回肠造口术

小肠的最后一段(与大肠相连)叫做回肠;它的工作是消化食物，吸收水分和营养物质。有时，癌症引起的阻塞或癌症治疗引起的损害(放射治疗)会影响消化系统的功能。当这种情况发生时，可能需要回肠造口术。

回肠造口术是一种将部分回肠连接到腹壁外的手术，为废物离开身体创造一个新的出口。这样，废物就不必通过你的结肠了。

回肠造口术有三种类型:

标准(布鲁克)回肠造口术:在这个过程中，回肠穿过腹壁并缝合到皮肤上，形成一个光滑的圆形孔，称为气孔。从这里，粪便通过一个收集设备(回肠造口袋或袋)戴在你的身体外面。因为没有控制废物释放的括约肌，所以必须经常戴上附着在身体上的收集袋，每天排空6至8次。

大陆回肠造口术:在这种类型的回肠造口术中，也称为k -袋，你的外科医生将小肠连接到腹壁，就像标准的回肠造口术一样，但不是造口，而是造一个内部的袋。为了防止废物泄漏，在小肠的新袋内缝一个阀门，并必须使用导管排空它。

回肠肛门水库:在这种回肠造口术中，也被称为j型袋，你的外科医生会使用回肠和直肠创造一个内部袋，在那里废物收集并通过肛门。

• 临时回肠造口术是为了保持下肠的空，使其有机会从损伤或炎症中愈合。通常在三到六个月后，可以通过手术逆转。
• 永久性回肠造口术通常是在回肠不能正常工作或患病的结肠必须切除时进行的。如果大肠阻塞，你的护理团队也可以进行回肠造口术。

回肠造口手术是在全身麻醉下进行的，你的医生会给你具体的指导。这些包括:

• 与造口护士会面:造口护士擅长回肠造口安置，并提供术后护理指导。
• 手术准备:在手术前，你将进行一次肠道准备，以清除结肠中的所有粪便。这可能涉及药物和饮食的改变，一个透明的液体饮食和一个特定的方案泻药和灌肠。
• 以下是术前指导方针:一定要在手术前仔细遵守外科医生提供的指导。这通常包括在一段时间内避免进食和流食，以确保你的肠道是空的。如果医生给你开了预防感染的抗生素，请按照指示服用。

大多数人在回肠造口手术后可能会在医院呆上一周，但完全康复可能需要两个月的时间。当小肠痊愈时，你的饮食和活动水平将受到限制。在康复期间，您的护理团队将为您提供个性化的护理指导，并帮助您:

学习如何清空回肠造口袋或使用导管:如果你有外敷眼袋，要定期将眼袋清空(每天6到8次)，不要让眼袋超过一半。你还需要定期更换眼袋系统，所以和造口护士一起制定一个时间表。如果你体内有眼袋，外科医生会在里面留一根引流管，让眼袋成熟并在术后三到四周愈合。之后，你需要用导管定期引流。

如何护理你的皮肤:您的皮肤可能会变得敏感和疼痛的产品粘回肠袋到您的皮肤，或您可能会发展过敏产品。一段时间的尝试和错误可能是必要的，以找到一个组合的粘合剂，皮肤屏障，粘贴/胶带和袋系统的工作最好。向您的护理团队寻求建议，并密切关注您的气孔的外观;它看起来应该是粉色的，健康的。如果你的气孔周围有很多毛发，保持剃毛可能会有帮助。

改变你的活动水平:手术后，你的身体需要休息来恢复。你的医生会让你知道什么时候可以恢复正常运动，但一旦你痊愈了，你可能就能从事你以前喜欢的大多数事情了。在重新开始任何活动之前，一定要得到护理团队的同意。

家里有充足的储备:你的医生可能已经给你开了止痛药和抗生素。回家前把这些处方准备好。一旦回到家，定期量体温，因为发烧可能是感染的迹象。

知道你可以吃什么食物:虽然食物对你的影响可能和手术后一样，但一个好的经验法则是慢慢地进食，看看你对它们的耐受程度。它也有助于慢慢咀嚼你的食物和喝大量的水来帮助消化。

遵循您特定的恢复协议:注意你的医生的指示，当涉及洗澡和淋浴或湿你的缝线。你的护理团队会给你建议的饮食和药物，如何护理你的造口，以及何时恢复性活动是安全的指导方针。

采取措施使回肠造口袋更舒适:尽量选择不会刺激你的气孔的衣服，并有清洁和更换所需的用品。

要适应回肠造口术后的生活可能会让人望而却步，但大多数问题都可以迅速解决。以下是你可能遇到的一些常见风险和问题:

排便量高或腹泻:正常的输出是液体到糊状的一致性。肠蠕动量高于正常可能意味着感染或食物中毒，但也可能由某些药物引起。食物不耐受是最常见的罪魁祸首，但在这种情况下，腹泻应该很快就会解决。如果腹泻持续，联系你的护理团队。

多余的气体:在任何腹部手术后出现过量气体都是很常见的，这是无害的。如果即使你已经完全康复，肠胃胀气仍然是个问题，那就少吃多餐，注意你吃的东西。更容易产生气体的食物包括:芦笋、花椰菜、花椰菜、球芽甘蓝、卷心菜、豆类、苏打水和其他碳酸饮料，以及洋葱。

气味:少吃产生异味的食物，如乳制品、大蒜、咖啡、鱼、鸡蛋和卷心菜。有防臭袋，以及除臭剂液体和药片，你可以插入你的袋。这些产品应该可以在医疗用品商店买到。

气孔堵塞:虽然一段时间内没有任何废物排出是正常的，但如果你感到恶心、痉挛或疼痛，并且4到6小时不活动，你可能有堵塞。你可以尝试多喝水或洗个热水澡，但如果你已经疼痛超过两个小时没有输出，那就去急诊室吧。

气孔的变化:如果你的造口或周围的皮肤开始流血或发炎(红色、疼痛或流泪)，请联系你的护理团队寻求治疗指导。如果造口被切开或受伤，或者出现溃疡、肿胀或异味，立即就医，排除感染的可能。

电解质失衡:保持血液中的电解质、盐和矿物质的平衡是很重要的。保持水分，注意腹泻、呕吐和出汗过多，这些都会导致电解质失衡。

发现药袋里有药:有些药物，如缓释胶囊和包衣片剂，可能会通过你的眼袋而不被吸收。如果发生这种情况，请联系您的护理团队或药剂师，以获得吸收更快的替代药物的建议。

疼痛或出血:当你改变眼袋或皮肤屏障时，你的造口轻微出血是正常的，出血应该很快停止。如果没有，或者你在废物中检测到血液，联系你的护理团队。如果你的气孔或周围区域受伤，改变颜色或有烧灼感，你也应该通知你的护理团队。

幻影直肠:即使在手术后也会有排便的冲动，如果直肠没有被手术切除，你甚至可能排出粘液。如果出现这种感觉，坐在马桶上就像你要排便一样是有帮助的。

短肠综合症:当大部分小肠被切除后，可能就没有足够的小肠来吸收你身体所需的营养了。在这种情况下，你的护理团队会密切监控你的饮食摄入量，你需要尽你所能避免腹泻，这将进一步导致吸收不良(当你的身体得不到足够的营养时)。