这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁.
本页面于2021年9月21日更新。
粘膜黑色素瘤是一种罕见但侵袭性的疾病,通常在晚期诊断。与大多数始于皮肤的黑色素瘤不同,黏膜黑色素瘤始于包括消化道在内的身体内部的潮湿膜。
所有的黑色素瘤都起源于被称为黑素细胞的色素细胞。根据2018年的一项综述,黏膜黑色素瘤占所有黑色素瘤的1.4%黑色素瘤的管理.
大多数黏膜黑素瘤病例始于头部、颈部、肛门、阴道或外阴的内层。胃肠道内的病例较少。
如果这种疾病扩散到组织的深处,并且转移性如果它扩散到身体的远处,比如肝脏或肺。
黏膜黑色素瘤与任何特定原因都没有关联。一般来说,确诊的是老年人,中位数年龄为70岁。尽管皮肤黑色素瘤的发病率在过去20年里有所上升,但黏膜黑色素瘤的发病率一直相当相似。
黏膜黑色素瘤很难研究,因为它非常罕见。到目前为止,没有任何危险因素被证实。
粘膜黑色素瘤往往没有早期症状。对于口腔黏膜黑色素瘤,牙医可能会在定期检查中看到溃疡或变色。阴道癌可能在常规巴氏试验中发现。肛门癌可能在肛门巴氏试验中发现或直肠指诊(DRE).黏膜黑色素瘤通常在症状明显的晚期被诊断出来。
黑素瘤通常表现为皮肤或粘膜的黑色和不均匀的病变。但是,根据黏膜黑色素瘤的位置,患者可能会出现不同的症状。
头颈部黏膜黑色素瘤通常发生在鼻腔或口腔。对于这些类型的癌症,症状包括:
阴道癌的症状包括:
肛门癌的症状包括:
粘膜黑色素瘤的诊断方法与皮肤黑素瘤,通常采用体格检查和活组织检查。
在一次活组织检查,手术切除病变的一块,并在显微镜下检查癌变特征。医生可能会使用手术刀、剃刀或一种叫做环钻的工具从疑似癌症的部位取下一小部分。
诊断后,可能会要求进行额外的检查,以确定癌症的阶段。分期提供有关疾病严重程度的信息,有助于为患者提供正确的治疗计划类型。黏膜黑色素瘤有几种分期系统,取决于它的起源,但对于这种疾病的分期还没有明确的共识。
分段测试可能包括:
一般来说,皮肤黑色素瘤的分期系统会考虑:
虽然它发生在不同的区域不同的皮肤黑色素瘤,黏膜黑色素瘤的治疗方法是相同的。然而,黏膜黑色素瘤通常较难治疗。
常见的治疗方法包括手术,放射治疗,免疫疗法和靶向治疗.多种疗法可作为综合治疗计划的一部分。例如,靶向治疗和免疫治疗可以用来缩小肿瘤。
每种治疗都有不同的潜在副作用和注意事项。在病人开始治疗之前,医生可以详细说明任何药物的预期用途。护理计划不断改进,以满足患者的需要,治疗方法随时更改或重新评估。
手术:如果癌症在早期被发现,手术可能会完全切除它。手术提供了最好的机会缓解考虑到癌症的阶段和位置,如果有可能的话。即使癌细胞被完全切除,以后也可能复发。
放射治疗:放射疗法常用于外科手术之外,以防止癌症复发。如果手术不是一个好的选择,它也可以用于治疗局部晚期黑色素瘤。辐射将高能光束对准癌细胞杀死它们。它还可以用来控制癌症的症状,如头痛或骨痛。
免疫疗法:免疫治疗药物以药片的形式或通过静脉(IV)线直接注入血液。这些药物增强免疫系统以对抗癌症。不同的免疫疗法有不同的副作用例如流感样症状、肝脏问题或体重变化。
靶向治疗:靶向疗法也适用于治疗一些黑色素瘤。这些药物以药片或静脉注射的方式给药。一些黑色素瘤使用特定的途径生长,药物可能会阻断这些途径,防止癌症的生长。许多靶向疗法都是基于黑色素瘤的特定突变。例如,KIT抑制剂用于与KIT基因相关的粘膜黑色素瘤。可能需要额外的测试来确定癌症的DNA是否有任何突变。
临床试验是研究新药或治疗方法的研究。靶向治疗或免疫治疗药物一直在研发和研究中。患者应与他们的护理团队沟通,以确定临床试验是否合适。
化疗通常不会作为黑色素瘤的第一步治疗,因为其他疗法在没有化疗副作用的情况下同样有效或更有效。
姑息治疗也是一种选择,可以添加到任何治疗方案中。这种类型的治疗旨在专门管理癌症和癌症治疗的副作用和症状。
黏膜黑色素瘤预后差,大多数患者发展为无法治愈的转移性疾病。所有粘膜黑素瘤的存活率都是相似的,不管癌症是从身体的哪个部位开始的。
5年生存率是指患者在最初诊断后存活5年的百分比。这些统计数据代表了大量患者群体的平均水平,但可能无法预测任何一个患者的病程。
根据2018年的回顾黑色素瘤的管理: