让受过教育的治疗决定始于确定特定疾病的阶段或进展。的阶段肾癌是评估治疗方案最重要的因素之一。在美国癌症治疗中心(CTCA)，我们的医生使用多种诊断测试来评估肾癌。如果您是最近确诊的，我们将检查您的病理，以确认您收到了正确的诊断和分期信息，并制定个性化的治疗方案。如果你复发了，我们会进行全面的检查并确定适合你需要的治疗方法。

肾癌诊断后，你的护理团队会给癌症一个阶段。阶段是衡量癌症在体内扩散的程度。有四个基本阶段，分别用数字1 2 3 4表示。第一阶段是最早的阶段，第四阶段是最先进的阶段。这个过程可以帮助你和你的护理团队决定最好的治疗方案。

肾癌，也被称为肾细胞癌，始于肾脏内部，血液在那里被过滤。从肾盂开始的癌症，从技术上讲是在肾脏，但它是一种单独的癌症，叫做移行细胞癌。在肾脏中发现的另一种癌症不被认为是肾癌，叫做肾母细胞瘤。这些癌症的分期不同于肾癌。

症状可能只会在肾癌更严重的时候发生。如果您确实遇到了症状，它们可能包括:

• 疼痛
• 背部肿胀或肿块
• 尿中带血
• 乏力
• 脚踝肿胀
• 食欲不振和莫名其妙的体重减轻
• 发烧来了又走

许多早期肾癌是在尿样血液检测呈阳性或腹部影像学检查后才被怀疑的计算机断层扫描(CT)扫描，磁共振成像(MRI)扫描或超声波揭示了一个问题。在某些情况下，肾癌可能仅通过影像学检查就能诊断出来。

如果推荐手术来确诊，则由病理学家检查肾脏。如果不建议进行手术，可以将一根细长的针插入肾脏以取出细胞。这个样本叫做a针吸活组织检查．作为登台的附加部分，a胸部x光片或者建议进行骨骼扫描，看看肾癌是否已经扩散到身体的其他部位。

根据诊断和分期测试结果，你的护理团队确定肾癌的分期。有四个基本阶段:

• 在第一期，肿瘤仅在肾脏，不大于7厘米。
• 在第二阶段，肿瘤仅在肾脏，但大于7厘米。
• 在第三阶段，癌症可能是任何大小，但它已经扩散到附近的位置以外的肾脏。
• 在第四阶段，癌症已经从肾脏扩散到远处的部位或器官淋巴结肺、骨头或大脑。

的美国癌症协会(ACS)使用美国癌症联合委员会的TNM系统更详细地描述了肾癌的分期。在这个系统中，T代表肿瘤，N代表淋巴结，M代表转移．

• 肿瘤的T分为T1、T2、T3或T4。
  • T1肿瘤的宽度为7厘米或更小。
  • T2肿瘤大于7cm。
  • T3肿瘤可以是任何大小的，可以长成肾脏的主要血管，也可以长成肿瘤外部的组织，但它还没有到达肾上腺。
  • 一个T4肿瘤已经生长到肾上腺。
• 淋巴结的N为N0或N1。
  • N0表示癌细胞没有扩散到任何淋巴结。
  • N1表示癌细胞已经扩散到肾脏附近的淋巴结。
• 转移的M为M0或M1。
  • M0意味着没有遥远的传播。
  • M1意味着传播到遥远的地方。

ACS是这样描述TNM系统的肾癌的:

• 阶段1是T1, N0, M0。
• 阶段2是T2 N0 M0。
• 第三级为T3、N0、M0或T1-T3、N1、M0。
• 第四阶段是T4，任意N M0或者任意T，任意N M1。

肾癌的最佳治疗方法取决于肿瘤的分期，以及患者的整体健康状况。最常见的选择包括:

• 对于第一阶段，手术切除肿瘤部分肾脏可能是最合适的选择。这种手术被称为部分肾切除术。
• 对于第二阶段，可以切除整个肾脏。这种手术叫做根治性肾切除术。
• 对于某些iii期癌症，可能需要进行根治性肾切除术，切除受影响的肾脏、淋巴结和附近的癌细胞，以及肾上腺和脂肪组织。
• 对于4期肾癌，其他的治疗选择与手术分开，例如靶向治疗或免疫疗法可能是推荐。

癌症的阶段不仅可以帮助你的护理团队确定治疗方案，还可以帮助预测潜在的预后。这是通过计算肾癌患者在确诊后存活5年的百分比来实现的。重要的是要记住，这只是一个基于过去几年所有肾癌患者的统计数据，所以个体的统计数据可能会有所不同。

的ACS据估计，2021年美国可能会确诊约76080例肾癌新病例。存活率预测，其中75%的人至少能活5年。然而，癌症的阶段会有影响。如果癌症没有在肾脏外生长，五年存活率为93%。对于4期肾癌，5年生存率要低得多。

重要的是要知道，即使是晚期癌症，5年存活率也是基于过去5年，不包括新的进展临床试验．

在制定治疗计划时，保持知情是很重要的。在开始治疗之前ACS建议您向护理团队提出以下问题:

• 我的肾癌是什么阶段?
• 在哪里?
• 它扩散到我的肾外了吗?
• 我需要更多的检查或手术来确定阶段吗?
• 我的治疗方案是什么?
• 你推荐什么治疗方法，为什么?
• 治疗的目的是什么?
• 治疗什么时候开始?
• 我可以做什么治疗准备?