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R-CHOP癌症治疗

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年6月14日更新。

最常见的一种非霍奇金淋巴瘤名字叫R-CHOP。这是三个词的缩写化疗与单克隆抗体和类固醇一起服用的药物。一些其他的淋巴瘤也接受R-CHOP治疗。

它是什么,它是如何工作的

R-CHOP中的每个字母代表一种药物:

接待员:利妥昔单抗是一种单克隆抗体,是一种人造蛋白质,被设计用来发现癌细胞,并帮助免疫系统摧毁它们。它通过附着在一种叫做CD20的特定蛋白质或抗原上来做到这一点。这种抗原存在于B细胞白细胞或淋巴细胞是人体免疫系统的一部分。当利妥昔单抗与CD20结合时,它使免疫系统攻击癌变的B细胞。

C:环磷酰胺是一种化疗药物,可以阻止或减缓癌细胞的生长。这是一种被称为烷基化剂的药物,通过破坏癌细胞的DNA起作用。

H:盐酸羟柔红霉素(盐酸阿霉素或阿霉素®)是一种化疗药物,通过阻断癌细胞需要的酶来阻止或减缓癌细胞的生长。

O:Oncovin®长春新碱是一种通过阻止癌细胞分裂和产生新细胞来阻止或减缓癌细胞生长的化疗药物。这是一种叫做长春花生物碱的药物。

病人:强的松是一种皮质类固醇(通常简称为类固醇),用于治疗多种疾病,包括缓解癌症症状。它会影响免疫系统,帮助减少炎症。它也可以用来帮助减少潜在的副作用,如恶心、呕吐血小板计数低。

R-CHOP方案中除强的松外的其他药物均采用输液给药。你的护理团队将通过静脉注射给你药物;一条中央线,它进入心脏附近的静脉;或者PICC线路。接受治疗通常需要几个小时。你可以在家里服用强的松药片或片剂。

R-CHOP是干什么用的

医生使用R-CHOP治疗始于B细胞的非霍奇金淋巴瘤,包括弥漫性大b细胞淋巴瘤Waldenstrom巨球蛋白血作为晚期的初步治疗滤泡淋巴瘤.它也用于其他形式的癌症,或与其他癌症药物和治疗结合。

R-CHOP是最常见的淋巴瘤类型弥漫性大b细胞淋巴瘤的标准治疗方法。这种癌症具有侵袭性,意味着它生长迅速。

R-CHOP治疗的另一种淋巴瘤是原发性纵隔b细胞淋巴瘤,发生在两肺之间。通常,治疗从R-CHOP开始,有时接着放射治疗

期待什么

化疗通常是循环进行的。你可以在一天内接受治疗,然后休息几天,让身体恢复。R-CHOP通常以三周为一个周期进行,但你的医生将决定你接受R-CHOP的频率和时间。这取决于癌症的类型、扩散的程度以及其他因素,比如你的整体健康状况。医生用分期来表示淋巴瘤扩散的程度。

  • 1期:单个部位淋巴瘤淋巴结或者淋巴器官,包括你的骨髓,胸腺,扁桃体和脾脏。
  • 第二阶段:位于膈肌(肺下方帮助呼吸的大肌肉)同一侧的两组或两组以上淋巴结,或一组淋巴结和一个邻近器官的淋巴瘤。
  • 第3期:横膈膜上下淋巴结或横膈膜以上淋巴结及脾脏内均有淋巴瘤。
  • 第四期:淋巴瘤已扩散到骨髓或淋巴系统外的一个或多个器官。

R-CHOP方案用于1期或2期癌症

1期或2期淋巴瘤患者可能接受3至6个周期的R-CHOP治疗,有时随后进行放疗。

1期或2期癌症增加h3子标题R-CHOP方案

3期或4期癌症患者可能有6个周期。经过几个周期后,你的肿瘤医生可能会下令正电子发射断层扫描(PET)计算机断层扫描(CT看看淋巴瘤对药物是否有反应。复发风险高的年轻患者在R-CHOP后可接受大剂量化疗和干细胞移植。那些淋巴瘤扩散到大脑和脊髓周围组织的风险增加的患者可以通过脊髓液注射或静脉注射甲氨蝶呤的方式接受化疗。

