非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种当脂肪在你的肝脏中积累超过正常量(约为其体重的5%到10%)时发生的疾病美国退伍军人事务部。久而久之,过多的脂肪可能会损害肝脏。你可能听说过由饮酒过量引起的脂肪肝疾病——但是,正如它的名字所暗示的,NAFLD有不同的原因。
在美国,大约24%的成年人患有NAFLD国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。男性和女性都容易受到感染。它多发生在中年人或老年人中。然而,由于肥胖流行病影响着各个年龄段的人,它也开始出现在儿童身上。虽然没有任何种族可以幸免,但在西班牙裔人群中更常见。
NAFLD是这两种病症的总称。
非酒精性脂肪肝:有了NAFL,你的肝脏会变大,可能会引起不适,但它不太可能发炎或受损,你也不太可能有并发症。
NASH,即非酒精性脂肪性肝炎:这是一种更严重的非酒精性脂肪肝,伴随炎症和损伤,以及肝脏中的脂肪。这种损伤被认为是肝脏僵硬或疤痕。在晚期,这种疤痕被称为肝硬化。肝硬化会导致肝功能衰竭,需要肝脏移植。高达6.5%的美国人患有这种类型的NAFLD的趋势。目前还不清楚为什么有些NAFL患者会进展为NASH,而另一些则不会。
NASH会导致肝硬化,而肝硬化会导致肝癌。肝硬化的成年人患肝细胞癌的风险最大。这种形式的肝癌开始时可能是遍布整个器官的小癌结节,而不是单一的肿瘤。
中年肥胖男性患肝细胞癌的人数正在上升,这已成为这一人群死亡的主要原因。
如果你的血液常规检查显示肝酶水平升高,医生可能会怀疑你患有脂肪肝疾病。
有时,肝脏中的脂肪可见于上成像测试-例如x射线,一个超声波,一个计算机断层扫描或者一个磁共振成像(MRI)扫描-你的腹部。肝脏中有脂肪但酶水平正常也是有可能的。
根据你的检查结果,你的医生可能会要求你做纤维纤维扫描®这是一种被称为弹性成像的超声波。它使用声波来产生图像来测量肝组织的硬度。
你可能需要接受肝脏移植活组织检查做一个明确的诊断。在活组织检查过程中,一根针从你的腹部插入肝脏,样本细胞被抽出。这些细胞被送到实验室,病理学家在显微镜下检查它们。
目前还不清楚到底是什么原因导致一些人患上NAFLD,但它常见于肥胖患者,尤其是那些腰围较大的患者。
如果你有以下情况,风险也会增加:
你可能患有NAFLD却不知道,因为它并不总是会引起症状。当它们真的发生时,你可能会感到上腹部右侧有些疲劳和疼痛,尤其是当你的肝脏肿大时。
随着它的发展,你可能会:
肝硬化的体征和症状包括:
导致NAFLD的确切事件链尚不清楚,但有一些理论。例如,NAFLD和胰岛素抵抗之间可能存在联系,胰岛素抵抗是指你的身体对胰岛素没有很好的反应。
研究表明,NAFLD的发生可能与摄入过多的铁、胆固醇和加工食品中的精制糖有关。
其他研究已经确定了可能使一些人更容易患NAFLD的基因变化。一种是PNPLA3基因的变异,该基因为脂肪和肝细胞中发现的一种蛋白质的制造提供指令。这种变异可能导致PNPLA3的产生增加,而PNPLA3的产生反过来又导致肝脏中脂肪分解的减少。
NAFLD可能在某些家庭中遗传。环境和生活方式的因素,如缺乏锻炼和不良饮食,也可能是导致这种情况发生的因素。
因为没有食品和药物管理局批准的治疗非酒精性脂肪肝的药物,你可以采取的最有帮助的步骤之一就是减肥。目标应该是以每周1到2磅的缓慢而稳定的速度进行——任何超过这个速度,你都可能恶化你的NAFLD。