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杰森·贝兰德,医学博士亚特兰大、芝加哥和凤凰城希望之城放射学系主席。

此页更新于2023年5月5日。

治疗学是“治疗”和“诊断”两个词的结合体。这项革命性的技术代表了一种不断发展的癌症治疗形式,可能会改善患者的体验和治疗效果。患者接受高度靶向性的放射性药物治疗,而医生则使用成像技术来观察药物在体内的分布。

什么是治疗学?

治疗学将诊断生物标志物与治疗剂配对,以识别和靶向癌细胞以进行破坏。

例如,分子成像允许医疗保健提供者追踪放射性药物在血液中循环,因为它与特定目标结合在一起癌症细胞.成像,像正电子发射断层扫描它可以让医生看到癌症的位置,并向这些细胞输送药物。不像其他类型的靶向治疗,药物是用来运送辐射摧毁癌细胞。医疗保健提供者根据成像知道药物的去向。这种高针对性的辐射技术对附近健康组织的风险较小。

治疗药物用于治疗特定类型的癌症。例如:

  • 前列腺癌PLUVICTOTM (Lu-PSMA-617)是美国食品和药物管理局(FDA)批准的药物,用于治疗接受过其他抗癌治疗的晚期前列腺特异性膜抗原阳性转移性去势抵抗性前列腺癌。
  • 成人嗜铬细胞瘤和副神经节瘤:Azedra(I131-iobenguane/MIBG)被fda批准用于治疗12岁及以上诊断为局部、晚期或转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的患者。
  • 神经内分泌癌: Lutathera(Lu 177 dotatate)是一种经fda批准的放射性药物,可以附着在癌细胞上,使辐射破坏细胞。

治疗学是如何工作的?

治疗学的第一步包括诊断测试。注射一种放射性药物或“放射性示踪剂”,通过血液流动,与全身的癌细胞结合。放射性示踪剂发出非常低水平的辐射,可通过PET/CT扫描检测到。它不会损害细胞,但可以让医疗保健提供者定位癌细胞,并帮助确定这种治疗是否是一种选择。

放射性示踪剂大约需要一个小时才能起作用。在这一点上,核医学医生使用正电子发射断层扫描(PET)通过观察放射性示踪剂积聚的地方来观察癌症的位置。在某些情况下,同一卫生保健提供者将决定是否进行下一步的治疗过程。否则,他或她将结果转发给治疗医生进一步考虑。

第二阶段或治疗阶段包括静脉注射或输注与不同放射性元素结合的药物。这种辐射通过破坏癌细胞的DNA来摧毁癌细胞。由于放射性示踪剂与癌细胞特异性结合,这种药物可以精确地靶向癌症,同时不影响附近的组织。

观察一段时间后,患者可以回家。人体会在几小时或几天内清除这种药物,从而消除辐射暴露的风险。

治疗学的好处

治疗学利用成像证实的药物在体内的分布提供精确的辐射输送。在这个多步骤的过程中,观察癌症的位置和反应可以帮助医疗保健提供者识别可能从进一步治疗中受益的患者,并避免不必要的治疗和副作用。它为医疗保健提供者提供了癌症性质和体内范围的清晰图像,使他们能够更精确地针对疾病,同时降低对附近组织和器官损害的风险。该技术还可以改善监测和治疗评估。

治疗的副作用

治疗学允许护理团队精确地向异常组织提供放射治疗,降低放射治疗相关并发症的风险。然而,辐射暴露与其他类型的癌症有关。作为治疗的一部分,你将接受有关辐射安全以及如何保护自己和他人免受过度辐射的指导。

一些患者还会经历血细胞生成减少,因为骨髓中产生的血细胞可能会吸收一些辐射。随着时间的推移,血细胞的生成通常会恢复正常。肾功能也可以监测,因为这些放射性药物通常通过尿液清除。

放射治疗可能产生的副作用包括:

  • 食欲丧失
  • 乏力
  • 恶心想吐
  • 癌症症状的暂时恶化
  • 口干

副作用的严重程度和持续时间因治疗部位而异。治疗或其他放射治疗的副作用是在治疗前后使用各种支持性护理服务来管理的。为了帮助控制任何副作用,患者应该咨询他们的医疗保健提供者的建议。

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