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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

此页面于2022年1月10日更新。

电视辅助胸腔镜手术

电视辅助胸腔镜手术(VATS)是一种让医生检查肺部和胸腔内部的外科手术。它被用于诊断和治疗肺部和胸部的健康问题。

手术使用的是胸腔镜,这是一种细长的管子,末端有一个微型摄像头。胸腔镜可以让你的外科医生看到你的身体内部,以便进行诊断测试或手术。

如果你被安排进行视频辅助胸腔镜手术,以下是手术的预期结果。

什么时候使用电视胸腔镜手术?

VATS可用于多种场合。常见的原因包括:

  • 通过观察肺部来诊断健康问题的来源,比如呼吸正常问题
  • 诊断健康问题,例如肺癌而且间皮瘤
  • 治疗癌症,包括非小细胞肺癌而且胸腺癌而且食道
  • 治疗肺部积液,医学上称之为胸膜融合术

VATS也可用于其他原因,如治疗食管疾病或修复食管裂孔疝。

VATS对因健康问题或既往胸部手术而无法进行开胸手术的患者有益。你的医生可以解释风险和好处,帮助你做出正确的决定。

VATS程序的类型

与传统的开放式手术不同,VATS手术利用几个较小的切口来插入医生的工具,而不是单一的大切口。VATS被认为是微创的,它涉及不同类型的手术。

大桶叶切除术:肺叶切除术是指切除一个或几个肺叶(部分)的手术。肺叶切除术是非小细胞肺癌的常用治疗方法。

大桶楔形切除术:胸腔镜楔形切除术是肺癌患者的另一种治疗选择。在这个过程中,医生会切除一小块三角形的肺(楔子)。

大桶开胸:在开胸手术中,医生通常会从一侧打开胸腔,进入胸膜腔,也就是肺部和胸壁下的空间。

胸腔镜检查胸腔积液:有时液体在胸膜腔内积聚,这被称为胸腔积液。胸腔镜手术可以将这些液体排出胸腔。

大桶活检:活组织检查是从你的身体中取出少量的组织,以便更仔细地检查是否有癌细胞。如果你怀疑你的胸部或肺部有癌症,可以使用VATS活检。

如何准备

在手术之前,你的医生会告诉你会发生什么,包括好处、潜在的副作用和恢复过程。其他需要记住的事情:告诉你的护理团队你目前正在服用的每一种药物,包括非处方药。有些药物,比如血液稀释剂,可能需要在VATS之前停一段时间,以降低出血的风险。

在你出院后,安排朋友或爱人开车送你回家会很有帮助。大多数病人在做VATS后会住院几天。

在这个过程中会发生什么

在VATS开始之前,你会被全身麻醉,这样你就会在手术过程中睡着,不会感到任何疼痛。然后,插入呼吸管,这样你就可以正常呼吸了。

外科医生会让你侧卧,在你胸部靠近肋骨的地方切几个小口。胸腔镜插入这些切口,这样医生就可以看到你的身体内部并进行手术。还会插入一根胸管以帮助呼吸,并会在你出院前几天取出。

即使你在家恢复,可能还需要一段时间才能恢复正常,所以尽量休息,并遵循医生在你离开前提供给你的康复指导。

与传统的开放性手术相比,VATS患者恢复更快,并发症更少。这是因为医生不需要切开肋骨或胸骨。

从VATS过程中恢复

VATS手术后,切口处疼痛是正常的。缝针或钉针都可以缝合,医生可以在一到两周后的后续预约中拆除它们。

一旦你回到家,按照医生的治疗指导,按要求服药。刚开始的几天你可能会觉得很累。

当你觉得准备好了,继续进行一些温和的运动,比如散步,但在医生告诉你安全之前,避免举重或剧烈运动。

如果您在恢复过程中感到不适或有任何关于后顾之忧指导的问题,请立即致电您的护理团队。

风险

虽然VATS是一种安全的手术,但任何手术都有小的伤害风险。与增值税相关的一些风险包括:

  • 从肺部漏出的空气
  • 感染
  • 发热
  • 血栓,会导致中风或肺栓塞
  • 大出血
  • 肺炎
  • 肺崩溃
  • Anesthesia-related并发症
  • 切口附近器官损伤
  • 神经损伤
  • 胸腔内的浓脓液

在你恢复期间,你的护理团队会密切监测你的任何副作用。一旦你回到家,如果你感觉不舒服,尤其是呼吸困难,一定要马上打电话给你的护理团队。

副作用和风险可能会因你的年龄、整体健康状况和你做VATS手术的原因而有所不同。手术前,和你的医生谈谈潜在的副作用。

结果

根据您VATS的原因,可能需要额外的手术。例如,如果在VATS期间进行了活检,活检结果将决定需要进一步的治疗。

在VATS之后,你将与你的医生进行一系列后续预约,他会告诉你最新的结果。对手术结果感到担心是很正常的,所以如果你不确定他们说的什么,或者你是否需要进一步澄清,一定要问你的护理团队。

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