如何准备R-CHOP治疗

安排一个人开车接送你去R-CHOP诊所,并提前检查他或她是否允许在你接受治疗期间和你一起去。

你需要在治疗前后等待一段时间,输液本身也需要一段时间。读点什么或听点音乐有助于打发时间。在预约的当天,要喝大量的水,穿容易接触到手臂静脉输液管的衣服,如果你的胸部或手臂上手术植入了静脉输液管,也要穿容易接触到端口的衣服。除非你的医生另有指示,否则你可能想在预约前几小时吃点清淡的食物。

在每个周期中,除了强的松,你将在预约后几天在家服用外,你将接受静脉注射(静脉注射)。周期通常相隔21天,但也可能相隔14天。第一次预约通常比其他的要花更长的时间。

在这些预约中,你可能会抽血,做一个简短的检查,并与你的护理团队成员讨论。在输注之前,你可能会被给予药物,以帮助减少副作用,如恶心。之后,您可以在输液中心停留一段时间,以防您立即出现副作用。

R-CHOP治疗的好处

R-CHOP被认为是治疗弥漫性大b细胞淋巴瘤最有前途的治疗方法之一,大约50%到70%的患者在随后的扫描中没有发现疾病的证据。早期癌症患者和在某些特定风险因素上得分较低的患者往往在治疗中看到更好的结果美国癌症协会

R-CHOP治疗副作用

化疗药物杀死癌细胞,但也会损害健康细胞,从而产生副作用。每个患者对治疗的反应不同,但R-CHOP的一些常见副作用包括:

  • 乏力
  • 食欲不振
  • 恶心呕吐
  • 减肥
  • 擦伤和出血
  • 贫血
  • 感染风险增加
  • 皮疹和瘙痒
  • 脱发
  • 口腔溃疡
  • 肿胀

不太常见的副作用可能包括:

  • 肌肉或神经疼痛
  • 盗汗
  • 情绪/心理变化
  • 低血压
  • 荨麻疹
  • 肝肾功能问题

副作用通常过一段时间就会消失。你的医疗团队可以帮助你处理任何令人担忧或破坏性的副作用。

R-CHOP中的一种药物,阿霉素,可能会损害心脏。如果你有心脏相关的疾病,你的肿瘤医生可能会建议另一种化疗方案。

Rituximab可能会引起一些人的过敏反应。大多数反应都是轻微的,往往在第一次注射时就会发生,然后在连续注射后会有所改善。你的医疗团队会在你接受输液的过程中监控你,这样他们就可以对可能发生的任何反应做出反应。在出现过敏反应的罕见病例中,该药将停药。

有时候,R-CHOP杀死癌细胞的速度非常快,以至于人体无法清除这些细胞分解时留下的所有物质,尽管这种情况很罕见。当这些物质进入血液时,它们会导致钾、磷和尿酸水平飙升,钙水平下降。这种情况被称为肿瘤溶解综合征(TLS),可能会损害肾脏,导致肌肉痉挛、心律不齐和癫痫发作。您的医疗团队将检查您的TLS风险,并采取预防措施避免它。

R-CHOP治疗的结果

许多因素都会影响R-CHOP的效果,包括癌症的分期。根据2016年12月的一项综述,约50% - 70%的弥漫性大b细胞淋巴瘤患者对R-CHOP治疗反应良好血液学.在那些没有出现阳性结果的患者中,约20%的人在治疗过程中或治疗后不久发现自己的癌症进展,30%的人在扫描没有显示疾病证据后复发。

如果你的癌症对R-CHOP反应不好,或者反复出现,你的医生可能会建议另一种类型的化疗。其他后续选择可能包括干细胞移植(如果你足够健康),免疫疗法靶向治疗或者一个临床试验如果你有资格参加正在进行的研究。

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