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肿瘤突变负荷(TMB)

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Priya vishnuhotla,医学博士亚特兰大希望之城肿瘤科主任

此页更新于2023年5月30日。

对于一些癌症患者,医生可能会使用免疫疗法作为一种治疗选择。免疫疗法利用人体自身的免疫系统来识别和摧毁癌细胞。通过了解患者的肿瘤突变负担(TMB),医生可能能够更成功地靶向免疫治疗并计划其他治疗。

本肿瘤突变负担指南旨在帮助患者及其家属了解更多信息。

什么是肿瘤突变负担?

肿瘤突变负担是在癌细胞DNA中发现的变化(称为基因突变)的数量。TMBs也被称为肿瘤突变负担,是一种生物标志物,可以帮助医生了解患者对药物治疗的反应。

接受免疫治疗的患者可以进行肿瘤突变负荷检测。这让医生知道哪种疗法可能是合适的,因为具有大量突变的肿瘤可能对不同类型的免疫治疗药物更有反应,以帮助身体发现和摧毁癌细胞。

TMB较低的肿瘤具有较低的突变数量,这意味着身体的免疫系统不太可能识别癌细胞。研究发现,TMB数量是晚期癌症患者免疫治疗的有用生物标志物。而研究虽然TMB检测对某些癌症可能比其他癌症更有用,但还需要更多的研究。

三甲测试

在TMB测试过程中,a活组织检查从肿瘤中提取组织样本。

医生在实验室里测量组织样本。TMB是通过每兆碱基(mut/Mb)的突变来测量的。

在未来,也有可能从血液样本中检测TMB。

肿瘤突变负荷范围

TMB检查后,医生会向患者解释检查结果及其对患者的意义癌症治疗计划。

如果一种癌症的肿瘤突变负担水平很高,达到10 mut/Mb或更高,那么它更有可能对免疫治疗药物产生反应。这意味着一种特殊的药物类型——免疫检查点抑制剂-可以激活免疫系统,帮助身体识别癌细胞。突变越多,其中一个突变识别和靶向癌细胞的机会就越高。

低肿瘤突变负荷水平(10 mut/Mb或更低)的癌症在激活免疫系统识别和靶向癌细胞方面可能不太成功。然而,每个病人都是不同的,所以护理小组将讨论是否将免疫疗法作为治疗计划的一部分。

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