淋巴水肿是一种慢性疾病，影响着许多癌症患者。它最常发生在患有乳腺癌她们的上肢通常会肿胀，但这种情况也会影响患有妇科癌症的女性，她们最常出现下肢肿胀。
当淋巴系统受损或阻塞时，淋巴(流经淋巴管的无色水状液体)无法在全身正常流动，就会产生淋巴水肿。这种阻塞会导致软组织(通常在手臂和腿部)的淋巴聚集，造成明显的肿胀。
淋巴水肿通常发生在淋巴结被切除的时候手术期间或损坏放射治疗．癌症治疗的进步有助于减少严重淋巴水肿的发生率。侵入性较低的手术前哨淋巴结活检，例如，现在执行帮助阶段会阴部的而且颈癌症。有了这项技术，病人可以避免更大范围的淋巴结手术。
淋巴水肿是可以控制的。识别这些迹象对于早期诊断这种疾病很重要，因为这个阶段更容易治疗。当淋巴水肿发生在妇科癌症治疗后，症状可能包括:
- 腹部、腹股沟、腿或脚肿胀
- 腿或脚的沉重感
- 腿或脚的麻木、刺痛或疼痛
了解更多关于淋巴水肿的知识
非手术治疗
如果你在妇科癌症治疗后被诊断出淋巴水肿，你的医生可能会推荐完全去充血疗法(CDT)，这是一种综合治疗方法，通常包括由物理治疗师领导的家庭治疗的组合。这种治疗的目的是减少患肢的肿胀，防止或软化疤痕。
CDT包括:
- 手工淋巴引流(MLD):CDT的这个关键组成部分类似于按摩。它将液体重新导向健康的淋巴结，在那里肿胀可以被吸收。有执照的淋巴水肿专家通常每天进行这种治疗，直到患者可以自己在家进行。
- 压缩疗法:在肿胀减轻后，特别安装压缩绷带、长袜或衣服，以帮助防止淋巴在因MLD而改道的小袋中重新聚集。压缩材料应该紧贴肿胀的部位。压缩疗法也可能涉及使用淋巴泵，或气动压缩装置，无论是在诊所或在家里。这些设备可以与其他淋巴水肿治疗结合使用，以减少肿胀和提高生活质量。
- 练习:通过压缩，一些锻炼可以帮助将淋巴液从肿大的部位排出。这可能包括将肿胀的四肢抬高至心脏水平以上，这可能有助于促进引流。每天进行几次这种活动，每次10到15分钟，可以帮助增强淋巴流动、流动性和蛋白质吸收。
- 皮肤护理:预防感染对于淋巴水肿至关重要，因此充分的皮肤和指甲护理是处理这种情况的重要部分。肿胀肢体皮肤上的任何伤口，即使是昆虫咬伤，都为细菌进入身体提供了一个入口，如果淋巴系统无法抵御细菌，就可能导致感染。
- 其他自我保健:处理淋巴水肿需要改变某些生活方式。例如，你应该:
- 在户外使用杀虫剂。
- 避免炎热的天气，洗热水澡和泡澡，包括热水浴缸。
- 不要穿紧身衣服，不要在袜子或内裤上系松紧带(如果腿部或脚踝受到影响)。
- 避免光脚走路。o使用电动剃刀除毛。
- 穿合身的衣服。
如果没有适当的处理，淋巴水肿可能会恶化。
手术治疗
大多数患者对非手术治疗淋巴水肿有反应。然而，它们并不总是有效。
如果你的淋巴水肿对非手术治疗无效，你的医生可能会建议手术治疗。淋巴水肿的手术通常分为两类:切除或生理性。
变形的方法
- 减积手术：这类手术包括去除淋巴水肿进展时可能产生的多余脂肪组织。通常，这个过程是通过抽脂来完成的。然而，去体积手术可能被保险公司视为一种整容手术，从而使其无法报销。这种手术也没有解决淋巴系统阻塞或受损的根本问题，而且它需要终生的压迫粘附，因为淋巴会填满被移除的疤痕组织留下的空间。
生理的方法
- 淋巴旁路:这种显微手术将患肢的淋巴管直接连接到静脉，改变淋巴液的流动路线，缓解肿胀。当淋巴水肿被早期诊断出来时，这种手术效果更好，因为医生有更好的机会找到连接的健康淋巴管。
- 带血管蒂淋巴结转移:在这种手术中，不必要的淋巴结被从身体的一部分切除，并通过手术移植到受影响的区域，以帮助重建淋巴系统。这个过程可能包括将淋巴结从胸部或下颈部移到脚踝附近。
一般来说，大多数医生和患者更喜欢尝试恢复淋巴功能的生理方法。你的医生可能会建议先进行淋巴管搭桥，因为带血管化的淋巴结转移手术往往更广泛，需要较长的恢复时间。这些手术方法也可以结合使用。
生活质量的担忧
在美国癌症治疗中心®(CTCA)，我们专注于全面、整体的护理，意味着您的生活质量是我们所做一切的中心。
这就是为什么，除了医生、护士和物理治疗师，你的淋巴水肿护理团队可能还包括综合护理提供者，帮助解决你在治疗中和治疗后可能遇到的副作用。
接受手术后诊断为淋巴水肿的妇女妇科癌症治疗，例如，可以看到一个盆底治疗师帮助治疗骨盆和性功能障碍。他们也可以咨询行为健康治疗师帮助缓解压力，改善情绪和精力水平。
