颚癌是一种罕见的头颈癌也是口腔癌的一种。根据美国癌症协会的数据,各种头颈部癌症约占美国所有癌症的4%美国临床肿瘤学会.
最常见的是,当头颈部癌症(位于口腔底部、舌头、扁桃体、唾液腺或腭)发生时,颚癌就会发生转移(传播)。
极少数情况下,下颚癌可能会作为骨肉瘤(一种在骨骼中形成的癌症)自行出现。
下颚癌可以发生在上颚或下颚:
颌骨癌发生在口腔或口咽癌的晚期,包括4期。这些癌症可能有,也可能没有人乳头瘤病毒DNA。含有HPV DNA的癌症被称为p-16阳性,它们比那些没有HPV DNA (p-16阴性)的癌症预后更好。
鳞状细胞癌是最常见的口腔癌,占90%以上的病例,根据北美外科肿瘤诊所但只有一小部分是颌骨鳞状细胞癌。不太常见的是,其他类型的癌症也可能影响颌骨,包括骨肉瘤、转移性癌症和多发性骨髓瘤。发生在颌骨的肿瘤可以是恶性的,也可以是良性的,被称为牙源性肿瘤。
癌变的牙源性肿瘤包括:
成釉细胞的癌:一种罕见但具有侵略性的肿瘤
原发性骨内癌:一种罕见的发生在骨骼中的鳞状细胞癌
硬化性牙源性癌:一种罕见的发生在骨中的原发性骨内癌
透明细胞牙源性癌:一种罕见的牙源性(产生于牙齿形成组织)肿瘤
鬼细胞牙源性癌:一种极其罕见的牙源性上皮肿瘤
牙原性的癌肉瘤:一种极其罕见的牙源性肿瘤
牙原性的肉瘤:含上皮的结缔组织肿瘤
一般来说,这些恶性肿瘤大多生长在口腔后部,靠近下颌的磨牙(下颌骨)。有些影响上颌(上颌骨)。
颌骨癌(下颌骨癌或硬腭癌)的原因可能是由环境因素和遗传因素共同造成的,尽管某些风险因素会增加患这种疾病的风险。这些风险因素包括:
烟草:吸烟或嚼烟草是硬腭癌和下颌骨癌最常见的危险因素。
酒精:过量饮酒会增加患口腔鳞状细胞癌的风险;吸烟和过度饮酒几乎使这种风险加倍。
槟榔:嚼槟榔(槟榔树的种子)的人患下颚癌的风险更大。
体重:体重过重会增加患口咽癌和喉癌的风险。
年龄:口腔和口咽癌在55岁以上人群中最常见。
口腔卫生不良:研究仍在进行中,但口腔和牙龈的健康可能是导致口腔和口咽癌的一个因素。
病毒感染:HPV等病毒感染会增加50岁以下人群的发病风险。
营养不良:少吃水果和蔬菜会增加口腔癌和口咽癌。
遗传学:具有遗传基因突变的人——如范可尼贫血和先天性角化不良——患口腔癌和中喉癌的风险很高。
的体征和症状口腔癌或颌骨癌的发病率因阶段而异。例如,在早期阶段,你可能感觉不到任何症状,或者你可能开始感到一些疼痛。你可能遇到的一些颚癌症状包括:
如果你有下颚癌的症状,你的医生可能会完成全面的体检,包括检查你的颈部、口腔和脸颊是否有肿块,以及收集你的个人和家族病史。口腔癌和口咽癌与其他疾病的风险增加有关头颈部癌症的类型,所以医生也会检查你的喉头、鼻子后面和鼻子淋巴结在你脖子后面。
如果怀疑是癌症,你的医生可能会把你转到耳鼻喉科(耳鼻喉科医生)或耳鼻喉科(头颈外科医生)等专家那里,除了以下一项或多项检查外,他们还会给你做一个完整的头颈检查。
活组织检查:口腔或颈部可疑区域的一小块组织可以通过切口或穿孔活检切除。如果有必要,可以对附近的淋巴结进行细针穿刺活检。这些样品将在显微镜下检查以发现癌症。
之:内窥镜用于确保没有其他相关癌症。
成像测试也可以进行,以诊断和分期癌症。这些可能包括:
x射线,以提供颈部、口腔和下巴的图像
计算机断层扫描(CT)这是为了获得横断面图像,以帮助确定肿瘤的大小和位置以及是否已经扩散
磁共振成像(MRI)该网站提供人体软组织的详细图像,以帮助确定癌症是否已经扩散到其他组织或到达骨髓。
具体的治疗方法取决于癌症的位置和程度以及所处的阶段。大多数情况下,手术是口腔癌的初始治疗,但放疗和/或化疗也可能是选择。
除非你的身体不够健康手术或者手术对你来说不是一个合适的治疗选择,医生会尝试切除肿瘤。手术的类型取决于肿瘤的位置。
对于硬腭癌和下颚癌,放射治疗手术后常被推荐使用。这被称为辅助放疗,如果肿瘤不能通过手术完全切除,或者癌症转移到淋巴结、神经或血管,这是为了防止肿瘤复发。对于侵袭性或晚期癌症,也可给予放射治疗。
虽然不常用来治疗下颚癌,但有时化疗如果癌症已经从淋巴结扩散到周围组织或手术后仍然存在,则与辅助放疗联合使用。
目前尚不清楚各个阶段的生存率,特别是颚癌的生存率。根据美国癌症协会在美国,牙龈和口腔其他部位(包括颌骨)癌症的五年相对存活率为60%。