妇科癌症的治疗可能会影响女性生育的能力。我们是美国癌症治疗中心的癌症专家®(CTCA)将在开始治疗计划之前解决您的问题和担忧。治疗建议是基于许多因素,包括你所患癌症的类型和是否扩散,以及你的个人目标和偏好。如果你打算要孩子,你可以评估生育保留治疗方案,并咨询他们对你的肿瘤护理的潜在影响。
在CTCA®,一个妇科肿瘤学家是你护理团队的重要成员。这位专家是一名接受奖学金培训的医生,治疗女性生殖系统癌症。研究表明由妇科肿瘤学家治疗的妇科癌症患者比没有接受治疗的女性预后更好。
妇科癌症包括:
虽然所有年龄段的女性都有患妇科癌症的风险,但某些疾病更有可能在生命的特定时期影响女性。
子宫颈癌例如,与其他类型的妇科癌症相比,乳腺癌在年轻女性中更常见。虽然被诊断患有这种疾病的女性的平均年龄是50岁左右43%的患者在45岁之前被确诊。
子宫癌有时也被称为子宫内膜癌最常见的妇科癌症在美国。当疾病45岁以下女性不常见,发病率为增加包括绝经前妇女。
年轻女性的子宫癌往往在早期阶段就被诊断出来,癌症局限于子宫内膜。在某些情况下,女性可以避免手术,而是选择高剂量的激素治疗来抑制癌症的生长。
为卵巢癌在美国,平均诊断年龄为60岁12%的患者在45岁之前被确诊。此外,边缘性卵巢肿瘤(非侵袭性但也不完全良性的肿瘤)在30多岁的女性中并不罕见。这些肿瘤通常用手术或激素疗法治疗。为了保持生育能力,一个病人可能需要一个切除卵巢和输卵管的手术。
保留生育能力的手术通常在治疗早期进行,一般来说,适用于患有早期癌症的女性。但即使在其中一些情况下,保存也可能不是一个选择。例如,如果卵巢癌已经扩散到卵巢外,医生可能无法建议保留卵巢或子宫。
让你的护理团队知道你是否计划要孩子是很重要的。
手术可能影响生育的因素包括:
放射治疗使用有针对性的能量,包括x射线和放射性物质来摧毁癌细胞。照射女性生殖器官的辐射可能会影响她的生育能力。
如果你的治疗计划包括放疗,你的医生可能会建议在治疗开始前冷冻你的卵子和胚胎,称为冷冻保存。这种选择是为了在治疗过程中卵子或子宫受损的情况下保持生育能力。放射治疗是否会导致不孕可能取决于卵巢或子宫接受了多少辐射。
在某些情况下,你的医生可能会将卵巢移出辐射路径,以保持生育能力,这是一种称为卵巢转位或卵巢ophoropexy的技术的一部分。
对子宫的辐射可能会造成疤痕,这可能会使器官在怀孕期间难以生长和扩张。因辐射而在子宫上留下疤痕的女性,早产、流产和低出生体重婴儿的风险更高。
化疗药物针对快速分裂的细胞,不仅影响快速生长的癌细胞,还影响对某些身体功能不可或缺的正常细胞。例如,卵巢产生的雌激素等激素是每月释放卵子并为可能的怀孕做好准备的关键。因为这些细胞分裂很快,接受化疗的女性可能会经历更年期提前。
和放疗一样,女性接受多少化疗也会影响她的生育风险:剂量越高,风险越高。同时接受放疗和化疗的女性不孕的风险也更高。
某些化疗药物对女性生育风险的影响比其他药物更大。你的医生可能会根据你将来想要孩子的愿望为你选择药物。
你的医生可能会建议激素疗法治疗你的癌症-单独或联合其他治疗。其中一些药物,如他莫西芬,如果你怀孕了,可能会增加出生缺陷的风险。另一些则抑制荷尔蒙分泌,这可能会导致更年期提前