一些影响消化系统或泌尿系统的癌症会损害你上厕所的能力。如果你所患的癌症类型——如结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌、宫颈癌或膀胱癌——妨碍了你的身体通过直肠或尿道排出废物,你可能需要做造口手术。根据个人情况,造口术可能是暂时的,也可能是永久性的。
当癌症损害或需要切除部分消化系统或泌尿系统(即肠道或膀胱)时,可能需要进行造口术,将尿液或粪便和气体重新排出体外。外科医生在腹部创造一个称为气孔的洞,并将废物从洞中重新引导出来,在那里废物会聚集在体外的一个袋子里。
造口术主要有三种类型:结肠造口术、回肠造口术和尿路造口术。
在进行造口术时,外科医生在腹部开一个洞,然后从这个洞中取出一部分大肠或膀胱。然后医生把这一小块组织像衬衫袖子一样卷起来,留下一小块粉红色或红色的圆形肉。与肚脐类似,气孔可能平躺在腹部,也可能突出一些。
红色的组织通常看起来粗糙而柔软,但它不会痛,甚至感觉不到柔软,因为它没有神经。
对许多患者来说,适应造口术的生活是一个很大的调整。起初,你可能会对造口护理的想法感到不知所措。有很多东西要学。但是要提前知道,在你离开医院之前,你的护理团队会告诉你需要采取的步骤以及需要注意的潜在问题。
具体来说,你的护理团队可以帮助你找出你需要的产品,帮助你购买用品,并教你如何护理你的造口术。充分利用团队提供的任何书面材料或视频指导。你购买产品的医疗用品商店也可能有工作人员为你解答问题的造口护士。
这种调整可能对你的情感也很困难。但你不必独自经历这些。造口术支持小组可以帮助你适应新的生活。在你离开医院之前,向你的护理团队成员询问有关支持小组的情况。你也可以看看美国造口联合协会支持小组发现者.
你需要的两个主要用品是造口袋,也叫育儿袋,和皮肤屏障。
你的造口护士可以告诉你你需要这两种类型的育儿袋:
你的护理团队还可以教你皮肤屏障系统,它可以将囊袋密封在气孔周围的皮肤上。你需要两种类型中的一种:
尤其重要的是要保持气孔周围皮肤的清洁和健康。这有助于避免刺激、感染和潜在的并发症。
当你更换育儿袋时,你需要清洁你的气孔周围。关键是要温柔。这是一种细腻的皮肤,没有神经末梢,所以用力摩擦也感觉不到。气孔里面有很多血管,所以当你清洗自己和换眼袋的时候,流点血是很常见的。如果流血不止,立即联系护理人员。
你可以用肥皂,但不一定非要用。你可以用温水轻轻去除粘合剂。使用软布或软纸巾。如果你愿意,你可以使用专门为气孔设计的湿巾。
你应该避免:
清洁后,轻轻拍干。在重新粘贴皮肤屏障之前,确保它完全干燥。
即使你很好地护理了气孔周围的皮肤,它仍然很容易被刺激——只是因为频繁地扯掉屏障。
周围皮肤可能会受到刺激,原因包括:
如果你看到恼怒的迹象,一定要马上处理。造口用品商店出售屏障粉或造口皮肤保护剂,有助于在受刺激的皮肤和造口粘合剂之间建立屏障,但粘合剂仍然会粘附。
轻轻清洁该区域,使用气孔粉或其他皮肤屏障保护剂,刷掉多余的粉末,让它完全干燥,然后使用粘合剂屏障。
气孔周围的一些皮肤问题可能不会自行好转。如果是的话,他们需要医疗护理。如果不及时治疗,这些问题可能会恶化,使你容易感染或其他严重并发症。
如果你出现了这些皮肤问题的迹象,请立即联系你的护理团队:
你的造口团队很可能会告诉你在手术后的前六到八周要遵循一种特殊的饮食。认真按照他们的指示去做。你也可以遵循以下建议:
