肺楔形切除

肺楔形切除术，或肺段切除术，是一种外科手术，取出肺中的肿瘤和周围的一些组织。一小块三角形的肺切片被切除。

这种手术不同于更广泛的肺癌手术，如a叶切除术(整个肺叶被切除)或全肺切除术（全肺切除术）。

为什么可以执行它

楔形切除术是最常用的治疗方法非小细胞肺癌这是最常见的一种肺癌。较少的情况下，它可能被用于小细胞肺癌肿瘤或神经内分泌肿瘤在肺。

手术通常是治疗早期肺癌，尤其是非小细胞肺癌的一线药物。然而，肺癌手术有很多种，选择哪种手术取决于肿瘤的位置和大小，以及患者的肺功能和整体健康状况。

楔形肺切除术比其他手术切除的肺的一部分更小，可能帮助你保留更多的肺功能。这种方法最适合非小细胞肺癌肿瘤，如果患者的肺功能低下，并被认为无法应对更侵入性的手术。对于能够承受更大范围手术的患者来说，切除整个肺叶的肺叶切除术通常是首选，因为它降低了遗留少量癌症的几率。

小细胞肺癌很少采用楔形切除或任何其他手术治疗，因为这种类型的肺癌在诊断之前，它会扩散到肺部以外。当手术用于治疗小细胞肺癌时，肺叶切除术是最常见的手术。

同样，肺叶切除术是最常见的肺神经内分泌肿瘤的外科治疗方法。然而，楔形切除可能是一种治疗非常小的肺神经内分泌肿瘤的选择，容易接近肺边界。

如何准备

• 戒烟:吸烟者患手术并发症的风险会增加，因为烟草的使用会减少，并且会延迟身体愈合伤口的能力。据估计，如果患者在手术前4 - 6周戒烟，并在术后4周保持禁欲，与肺癌手术相关的手术并发症的风险将减少一半美国外科医生学会．
• 检查药物安全:在进行任何肺癌手术(如楔形切除)之前，询问你的护理团队你服用的任何药物或补充剂，包括处方和非处方。你的护理团队会告诉你手术前后哪些药物是安全的。
• 按照手术前的饮食说明进行：手术当天午夜后，你可能需要避免这两种饮食。

您的护理团队还可能为您提供手术前更具体的指导。

• 你可能会被建议做深呼吸和有氧运动来增强你的肺。
• 有些病人可能在手术前或术后接受激励性肺活量计。这个设备可以测量进气量和出气量，帮助增加肺活量。当你使用它时，你慢慢地深深地吸气，屏住呼吸几秒钟，然后呼气。

会发生什么

在楔形切除手术前，你要通过静脉(IV)管给全身麻醉。外科医生通常首先做开胸手术。开胸手术首先在胸部开一个切口。切口的位置和大小取决于肿瘤的位置和肺手术的类型。然而，切口通常在3到8英寸之间，从腋窝一直延伸到背部。为了到达肺部，你的外科医生需要在皮肤上切得更深，切断一些肌肉，分离肋骨。

大多数情况下，肺癌手术都是从开胸手术开始的，但一些外科医生可能会使用一种称为电视胸腔镜手术（VATS）的微创方法。胸腔镜手术使用一根带灯的管子和一个摄像头，将其插入胸部的一个小切口中。这种被称为胸腔镜的发光管可以帮助医生看到这个区域，同时将手术工具插入其他小切口中，以去除必要的肺组织。

与开胸手术相比，胸腔镜手术的并发症风险更低。切口较小，患者恢复更快。然而，它仅用于非常小的早期肺肿瘤。

在楔形切除手术中，切除一小块三角形的肺，取出肿瘤和肿瘤周围的一些组织。

肺癌手术，如楔形切除术，需要6个小时才能完成。

手术后，你可能会醒来发现胸部插着管子。这些管子可以防止液体和空气卡在胸腔里。从肺中漏出的空气和液体表明它还没有完全愈合，这就是为什么管子会一直留在你的胸部，直到没有多余的液体和空气可以排出，这可能需要1到5天的时间。整个住院时间可能会持续两到五天左右。在离开医院之前，你可能需要做一次胸部x光检查，以确保没有漏气，这表明肺部正在正常工作以容纳空气。

在你醒来后和在医院康复期间，在切口部位和周围区域感到疼痛是很常见的。与医院工作人员公开交流你的疼痛有助于确保疼痛得到控制。你可能会被要求定期给你的疼痛打分，从1到10,1表示不疼，10表示你能想象到的最疼。你应该在疼痛变得严重之前提醒你的医生，这样你就永远不会到达那个点。

利益、风险和结果

楔形切除术的好处在于，它比其他更广泛的肺癌手术保留更大的肺功能。对于较小的非小细胞肺肿瘤和一些小细胞或神经内分泌肺肿瘤，它可能是一种有益的选择，可以使用这种方法切除。

另一方面，有证据表明，与更广泛的手术相比，楔形切除术不太可能切除肺部的所有癌细胞。切除的组织越多，即使是小块癌症也被根除的可能性越高。这意味着楔形切除术具有更高的切除率递归式（癌症复发）比肺叶切除术或全肺切除术更有效。

在决定使用哪种肺癌手术之前，你和你的护理团队应该仔细考虑每个病例的风险和好处。

楔形切除和其他肺癌手术可能会导致并发症和副作用，包括:

• 麻醉过敏反应
• 失血
• 腿部或肺部有血块
• 切口部位感染
• 肺炎

在极少数情况下，这些手术会导致死亡。楔形切除的估计死亡率比其他肺癌手术低(1.4%)。肺叶切除术的死亡率不到3%到4%，而全肺切除术的死亡率是5%到8%北美放射学会和美国放射学会．老年病人和有其他健康问题的人通常是死亡风险最大的。

楔形切除后的恢复过程可能需要数周或数月。在此期间，胸部疼痛是常见的，特别是当外科医生使用开胸技术时，因为这需要肋骨分开。使用VATS技术的手术可能会导致更快的恢复时间。

在整个康复过程中，与你的护理团队保持密切联系是很重要的。如果你在楔形切除或其他肺癌手术后注意到以下症状，请立即打电话给你的医生。

• 尽管服用止痛药，但仍持续疼痛
• 便秘持续4天
• 脚踝或腿疼痛或肿胀
• 尿路感染症状（排尿疼痛）
• 皮疹
• 伤口部位肿胀或引流
• 发热
• 肺炎症状(发烧、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发冷)

手术后的生活

楔形切除后，恢复日常生活可能会很困难。然而，楔形肺切除术所提供的肺容量的保留应该比其他更广泛的手术更容易恢复。

许多患者在肺癌手术后难以呼吸和进行体育活动。研究证据表明，即使在肺癌手术3年半后，约70%的人无法达到体育锻炼的指导Cochrane系统评论数据库．

除了身体虚弱，在接受肺癌治疗(如手术)时，你可能还会与心理健康问题作斗争。研究表明，在肺癌手术后，人们的整体生活质量会下降。

然而,在非小细胞肺癌患者的研究在美国，肺手术后运动似乎可以改善肺功能和生活质量，帮助人们回到他们喜欢的活动中。我们鼓励你在肺癌手术后进行日常锻炼，以保持身体和精神健康。询问你的医生你什么时候可以安全地开始锻炼，做什么类型的锻炼。即使是轻微的运动似乎也有好处。