We ARE(问责、可靠和授权)安全倡议建立了一个框架，为CTCA患者创造安全文化。作为一个致力于通过发现和纠正系统弱点来消除可预防伤害的组织，我们实施了高可靠性策略，如自检(停止-思考-行动-审查)、同行检查、沟通工具(情况-背景-评估-建议)、领导轮询和每日安全检查。在这项工作中，CTCA与患者安全方面的全国领导者Press Ganey医疗绩效改进(HPI)合作，该公司与美国600多家医院合作。此外，CTCA致力于由联合委员会建立的国家患者安全目标，该委员会对全国19,000多个医疗保健组织和项目进行了认证。
为了评估我们在建立致力于患者安全的文化方面的成功，CTCA医院利用医疗保健研究和质量机构(AHRQ)医院患者安全文化调查，这是一项经过验证的员工调查，被认为是国内引用最多、最受尊敬的工具之一。最新的比较结果基于2018年的数据，在此期间，600多家医院使用了该工具，构成了超过38.2万份回复的比较数据集。
CTCA每24个月进行一次调查，并向国家数据库提供最新的患者安全等级和综合得分，并与AHRQ 2018年国家标准进行比较。
| 图标签 | 纳入患者安全培养综合评分的问题 |
|---|---|
| (1)单位内部的团队合作 |
在这个单位里，人们互相支持 •我们作为一个团队一起工作来完成工作 •人们互相尊重 •当你真的很忙的时候，别人会帮忙 |
| (2)主管/经理促进患者安全的期望和行动 |
•当他/她看到按照安全程序完成的工作时，说一句好话 考虑员工对提高患者安全的建议 •希望我们工作得更快，即使这意味着走捷径 •忽视反复发生的患者安全问题* |
| (3)组织学习——持续改进 |
•我们正在积极采取措施提高患者安全 •错误带来了积极的变化 •在我们做出改变以提高患者安全后，我们评估其有效性 |
| (4)患者安全管理支持 |
•提供一个促进患者安全的工作环境 •表明患者安全是重中之重 •似乎只在不良事件发生后才关心患者的安全* |
| (5)患者安全的总体认知 |
•这里没有发生更严重的错误，这只是偶然 •永远不要为了完成更多的工作而牺牲安全 •我们这个病房有病人安全问题* •程序和系统善于防止错误 |
| (6)错误反馈与沟通 |
•根据事件报告对变更进行反馈 •告知发生的错误 •讨论防止错误再次发生的方法 |
| (7)沟通的开放性 |
•如果员工看到可能对患者护理产生负面影响的事情，他们会直言不讳 •员工可以自由地质疑那些更有权威的人 •当事情看起来不对劲时，员工不敢问问题 |
| (8)事件报告频率 |
•犯了错误，但被发现并纠正了，多久报告一次? •犯了错误，但没有潜在的危害，这种情况报告的频率是多少? •犯了可能对患者造成伤害的错误，但没有，这种情况报告的频率是多少? |
| (9)跨部门的团队合作 |
•各单元之间没有很好地协调* •需要协同工作的单位之间的良好合作 •不喜欢与其他部门的员工一起工作* •各单位协同工作，提供最佳护理 |
| (10)人员 |
•足够的员工来处理工作量 •员工的工作时间超过了对病人护理的最佳时间* •使用比最佳情况更多的代理/临时员工* •以“危机模式”工作，试图做得太多、太快 |
| (11)交接和过渡 |
•从一个单元到另一个单元的东西“落在裂缝之间” •重要信息经常在换班时丢失* •各医院单位间信息交流出现问题* •换班对医院的病人来说是个问题* |
| (12)对错误的非惩罚性反应 |
•员工觉得他们的错误是针对他们的* •当一个事件被报道出来的时候，感觉是被报道的人，而不是问题本身 •员工担心他们犯的错误会被记录在他们的人事档案中 |