应该询问他们的医生,如果他们对检测结果对他们的治疗计划有任何疑问。

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