手术康复后,你的重点应该放在饮食上以保持健康。所以,专注于健康的饮食,提供平衡和多种营养,并遵循你的护理团队给你的指导方针。
最终,你将能够吃和喝你喜欢的大部分东西。但是,有几件事你可能需要避免,只要你有一个造口术。这些食物往往难以消化,并可能导致阻塞:
少量食用这些食物,并仔细咀嚼。如果你认为你有堵塞,打电话给你的造口护士,问你应该怎么做。你可能还想避免那些你注意到会产生额外气味和气体的食物。
做了结肠造口术或回肠造口术的病人更容易便秘、脱水或堵塞,部分原因是你的结肠吸收水分来保持水分。当你失去一部分结肠时,你的身体吸收的水分就会减少。你喝的很多水会在你的结肠有机会吸收之前通过气孔排出。任何由此产生的脱水都可能导致便秘和堵塞。
你吃的食物,就像手术前一样,也可能会让你便秘,所以选择帮助你排便柔软的食物。一些药物,包括止痛药、肌肉松弛剂、抗焦虑药和铁补充剂,也可能导致便秘。如果你服用了这些药物,而且便秘了,请和你的医生谈谈。
当你的一部分肠道被手术切除时,你的身体会以不同的方式处理药物,因为肠道会吸收药物,然后将它们送入血液。肠道越短,药物通过的速度就越快,吸收就越少。
因此,你的一些药物可能不像以前那样有效。你可能需要改变你的剂量,配方或药物类别。一般来说,液体药物对做了结肠造口术或回肠造口术的人更有效。
您的护理团队可能会建议您避免使用某些类型的药物,包括:
有些药物可能会引起便秘、腹泻或增加尿量。向你的医生询问你目前服用的药物是否会导致这些副作用,并在你得到新处方时向医生询问。
因为做造口术时药物对你的影响不同,所以要确保你的医生、执业护士、药剂师和任何给你开处方的人都知道造口术。这些信息将帮助他们为你的情况开出安全有效的药物。当你购买非处方药时,询问药剂师它们对你是否安全。
造口术是一个很大的调整,但它们是为了让你继续正常的活动,包括工作、锻炼和性生活。
以下是你应该知道的一些关于造口术的日常生活的事情:
锻炼。你应该能够做运动,做手术前能做的其他体育活动。在你进行身体接触的运动之前,比如足球,请咨询你的医生。记住,汗水可能会使你的眼袋上的粘合剂变松。如果你做了很多导致出汗的体育活动,你可能想要考虑专门为之设计的育儿袋系统。
对于做过造口手术的人来说,游泳和热水浴缸都没问题。下水前一定要把袋子里的水清空,并使用防水胶带。
洗澡。你可以像往常一样淋浴或洗澡。如果你选择不带育儿袋洗澡,你就不用担心肥皂和水会流入小孔。它们不会,因为和尿道和肛门一样,气孔的功能是将液体挤出,所以需要大量的水流才能穿透它。
避免油性香皂、保湿香皂、乳液和润肤霜出现在皮肤屏障上——任何会让你的皮肤油腻和阻止屏障粘附的东西。此外,也要远离强烈的化学物质或有香味的肥皂,因为这些可能会刺激娇嫩的周围皮肤。如果你的气孔周围有头发,你可能需要剃掉它,这样育儿袋就会粘住。
避免事故的发生。当你习惯了造口术后,你将学会如何计划食物和饮料的摄入,这样你的育儿袋就不会在长时间的会议或旅行中被填满。计划经常清空你的育儿袋。最好是在半满之前。你还需要随时携带造口术用品。你永远不知道什么时候会需要他们来处理泄漏或其他事故。
如果你在接受癌症治疗时做了造口手术,提前知道治疗可能会导致疲劳、恶心或呕吐,所以准备好让你的护理人员或其他朋友或爱人帮助你照顾你的造口手术。
如果你在造口附近接受放射治疗,你可能需要在治疗过程中移除眼袋。请注意,辐射可能会改变或刺激你需要贴眼袋的皮肤。询问你的护理团队在治疗期间你能做些什么来护理你的皮肤。