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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

此页面于2021年5月24日更新。

胰腺癌的危险因素

一种胰腺癌诊断可能会引发一系列问题和担忧:这是怎么发生的?是什么引起了癌症?风险因素有哪些?


虽然目前病因尚不清楚,但许多风险因素与胰腺癌已经被研究和确定。了解胰腺癌的基本知识,以及危险因素和最新研究。


胰腺癌:基本知识

胰腺是腹部的腺体,使酶用于治疗血液中糖水平的消化和激素。如果这种腺体中的细胞分裂过程分解,则可以形成良性或恶性肿瘤。胰腺的恶性肿瘤称为胰腺癌。


据美国癌症研究中心称,今年将有约6万美国人被诊断出胰腺癌美国癌症学会(ACS)。胰腺癌占美国所有癌症的3%,约占所有癌症死亡的7%。


两种主要类型的胰腺癌是外分泌瘤(最常见)和神经内分泌肿瘤,或胰岛细胞瘤。它们是由它们产生的细胞类型决定的,每种类型都可能与特定的危险因素有关。


最初的体征和症状往往很模糊,包括:

  • 疼痛
  • 减肥
  • 黄疸(皮肤或眼睛泛黄)
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 呕吐
  • 最近的糖尿病
  • 大便的变化

通常通过成像和组织采样确定诊断。可能的治疗选项包括外科手术化疗辐射


和医生或基因顾问可能有助于您了解有关胰腺癌风险的更多信息以及您可能让自己健康的方式。

可修改的风险因素

可改变的风险因素是那些你可以控制或改变以降低你患这种疾病的风险的因素。它们包括:

吸烟

吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一。吸烟的人患胰腺癌的风险是不吸烟的人的两倍,四分之一的胰腺癌被认为是由吸烟引起的ACS.


如果你吸烟,戒烟可能会降低风险。一项大型荷兰研究于2010年发布癌症流行病学,生物标志物和预防发现戒烟能逐渐降低患胰腺癌的风险。20年后,有过吸烟史的人的风险与从不吸烟的人相同。这给当前吸烟者的信息是明确的:戒烟有助于降低患胰腺癌的风险。

肥胖和身体不活动

超重和缺乏体育活动也是胰腺癌的危险因素。一些研究表明了两者之间的联系,其中许多研究明确指出了个人的身体质量指数(BMI)。


在2010年的一项研究癌症原因和控制研究人员指出,患胰腺癌的风险增加与BMI有关。与标准体重(BMI在18.5到25之间)的人相比,BMI在25到30之间的人患胰腺癌的风险增加了13%。体重指数在30到35之间的人患病风险增加19%。

糖尿病

糖尿病与胰腺癌的关系已被广泛研究。据美国糖尿病学会称,这种风险增加通常发生在2型糖尿病患者身上。


2014年的回顾外科肿瘤学年鉴从88项研究的研究中检查和汇总信息,发现糖尿病患者与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的风险增加了胰腺癌的风险。


另一种反向关联可能起作用——在某些患者中,糖尿病可能是胰腺癌的早期表现。2013年一项研究的作者也发表在外科肿瘤学年鉴注意到某些胰腺癌患者患有新诊断患糖尿病的历史。


矫正癌症的手术同时也矫正了一部分患者的糖尿病。在这些病例中,胰腺癌可能导致晚发型糖尿病,这是一个可能的预后因素。值得注意的是,并不是所有的胰腺癌患者都是如此,更多的研究正在这一领域进行。

慢性胰腺炎

胰腺的慢性炎症,即慢性胰腺炎,是胰腺癌的一个危险因素。根据ACS的研究,慢性胰腺炎通常与大量饮酒和吸烟有关。


不可更改的风险因素

胰腺癌的一些风险因素,你根本无法改变。这些包括:

年龄,性别和种族

胰腺癌诊断的平均年龄是70.几乎所有患者均年龄超过45岁,随着年龄的增长,发展胰腺癌的风险增加。


男性比女性更容易患胰腺癌。这可能是由于男性吸烟率较高。


非裔美国人患胰腺癌的比率高于白种人。虽然原因尚不清楚,但可能与这些人群中糖尿病或吸烟的高发有关。

家族史和遗传倾向综合征

根据,最多10%的胰腺癌可能导致从父母到儿童的遗传突变导致ACS..家族史的患者分为两大类:定义的综合征导致胰腺癌的风险增加,或尚未确定没有特异性分子原因的家族性胰腺癌。


一些可能导致胰腺癌的基因综合征包括:

  • 遗传性乳腺癌和卵巢癌(HBOC)综合征
  • 遗传性乳腺癌
  • 家族性非典型多发性黑素瘤(FAMMM)综合征
  • 家族胰腺炎
  • 林奇综合征
  • Peutz-jeghers综合症

囊性纤维化

2018年系统审查和荟萃分析柳叶刀肿瘤学证明患有囊性纤维化的患者具有增加的胰腺癌风险。

胰腺囊肿

根据2017年发表的一项研究,患有一种特定类型的胰腺囊性肿瘤(称为胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN))的患者有从这些囊肿之一发展为胰腺癌的风险胃肠病学.当这种情况发生时,通常称为ipmn相关性癌症腺癌.这些患者也存在常规胰腺癌的风险。


危险因素尚不清楚或需要额外的研究

对于这些潜在的危险因素,正在进行研究:

饮食

据美国癌症学会称,富含加工肉类、饱和脂肪和含糖饮料的西方饮食可能会增加患胰腺癌的风险。然而,并不是所有的研究都将两者联系在一起,所以还需要更多的研究。

咖啡和酒精消费

与饮食一样,关于咖啡和饮酒的数据 - 及其与胰腺癌发展的关联 - 一直在矛盾。有些研究没有统计学意义,其他研究只表现出风险的巨大增加。


如果酒精确实有特定的影响,它可能会在沉重的饮酒者中找到。根据2012年的研究《肿瘤学在美国,研究人员只注意到每天喝九杯或更多酒的重度饮酒者的风险增加。

感染

幽门螺杆菌(H. pylori)细菌或乙型和丙型肝炎病毒感染被研究为胰腺癌的潜在危险因素。然而,根据美国癌症协会的说法,对于所有这三种感染,还需要更有力的研究。

血型

通过ABO血型系统分类血液。在2009年的一个大型分析中国家癌症研究所杂志科学家们检查了两项以前从100,000名美国卫生专业人士收集的血液,并检查了某些血液类型和胰腺癌发展之间的关联。


与O型血的人相比,A、AB或B型血的人更容易患胰腺癌。尽管如此,还需要更多的研究来探索这究竟是如何发生的。

筛选

筛查胰腺癌通常保留在非常具体的情况下。根据疾病的家族史,第一步可能涉及基因检测,据ACS..如果您对胰腺癌的风险很高,两个常见的测试内镜超声检查或磁共振成像(MRI)扫描 - 可用于筛选早期的胰腺癌。


这些方法不用于筛查一般风险人群,只用于筛查高危人群。与医生或基因顾问交谈可能有助于你了解更多关于你患胰腺癌的风险以及如何控制它。