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诊断程序

食管镜测法

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月22日更新。

你的医生可能希望检查你的食道,连接喉咙和胃的肌肉管,看是否有症状癌症或其他疾病。

为了做到这一点,将一个窥镜通过嘴或鼻子插入食道。这个过程叫做食管镜检查。所使用的工具被称为内窥镜,这是对各种探头的统称,这些探头通常很薄,灵活,光线充足,通常还包括采集小组织样本的手段。食管镜是内窥镜的一种。

组织取样,叫做活组织检查,有助于确定肿瘤是否癌变。如果是这样,医生也可以了解癌症的类型和特征。

  • 最常见的一种食道癌在美国是腺癌从靠近胃的食道部分的腺细胞开始。
  • 全球最常见的食道癌是鳞状细胞癌,开始于食管的扁平细胞,通常在顶部和中部。

食道镜也可用于调查头部和颈部的其他健康问题,包括:

  • 胃酸沿食道上升(胃反流)
  • 吞咽困难(吞咽困难)
  • 喉咙里有持续的感觉(血球)

它也可以用于治疗,如食管球囊拉伸。

它是如何执行的

如果你的医生怀疑你可能患有食道癌,食道镜检查可能是诊断的第一步。它检查食道的内表面是否有异常。在手术过程中,内窥镜顶端的一个装置可以收集细胞物质,供病理学家在显微镜下检查。可以用针或镊子收集组织。内窥镜也可用来进行超声波检查你的食道

食管镜检查的三种方法是:

  • 一个装有光和观察镜的硬镜通过口腔插入,用于观察咽喉和食道顶部,这项技术已有100多年的历史。刚性内窥镜比柔性内窥镜直径大。技术进步已经取代了它们在检测食道癌方面的大部分用途。它们被认为是安全的,但更适合于取出异物和扩张食道。
  • 柔性光纤内窥镜,它有一个照明摄像头,通过嘴插入(经口食管镜)。
  • 柔性光纤内窥镜,它有一个照明摄像头,通过鼻子插入(经鼻食管镜)。

一个相关的程序是使用内窥镜查看食道和所有上消化道,包括你的胃和十二指肠(小肠的第一部分)。这就是食管胃十二指肠镜检查(EGD)。它也被称为上内窥镜检查。你的医生可能会选择做EGD而不是简单的食管镜检查。

为你的手术做准备

这些手术在麻醉和镇静的用量上有所不同。如果你有EGD,局部麻醉可能会喷在你的嘴里,以减少因该范围引起的呕吐或咳嗽,你将被给予镇静剂放松你,使你不那么意识到不舒服。镇静剂可以通过静脉(IV)管给药。镇静和全身麻醉(通常使用吸入气体)在经鼻食管镜检查中不是必需的。有些内窥镜手术可能在医生的办公室里进行;另一些则发生在医院。对于食道镜检查,你可能会在检查过程中得到一个护齿器来保护你的牙齿。

是否使用镇静剂以及使用多少取决于使用的技术和你的喜好。在中度镇静的情况下,您可能会感到困倦,但仍然要听从护理团队的指示。深度镇静可能接近或等同于全身麻醉——你处于无意识状态。如果需要镇静,你的医生可能会建议你在手术前一段时间不要吃东西或喝水,通常至少八小时。

就像在任何门诊程序之前一样:

  • 与你的护理团队讨论可能发生的情况和任何担忧或问题。
  • 告诉你的医生你的病史,包括过敏和慢性疾病,以及你服用的任何药物(处方和非处方)、维生素、补充剂和草药制剂。
  • 在手术前几天询问你是否需要避免服用血液稀释药物、阿司匹林和草药补充剂。

如果你需要镇静或全身麻醉,你可能需要安排一个人之后带你回家。

手术结束后,您可能会被送回家,并说明需要避免的任何活动,以及您应该向护理团队报告的问题症状。

风险

严重的并发症是罕见的,但可能在内镜检查后。风险包括:

  • 食道穿孔或撕裂
  • 出血
  • 感染
  • 牙齿损坏
  • 鼻子或喉咙发炎
  • 镇静剂的副作用,如呼吸困难或感觉不舒服

如果你有以下情况,请立即联系你的医生:

  • 感觉发烧或发高烧
  • 有黑色的大便
  • 吐的血
  • 经历胸痛
  • 吞咽困难
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