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这个页面上的信息是由
CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月8日更新。

外光束辐射疗法

外光辐射治疗(EBRT)是最常用的形式辐射肿瘤学治疗。它使用高剂量辐射来破坏癌细胞或收缩肿瘤。

在EBRT程序期间,机器将外部辐射的外部射线引导到身体内部的癌性区域,以极高的精度。该方法有助于减少对健康组织的损害。

EBRT由辐射肿瘤科医生设计和监控,该医生专门用辐射治疗癌症。

治疗通常每天进行,从周一到周五,在门诊基础上进行,持续数周。然而,治疗是根据病人的个人需求量身定制的,所以有些人可能需要或多或少地去。

什么是外照射治疗?

使用一种特殊的X射线机器称为线性加速器,EBRT为肿瘤提供高能射线。该机器从任何角度提供辐射,并将辐射束形状到肿瘤的轮廓。机器在没有触摸患者的情况下移动,瞄准癌症的辐射。某些类型的聚焦EBRT靶向肿瘤,肿瘤较高,更精确剂量的辐射,同时减少对健康组织和附近器官的损害。因此,现代EBRT可能有助于降低与传统辐射治疗相关的副作用的风险。

在我的外部光束放射治疗期间我应该如何预期?

每个患者在EBRT期间的经历因癌症类型、肿瘤的大小和位置以及所使用的治疗类型而不同。但有一些一般的规则和期望,大多数患者应该考虑。例如:

  • 你可能会被要求改为你的治疗服装,所以穿衣服很容易去除。如果没有必要的医院礼服,可能会要求您暴露所处理的区域,所以你应该穿衣服,衣服宽松舒适。不要穿珠宝。
  • 可能需要待处理的身体部分的模具,以帮助保持在治疗期间。如果您正在接受头部和颈部区域的放射疗法,您可能会适用于旨在使头部保持在处理过程中的网眼面膜。
  • 您的皮肤可以标有点,以识别治疗区域。在治疗期间,这些点应保持在皮肤上。如果需要模具或掩模,则它也将被标记。
  • 您需要在您的待遇期间保持仍然仍然需要几分钟。
  • EBRT是无痛的。
  • 患者在EBRT治疗期间或之后不会产生放射性。

体外放射治疗持续多久?

EBRT治疗通常是门诊程序。治疗的长度取决于许多因素,包括您的类型和癌症。EBRT可以在几周内施用。患者通常每天接受治疗,连续五天,一般周一至周五。实际治疗持续几分钟,但每个会议需要时间设置设备并确保患者处于正确的待遇位置。

EBRT的类型

三维适形放疗:这种放射治疗技术允许医生塑造辐射束以肿瘤的形状,并且通常用于具有不规则形状或靠近健康组织和器官的肿瘤,并且可能限制辐射暴露于周围健康组织。3-D保形辐射还允许医生在三维中观察肿瘤。基于这些图像,辐射束从几个角度递送到肿瘤。

强度调制的放射治疗(IMRT):先进的软件计划一种精确的辐射剂量,基于肿瘤大小,形状和位置。计算机控制的装置在围绕肿瘤的三维几何形状匹配的雕刻剂量中提供辐射,包括凹形和复杂的形状。辐射束的强度可以在分馏的分开的单独光束中调节辐射束,作为精度精度。这意味着可以递送更高剂量的辐射,而不是传统的放射治疗方法,同时减少对健康组织的暴露。由于其更高的准确度,IMRT可能是达到最大允许剂量的常规放射治疗并在处理区域中具有复发肿瘤的患者的治疗选择。

图像引导放疗(IGRT):由于呼吸和其他运动,肿瘤可以在体内转移。影像引导放射治疗(IGRT)可以让医生在治疗时定位和追踪肿瘤,并提供更精确的放射治疗。这项技术还允许我们的放射肿瘤学家在肿瘤超出计划治疗范围时进行技术调整。因此,辐射治疗尽可能针对肿瘤,有助于限制对健康组织的辐射暴露,减少常见组织辐射副作用

疗法®Tomotherapy结合了一种强度调制的放射治疗(IMRT)的形式,精度计算断层扫描(CT)扫描技术,在一台机器中。通过这种技术,我们雕刻辐射剂量以匹配复杂的肿瘤形状,同时避免敏感结构。使用内置CT扫描来确认每种治疗前肿瘤的形状和位置,Comotherapy可能会减少健康组织和器官的辐射暴露。在每次治疗之前,扫描技术提供治疗区域的3D图像,因此辐射束可以根据该特定日子的肿瘤的尺寸,形状和位置靶向。“切片疗法”方法一次治疗肿瘤一层。副作用通常降低,因为较少的辐射达到健康组织和器官。一些达到其最大耐受性传统辐射剂量的癌症患者可能是可清理辐射的候选者。

立体定向辐射程序:这些程序旨在向身体的小区域提供精确的、高浓度的辐射剂量,使我们的放射肿瘤学家能够减少对周围健康组织的暴露,并限制所需的治疗次数。我们使用两种类型的立体定向程序:立体定向放射治疗立体定向体放射治疗

  • 立体定向放射外科(SRS)是一种从多个角度向大脑或头部的一个小区域进行高剂量放射治疗的放射疗法。虽然从技术上讲,这不是外科手术(因为没有切口),但放射治疗是如此精确,所以被称为放射外科。
  • 立体定向体放射治疗(SBRT)类似于立体定向放射牢,但它用于大脑外的区域,例如肺,脊柱和肝脏。

EBRT治疗哪些类型的癌症?

外部光束放射治疗用于治疗许多癌症,包括一些最常见的癌症。

  • 乳腺癌:外光束辐射是用于治疗乳腺癌的最常见的辐射形式。取决于进行了什么类型的乳房手术以及是否涉及淋巴结,乳房胸壁或区域淋巴结可能是针对性的。如果通过癌肿瘤被除去饲养外科(BCS),医生将在肿瘤被移除的地区以及整个乳房的区域中进行EBRT。在周围发现癌症的情况下淋巴结,也可采用EBRT治疗。
  • 肺癌:EBRT用于治疗小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)以及癌症的周围地区。治疗通常每日进行四到六周,但可能会根据具体需求而有所不同。以下EBRT技术用于将治疗靶向癌肺区(也可用于其他癌症区域),同时保护健康组织:
    • SBRT用于无法进行手术的早期肺癌。如果癌症已经扩散到肝脏或肾上腺,也可以使用。在SBRT过程中,高剂量的定向射线从多个角度传输到肿瘤。
    • 三维适形放射治疗(3D-CRT)提供了肿瘤确切位置的3D模型。辐射束被塑造成从不同角度瞄准肿瘤的形状。
    • 调强放疗(IMRT)通常用于靠近脊髓结构的肿瘤。辐射束的强度可以调整,以限制对健康组织的损害。
  • 前列腺癌:EBRT用于针对前列腺癌早期阶段的前列腺,当癌症蔓延到骨骼时。IMRT是用于治疗前列腺癌的最常见的EBRT形式。在IMRT期间,计算机化机会在身体周围行驶,而辐射从多个角度瞄准前列腺。有些机器使用扫描仪拍摄前列腺的照片,以提高辐射束在称为图像引导辐射治疗(IGRT)的过程中的精度。
  • 结直肠癌:EBRT是具有结肠或直肠癌的人的最常见的放射治疗形式。治疗的长度取决于患者,但可能需要几天到几周。如果结肠直肠癌已经扩散到肝脏或肺部,并且手术不是一种选择,则为3D-CRT,IMRT和SBRT等形式有用。
  • 黑素瘤:在治疗黑色素瘤时,EBRT是最常用的放疗方式。在治疗之前,要进行模拟来精确测量癌症的位置和大小。治疗时间因人而异。
  • 非霍奇金淋巴瘤(NHL):当辐射用于治疗NHL时,它最常通过EBRT提供。首先,进行模拟以确定辐射剂量平面和最佳辐射束角度以靶向癌症。通常,在几周内从周一到星期五的每天给予治疗。
  • 子宫癌: EBRT通常用于杀灭子宫癌细胞。在治疗前,用永久性墨水在皮肤上做记号,并制作骨盆模型,这样患者的身体在每次治疗过程中都处于相同的位置。一般来说,治疗时间为20分钟,每个工作日进行,持续四到五周。子宫癌的治疗通常采用一种叫做近距离放射疗法的内部放射疗法。
  • 白血病:当白血病转移到大脑,脊髓液,骨或睾丸时,EBRT可用于治疗这些区域。治疗持续时间根据患者变化。

外照射治疗有什么副作用?

标准的放射疗法可能会损害一些健康的细胞,经常引起不愉快副作用。EBRT的副作用取决于治疗长度和所处理的身体的一部分。所有癌症的EBRT的常见副作用是疲劳。所有其他副作用仅在待遇附近发生。例如:

  • 乳腺癌患者的皮肤变化
  • 胰腺癌或胃癌患者的恶心
  • 头癌患者的脱发
  • 头部和颈部癌症患者吞咽困难
  • 治疗部位的柔软和炎症

在美国癌症治疗中心®我们知道,许多患者没有意识到癌症治疗的副作用可能会如何影响他们。这就是为什么我们花时间在治疗前、治疗中和治疗后教育病人,让他们了解他们的身体将如何反应,并提供一系列旨在帮助他们保持体力、耐力和生活质量的支持性护理疗法。可能有助于控制EBRT副作用的循证疗法包括:

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