许多癌症治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗和干细胞移植，可能会产生副作用，导致皮肤问题，如皮疹、皮肤干燥或瘙痒、颜色变化或对光极度敏感。有些皮肤问题在治疗结束后会自行解决。其他问题可能会持续存在。
化疗皮疹
“化疗皮疹”是指在癌症治疗中可能出现的各种类型的皮疹。事实上，不仅是化疗，还有靶向治疗、免疫治疗、放射治疗和骨髓移植都可能引起皮疹。它看起来像痤疮或麻疹，在某些情况下，这是你的治疗正在起作用的迹象。
化疗皮疹预防
虽然出疹是癌症治疗的常见副作用，但在治疗过程中，对你的日常生活做出一些改变，可能会帮助你避免这种副作用，包括:
- 使用温和、低ph值的洗面奶洗澡。
- 轻轻地清洗皮肤，不要用力擦洗。避免使用磨料布、海绵和其他产品。
- 使用温和的，无味的保湿霜。
- 避免接触皮肤的产品中含有香味，包括洗洁精和洗衣液。选择温和的，无味的，温和的配方。
- 尽量避免阳光照射。
- 当你必须在阳光下曝晒时，涂上防晒系数至少为30的防晒霜，戴上太阳镜，戴上宽檐帽，穿宽松的衣服遮住你的皮肤。
皮肤瘙痒
一些患者在化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗后出现持续瘙痒。皮肤严重瘙痒会使你焦躁不安。不断地抓挠，你可能还会引起溃疡，使你更容易受到感染。
有些病人自己就能得到缓解。改变一下你的洗澡习惯、皮肤护理和日常生活可能会有所帮助。
当洗澡:
- 用温水，不要用热水。
- 将小苏打、沐浴油或燕麦片装在布袋或网袋里放入浴缸中。
- 用温和的、无香味的产品和柔软的布轻轻地洗澡。
- 轻轻地拍干自己;不要擦。
洗澡后:
- 用小苏打代替除臭剂。
- 只在皮肤上使用无味、不含酒精的产品。
- 用电动剃须刀而不是刀片刮胡子。
- 每天涂抹两到三次无香味、不含酒精的护肤霜，尤其是当你的皮肤仍然潮湿的时候。向你的药剂师或你的护理团队询问安全的面霜。他们可能会推荐含有薄荷醇、樟脑或普兰莫辛的产品。
在你的日常生活中:
- 保持室内通风良好，温度设定在华氏60至70度，以避免出汗。
- 穿不刺激皮肤的宽松柔软的衣服。
- 喝大量的水和其他液体。
- 保证充足的睡眠。如果瘙痒使你夜不能寐，询问你的护理团队或药剂师是否应该服用抗组胺药。
你也可以采取以下步骤来抑制抓挠:
- 在发痒的地方敷上凉爽的湿包。把冰块压碎放进塑料袋里，用毛巾包好。把它放在皮肤上，直到冰融化。根据需要重复。
- 当你忍不住抓挠时，要保持指甲干净和短，以减少对皮肤的伤害。
- 如果你发现自己在不知不觉中抓挠，可以考虑戴上软手套。
- 不要抓痒，试着摩擦、震动或施压，以免划破皮肤。
- 通过阅读、看电视、听音乐或参加社交活动，让你的大脑摆脱瘙痒。
- 按照指导服用止痒药物。
向你的护理团队询问更多的技巧和建议。你的医生可能也会给你开一些处方药，并推荐一些非处方药。
如果你经历了与治疗相关的瘙痒可能带来的其他迹象和症状，请联系您的护理团队:
- 皮肤干燥、发红、粗糙、剥落
- 你的皮肤或眼白变黄
- 皮疹或肿块
- 划痕
- 皮肤溃疡
- 在你没有意识到的情况下抓挠
干燥的皮肤
如果你的治疗计划包括化疗、放疗、靶向治疗或干细胞移植，你可能会感到皮肤非常干燥——瘙痒或不瘙痒。
极度干燥的皮肤有时看起来和正常皮肤一样，但也可能是红色、粗糙和片状的。你可能会在皮肤上看到裂缝，在指关节和肘部的皱纹处可能会轻微出血——这些都是癌症治疗可能导致的皮肤干燥的常见迹象。
为了缓解严重干燥的皮肤，你需要采取与缓解瘙痒和防止化疗皮疹相同的步骤。
当洗澡:
- 用温水，不要用热水。
- 不要用力擦洗或揉搓。
- 避免研磨产品、布料和海绵。
- 在你的洗澡水中加入矿物质或婴儿油，或者在你的皮肤还湿的时候洗澡后涂上。
- 把自己拍干;不要擦。
洗澡后:
- 每天使用两次不含酒精的保湿霜，尤其是在沐浴或淋浴后，当你的皮肤还潮湿的时候。
- 对于极度干燥和皲裂的皮肤，使用含有帮助皮肤保持水分成分的保湿霜，如水杨酸、尿素、铵或乳酸。
- 避免任何含有酒精的护肤品。
- 用电动剃须刀而不是刀片刮胡子。
在你的日常生活中:
- 询问你的癌症护理团队喝多少水或其他液体饮料是安全的。如果安全的话，每天喝两到三夸脱。
- 避免高温，尤其是干热。
- 保护你的皮肤不受冻和防风。
询问你的癌症护理团队，他们可能会提供任何其他建议来帮助你缓解干燥的皮肤。
