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妇科癌症的机器人手术

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年5月18日更新。

机器人辅助手术,提供了一种微创的方法治疗妇科癌症通常会减少出血、疤痕、术后疼痛和不适,感染风险也比其他侵入性手术更低。这些程序还可能导致更快的恢复和肠功能的恢复,可能使患者更快地恢复工作和正常的日常生活。

美国所有癌症治疗中心®(CTCA)位置使用达芬奇®手术系统机器人手术妇科癌症的治疗。

机器人手术是如何运作的

在传统的开放手术中,外科医生做一个长切口进入治疗区域。在微创手术中,如腹腔镜或机器人手术,外科医生依靠的是通过几个小切口操纵的瞄准镜和器械,通过微型摄像机可以看到治疗区域。

与腹腔镜相比,机器人手术可以让外科医生更好地看到治疗区域——高清3D。这项技术还使外科医生的活动范围更大,因为小器械可以跟随外科医生手腕的运动,并可以360度旋转。相比之下,腹腔镜工具是由外科医生用手操作的,而外科医生坐在控制台上远程操作机器人工具。

机器人技术已经改变了妇科肿瘤学和普通妇科外科领域的微创功能和应用Ruchi Garg医学博士美国癌症治疗中心妇科肿瘤学国家项目主任®(CTCA)。“90%的手术都是机器人完成的。”

一个机器人辅助手术的比例很小由于并发症或可行性,腹腔镜可能导致从微创手术转向开放手术。患者应该与他们的妇科肿瘤医生讨论他们的任何担忧。

妇科癌症的机器人手术治疗

CTCA的机器人手术®可用于大多数妇科肿瘤手术,包括:

  • 子宫切除术或者切除子宫和子宫颈
  • 网膜切除术网膜是连接腹部和其他器官的脂肪层组织
  • 卵巢切除术,或摘除卵巢
  • 输卵管切除术,或切除一个或两个输卵管
  • 两国输卵管卵巢切除术也就是切除两个卵巢和两个输卵管
  • 根治性子宫切除术,或切除子宫、子宫颈、周围的辅助子宫和部分阴道(也可能切除卵巢和输卵管)
  • 活组织检查或者取出组织样本来确定癌症的分期
  • 减积或者尽可能多地切除肿瘤
  • 淋巴切除术,或切除淋巴结,包括前哨淋巴结
  • 盆腔清除术或切除生殖器官(卵巢、输卵管、子宫、子宫颈和上阴道)、膀胱和/或直肠、骨盆淋巴结,可能还有部分肛门或结肠

用机器人手术治疗妇科癌症

机器人手术可用于大多数妇科癌症治疗。机器人手术治疗的癌症类型包括:

机器人手术在过去广泛用于宫颈癌,但2018年的一项研究发现,通过传统开放手术进行的根治性子宫切除术对早期宫颈癌有更好的治疗效果比使用机器人或腹腔镜手术要多。该研究发现,微创手术对患者的癌症复发率较高,总生存率较差。一项针对合格CTCA患者的新试验正在进行中,以进一步调查这些结果。

机器人手术可能用于宫颈癌,或作为新研究的一部分,或在患者已被广泛告知早期研究提出的担忧的情况下。

前哨淋巴结的作用

机器人手术也可以作为一种低侵入性的工具来确定妇科癌症是否已经扩散。在手术中使用荧光成像技术,外科医生可以识别前哨淋巴结(或者如果肿瘤已经转移,那么肿瘤首先会扩散到的淋巴结)。然后,外科医生切除这些淋巴结进行活组织检查,以确定癌症是否扩散。

“如果我们不这样做,我们就必须切除整个淋巴结,最终大约会有7到14个淋巴结,”加格医生说。这个过程可以作为另一个手术的一部分进行,只会增加手术的短时间

谁适合做机器人手术?

并不是每个人都适合机器人妇科手术。例如,肿瘤肿块较大的患者不建议进行手术,因为外科医生需要能够将癌变组织放入手术袋中,将肿瘤的大小限制在手术袋的大小。把组织弄成碎片是不行的,因为那样可能会导致癌症在腹部扩散。

肥胖患者需要特别注意,因为患者被置于Trendelenburg体位,即身体倾斜,头部向下,这对肺部和上部器官造成了压力。手术是可行的,通常有积极的结果,当外科医生与麻醉师合作,把病人放在一个安全的位置,就像我们在CTCA做的。

控制机器人手术的副作用

与传统手术引起的副作用相比,机器人手术使用的小切口可能会导致更少的疼痛或出血,但不同患者的体验不同。这就是为什么,在CTCA,我们提供广泛的支持性护理服务,以帮助管理癌症及其治疗的副作用,在你的手术之前,期间和之后。

机器人手术的潜在副作用包括:

  • 疼痛
  • 恶心想吐
  • 出血
  • 食欲不振
  • 乏力
  • 性方面的副作用
  • 感染

您的CTCA护理团队将与您合作,帮助您管理,并在可能的情况下,防止机器人手术相关的副作用,以保持您的生活质量。服务包括:

疼痛管理疼痛管理医生可能会开麻醉和/或非处方疗法来帮助缓解不适,这样你就可以回到日常活动中。

行为健康所有患者及其护理人员都可获得一对一、夫妻和团体咨询以及性健康咨询。

肿瘤康复职业治疗师可以帮助您恢复活动能力,而我们的肿瘤学训练过的物理治疗师可以评估和治疗盆底功能障碍。

营养支持饮食计划可以帮助消化问题,同时支持情绪和能量。

精神上的支持牧师可以进行精神辅导。

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