直肠镜,也被称为直肠乙状结肠镜或刚性乙状结肠镜,是一种使用直肠镜查看直肠和肛门内部的程序。直肠大约6英寸长,是结肠(大肠)的最低部分,它容纳废物或粪便,并在肛门结束。肛门是通向身体外面的开口。
直肠镜是一个大约10英寸长的薄空心管,末端有一个灯和摄像头。直肠镜是刚性的,也就是说它不会弯曲。在手术过程中,直肠镜通过肛门插入,以便仔细检查直肠和肛门内部。
本指南将涵盖这些常见问题:
直肠镜检查可用于诊断影响直肠或肛门的问题或状况,例如:
由于它特别与直肠癌有关,出于以下原因可能需要进行直肠镜检查。
筛查试验有助于早期发现癌症,提高癌症生存率。直肠镜检查可作为筛查直肠癌的一种方法。当在直肠中检测到异常细胞的生长时,就可以诊断出直肠癌。大多数癌症开始于小的生长和病变,或息肉。息肉可能隆起或缩进,并可能由茎根生根(如带梗息肉),或沿直肠衬里表面生长(如无梗息肉)。
在直肠镜检查过程中,直肠镜会发现并移除潜在的息肉,以便对其进行活检。活组织检查是为了进一步评估而切除组织。通常,在显微镜下观察组织,以检测癌变或异常细胞的存在。组织也可以测试基因变化和突变,这可能有助于确定推荐哪些药物来帮助治疗癌症。
直肠镜检查也可用于直肠癌的分期。直肠镜可以查看和测量任何息肉或肿瘤,并确定它们的确切位置。这些信息是癌症分期所必需的(确定癌变组织的大小,并检查它是否扩散到淋巴结和/或其他器官),并确定治疗方案和预后。
直肠癌的分期从0期到4期不等:
0期直肠癌的治疗可以通过切除受影响区域的息肉,这可以在直肠镜检查中切除。1至4期直肠癌需要直肠镜检查以外的治疗。
理想情况下,直肠内部应该被彻底清理干净,这样医生就可以在直肠镜检查时检查该区域。虽然直肠镜检查不需要完全的肠道准备(例如,使用泻药),但在检查前通常会给出具体的准备说明。
患者可能会被要求清理直肠,或在手术前给予灌肠或甘油栓剂,以帮助排空。灌肠是通过肛门将液体注入直肠。液体可能是水,也可能含有药物。液体在直肠中停留推荐的时间,直到排便发生。在这个过程中,患者在灌肠后在厕所附近待上一个小时是有帮助的,因为这可能会引起不止一次的排便。
直肠镜检查在医院或门诊中心进行。在手术开始前,患者将穿上长袍,并被指示侧躺,膝盖抵胸。
首先,医生会把戴上手套并涂上润滑剂的手指插入肛门进行检查。然后,将直肠镜插入肛门。在进行测试时,患者可能会觉得他或她需要大便。这种感觉是由于空气插入的范围,以促进直肠的更好的能见度。
肠道中的空气可能会引起一些不适,如抽筋或腹胀。除此之外,这个过程通常并不痛苦。手术通常不需要麻醉,通常需要10到20分钟。患者在直肠镜检查后可恢复正常活动。
总的来说,进行直肠镜检查的风险很小。一些副作用可能包括:
遇到这些更罕见的结果的患者应该打电话给医生:
直肠感染和罕见的撕裂也可能发生。
虽然直肠镜检查在某些方面与其他内窥镜检查类似(例如,通过使用管状仪器),但它们也不同。该程序可视化胃肠道的不同部分,并可以根据需要观察的肠道部分进行选择。其他内窥镜手术包括以下所列。
一个灵活的乙状结肠镜检查还能看到乙状结肠和直肠。然而,该手术使用的是一根有弹性的点燃的管子,而不是坚硬的管子。该管大约有一个手指的宽度,类似于刚性乙状结肠镜工具,末端有一个摄像头,以便医疗团队可以查看直肠区域内部。2英尺长的瞄准镜插入肛门,然后通过直肠进入下结肠。由于仪器的长度较短,医疗团队可能只能看到结肠的下半部分,但他们可以看到整个直肠。在手术过程中,医生将在屏幕上查看身体内部的图像,并移除任何可疑组织以进行进一步检查。根据美国癌症协会在美国,这种方法并没有被广泛用作结直肠癌的筛查工具。
因为镜是弯曲的,它可能比刚性乙状结肠镜引起的不适更少。研究表明,那些使用柔性乙状结肠镜进行直肠癌筛查的人比那些没有接受筛查的人更不容易患结肠直肠癌。
直肠镜检查肛门和直肠,而结肠镜检查使用结肠镜查看整个结肠。和直肠镜一样,结肠镜是一根插入肛门的细空心管。然而,它很灵活,而且长得多,所以它可以看到结肠的所有部分。结肠是大肠的第一部分。结肠大约5英尺长,从消化的食物中清除水、电解质和一些营养物质。结肠镜检查是用来筛查结肠癌.
结肠镜检查需要更多的准备,因为它比直肠镜检查更具侵入性。本程序前的准备工作包括:
在结肠镜检查中,与典型的直肠镜检查不同,使用镇静,这可能会使恢复时间比直肠镜检查长。
肛门镜使用的范围比直肠镜更短,它可能无法看到整个直肠。肛门镜检查只用于查看肛门和直肠的第一部分。