皮肤颜色变化
癌症治疗、肿瘤生长和阳光照射都可能导致皮肤颜色的变化。一些颜色的变化在大约6个月内消失;另一些可能是在治疗后的最后几年。
潜在的肤色变化包括:
- 皮肤和眼白发黄
- 皮肤上的蓝色或紫色区域看起来像淤青，但原因不明
- 非常苍白或蓝色的皮肤，嘴唇或甲床
- 发红
你可能还会经历以下皮肤颜色的变化:
就像你处理干燥和瘙痒的皮肤一样，温柔地处理受影响的区域。确保你:
- 用温水、温和的肥皂和软布轻轻地清洁伤口。
- 拍干该部位;不要擦。
- 使用护理团队推荐的产品保持皮肤湿润。
- 穿宽松、柔软的衣服。
- 按照指示将药物涂在皮肤上。
- 用防晒系数为30或更高的防晒霜保护皮肤免受阳光的伤害，穿长袖、戴太阳镜和宽檐帽。
- 保护变色区域不受热或受冷。
如果您遇到以下情况，请致电您的癌症护理团队:
- 皮肤发黄或眼白
- 一天以上保持棕色或橙色的尿液
- 两次或两次以上大便呈白色或灰色
- 严重的瘙痒
- 持续超过一周的瘀伤
- 连续三天出现新擦伤
- 皮肤上有粉红色或红色的斑块或皮疹
放射治疗后的皮肤护理
和其他癌症治疗方法一样，放射疗法也可能引起皮肤相关的副作用。但在治疗开始后，你可能需要几周或更长时间才能感受到它们。你所经历的任何皮肤问题都应该在最后一次放疗后的几周内消失。
放射性皮炎是一些患者在放疗过程中出现的皮疹的临床名称，通常出现在接受放疗的皮肤上，通常在开始治疗的90天内。严重程度取决于你受到辐射的位置、区域的大小、受辐射的程度和持续时间。皮疹可能会导致溃疡、皮肤发红、脱皮、干燥。
放疗期间和放疗后适当的皮肤护理可以帮助你避免这种副作用，或至少防止症状恶化。
在你的放疗过程中，遵循以下建议:
洗澡时:
- 温柔对待你的皮肤。使用柔软的布和温和的，低ph值的产品。
- 不要擦洗，一定要在你的皮肤上留下放射肿瘤学家留下的痕迹。
- 避免剃须。
- 按照护理团队的指示每天涂抹保湿霜。不要在伤口上涂润肤霜。
穿衣服:
- 按照指示处理任何与辐射有关的伤口和疮。
- 不要在皮肤上贴任何粘稠的东西，如手术胶带或绷带。
- 使用无香味的产品。
- 不要使用止汗剂和滑石粉。你可以使用非止汗除臭剂，只要它不刺激你的皮肤。
- 穿宽松的衣服，避免刺激治疗部位。
闲暇时间:
- 用防晒服覆盖治疗区域。
- 使用护理团队推荐的防晒霜。
- 在户外时待在阴凉处。
- 不要使用热水浴缸或美黑床。
- 当你必须在接近零度的温度下外出时，要穿得暖和些，但要限制你在户外的时间。
在家:
- 不要在治疗过的皮肤上放任何热的或冷的东西，如加热垫或冰袋。
- 做家务时要保护处理过的皮肤。例如，如果你的手接受过治疗，就戴上橡胶手套洗碗。
在你完成放疗后，继续保护治疗区域不受阳光照射。密切注意治疗后皮肤的变化，如发红或皮疹，并将这些症状报告给护理团队。此外，预约皮肤科医生，他们也可以监测你的皮肤变化。
化疗后的皮肤护理
化疗和其他治疗最常见的皮肤副作用是红肿和干燥。
辐射回忆
在放疗后或放疗期间立即接受化疗的患者，可能会出现一种更严重的皮肤相关副作用，称为辐射召回，即在患者接受化疗后，辐射区域出现晒伤样皮疹。
辐射回收可能导致:
- 发红
- 肿胀
- 疼痛和温柔
- 水泡和湿疮
- 脱皮的皮肤
- 皮肤愈合后的变色
在某些情况下，皮疹可能非常严重，患者不得不停止化疗，直到它痊愈。为了治疗这种皮肤病，你的护理团队可能会给你开一些减轻炎症的药，这样你就可以继续化疗了。
你可以通过以下步骤来帮助愈合伤口:
- 远离阳光。
- 当你无法避免阳光时，使用防晒霜。
- 避免晒黑床。
- 穿宽松的衣服，以免进一步刺激皮肤。
- 在皮肤上使用温和的，无味的，不含酒精的产品。
为了在皮肤愈合过程中减轻疼痛，可以尝试以下方法:
- 非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生，或皮质类固醇，以减轻肿胀、炎症和疼痛
- 消肿消炎的类固醇霜
- 乳液或凝胶滋润皮肤，防止干燥和开裂
- 在患处进行冷敷
光敏性
一些癌症治疗，包括某些类型的化疗、放疗和干细胞移植，可能会使你的皮肤对光更加敏感。在你做了这些治疗之后，你可能需要额外的防晒措施来防止在户外被晒伤。
确保:
- 穿长袖、长裤和宽沿帽子，保护皮肤不受阳光伤害，特别是从上午10点到下午4点。
- 使用spf15以上的广谱防晒霜(防止UVA和UVB射线)，至少每两小时补涂一次。
