袖状肺叶切除术/肺袖状切除术

袖状肺叶切除术是一种外科手术，目的是摘除肺内的肿瘤和周围组织。切除肿瘤后，肿瘤上方和下方的剩余组织被重新连接(缝合在一起)。

套管切除术是一种潜在的治疗选择非小细胞肺癌(NSCLC)这是最常见的一种肺癌。在不太常见的情况下，它可以用于治疗小细胞肺癌(另一种主要类型的肺癌)或肺中的神经内分泌肿瘤。

手术通常被用作尚未扩散到肺部以外的早期肺癌的一线治疗。

有许多类型肺癌操作。你和你的护理团队可以根据肿瘤的位置和大小、你的肺功能和整体健康状况来决定最合适的手术类型。

套管切除术就是其中一种选择，通常用于治疗支气管内的肿瘤，支气管是连接气管和肺的两个大气道。

对于符合标准的肺肿瘤，套管切除术可能是一个有益的治疗选择，可能使您保留更多的肺功能，比通过其他肺癌手术。

然而，这并不是最常用的治疗肺癌的方法。例如，如果一个非小细胞肿瘤位于五个肺叶中的一个，则通常采用肺叶切除术(切除整个肺叶的手术)来治疗。

肺叶切除术也是肺神经内分泌肿瘤和小细胞肺癌最常见的手术。但大多数时候，小细胞肺癌在确诊时已经扩散到肺部以外。正因为如此，任何类型的手术通常都不是小细胞肺癌的主要治疗选择。

• 戒烟。对吸烟者来说，任何肺手术(包括套管切除术)之前最关键的一步是戒烟。吸烟会延迟身体愈合伤口的能力，增加手术并发症的风险。虽然尽早戒烟是最理想的，但我们强烈建议吸烟者至少在肺手术前4到6周戒烟。这项研究指出，这样做，并在术后至少四周不吸烟，估计可将伤口愈合相关并发症的风险降低一半美国外科医生学会．
• 检查药物或补充剂。在进行袖状切除术之前，告知你的护理团队你正在服用的任何药物或补充剂(包括处方和非处方)，并询问你是否需要在术前或术后停止服用它们。
• 接受手术前的饮食指导。病人可能被告知在手术当天的午夜之后不要吃或喝任何东西。

你的医生可能会就如何准备袖状切除或其他肺癌手术提供更具体的指导。

套管切除术是在全身麻醉的情况下进行的，在手术前通过静脉(IV)管进行麻醉。

手术通常开始于外科医生在胸部开一个切口(大约3到8英寸长)。然而，切口的位置和大小取决于肿瘤的位置和肺手术的进行方式。然后，外科医生切开皮肤下面的肌肉，轻轻移动肋骨以到达肺部。这部分手术被称为开胸。

有时，医生会使用一种被称为视频辅助胸外科(VATS)的微创手术。一根带摄像头的发光管和手术工具通过小切口插入，用于切除肿瘤。VATS手术需要更短的切口、更低的并发症风险和更快的恢复时间。然而，它通常只用于早期非小细胞肺癌。

当肿瘤和周围的一些组织(边缘)被从肺中切除后，其余的组织被缝合在一起。

手术可能需要6个小时，但请您的外科医生提供一个更精确的时间表。导管被放置在你的胸部以排出液体和空气，它们将一直存在，直到多余的液体和空气停止从手术区域排出(通常在1到5天内)。胸管确保从肺部漏出的液体或空气从身体中流出，而不会卡在胸部。漏气表明肺部不能正常扩张和工作。在离开医院之前，你可能需要进行胸部x光检查肺扩张。

在袖状切除或其他肺癌手术后，切口部位和周围区域的疼痛也很常见。重要的是与你的护理团队沟通任何疼痛，以便它可能被适当地减轻。

肺癌手术(如套筒切除术)后，通常需要住院5到7天。

如果套管切除术是一种可行的肺肿瘤治疗方案，那么它的主要好处是，与其他手术(如全肺切除术)相比，它可以让你保留更多的肺功能。

你和你的护理团队可能会仔细权衡具体到你的癌症的好处和风险，以确定最好的手术使用。

所有的肺癌手术都可能引起并发症。套管切除术和其他肺癌手术的潜在风险和副作用包括:

• 麻醉过敏反应
• 失血过多
• 腿部或肺部有血块
• 切口部位感染
• 肺炎

肺癌手术后，你可能需要几周或几个月才能恢复正常活动。疼痛可能持续数周，特别是在开胸手术时，因为这个手术需要分离肋骨。如果使用VATS进行套筒切除术，恢复时间往往更短。

如果你在套筒切除术后正在恢复，你应该与你的护理团队沟通任何副作用或你经历的问题。特别重要的是要注意以下症状，如果出现，要打电话给你的医生。这些包括:

• 尽管服用了止痛药，但疼痛加剧或持续的疼痛
• 便秘持续4天
• 腿或脚踝疼痛或肿胀越来越严重
• 排尿疼痛或其他表明尿道感染的症状
• 新皮疹
• 伤口部位肿胀或引流
• 发热
• 肺炎的症状(发烧、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发冷、胸痛)

在做了袖状切除手术或其他肺癌手术后，你可能很难像以前那样进行体育活动，因为你可能难以呼吸。年轻患者的肺部除了癌症之外都很健康，他们往往能更快地从手术中恢复过来，并可能在康复后恢复体力活动。

然而，还有许多人在肺癌手术后身体虚弱。一些研究表明，大约70%的人在肺癌手术后的三年半时间内无法达到体育锻炼的标准Cochrane系统评论数据库．

此外，肺癌诊断本身以及肺癌手术可能会导致心理健康问题的增加，包括焦虑和抑郁。

专家建议，在肺癌手术后，如果可以的话，继续锻炼，以保持你的肺、身体和心理健康。有证据表明，锻炼可能有助于恢复和整体生活质量。你的医生会告诉你什么时候以及做多少运动是安全的，但即使站起来绕着房子走几分钟也可能是有益的。