乳房成像检查,例如乳房x光检查,核磁共振成像而且超声波,帮助医生评估乳房组织是否有异常,包括早期发现乳腺癌.测试结果根据BI-RADS(乳房成像报告和数据系统)类别进行评分,范围从1类(非癌症)到6类(癌症的高可能性)。类别0意味着需要更多的测试。
乳房x光检查报告还包括四类乳腺密度.分类范围从A类(密度小)到D类(密度很大)。
放射科医生使用特定的标准来评估影像学检查来确定BI-RADS类别。他们寻找:
每个BI-RADS类别,从0到6,具有特定的临床意义和建议的后续护理。后续护理建议基于既往相同评分患者的结果。
0级意味着调查结果不明确。放射科医生需要更多的图像来确定评分。在这种情况下,建议的后续护理需要进行更多的检测,例如:
第一类是指检查结果为阴性,乳腺组织正常。未发现肿块、钙化、不对称或其他异常。乳房组织被认为是健康的。
后续护理需要通过定期乳房x光检查进行持续监测。
第2类意味着这些结果是良性的,这对癌症也是阴性的。虽然可能已经检测到肿块、钙化或其他异常,但它不是癌。例如,可能会在乳房组织中发现疤痕组织或以前手术中发生的变化,并被评分为乳房未发生癌变。
像第一类一样,后续护理需要通过定期的乳房x光检查进行持续监测。
第3类意味着这些发现可能是良性的。虽然可能发现了肿块、钙化或其他异常,但很可能不是癌。
后续护理需要在六个月内再次进行乳房x光检查,以检查变化,因为知道癌变肿块会随着时间的推移而发生变化。如果肿块在未来两年内保持稳定,患者将不需要频繁的成像。
根据美国癌症协会在美国,只有不到2%的第三类检查结果会发展为癌症。一些患者可能会就他们的3类评分寻求第二意见,特别是如果他们患乳腺癌的风险因素较高(例如55岁或以上的人有乳腺癌家族史)。
第4类意味着研究结果怀疑是癌症。第4类根据患癌几率分为三个子类别:
后续护理需要仔细监测和可能的活组织检查以确定异常是否为癌变。活组织检查是一个小的异常组织样本。训练有素的医疗专业人员使用空心针或手术刀收集活检组织并进行分析,以确定是否是癌症。活组织检查可以帮助医生了解癌症的表现、治疗方法以及癌症的等级和阶段。癌症的阶段提供了它可能如何发展的大致概念。
4类乳房x线照片评分的不确定性可能会让人感到压力。患者可以与他们的护理团队讨论他们的感受和担忧。如果这种异常被诊断为癌症,患者和他们的护理团队将共同制定治疗计划。
目前乳腺癌的治疗方法通常包括手术,放射治疗,化疗,激素疗法,靶向药物治疗或免疫疗法.治疗方法取决于癌症的阶段和特征。
第5类意味着研究结果高度提示癌症。根据美国癌症协会在美国,第5类癌变的几率为95%或更高。
强烈建议随访活检和护理。活组织检查将有助于确定肿块是否癌变。如果癌症确诊,患者和他们的护理团队将共同制定治疗计划。
6级意味着癌症之前是通过活组织检查诊断出来的。
后续护理需要对癌症进行治疗,并进行乳房x光检查,以观察它对治疗的反应。
乳房x光检查报告通常包括乳房密度的信息。乳房密度是指乳房中脂肪和纤维腺(纤维和腺)组织的数量。
在乳房x光检查中很难看穿纤维腺组织。所以纤维腺组织越多,乳腺就越致密。乳房密度分为四类:
乳房x光检查报告将注明乳房密度类别。虽然乳腺组织密集区域很常见,但许多州要求医生告知C或D类乳腺密度的女性她们的风险增加。也就是说,乳房x光检查可能更难发现致密组织的变化,而乳腺密度高是乳腺癌的一个危险因素。
有乳腺癌家族史或已知遗传风险因素的人可能要向他们的医生询问额外的检测选择。