乳腺癌的分期

医学评论:毛里·马克曼医学博士

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从疾病的阶段或进展开始,就应该做出明智的治疗决定。利用你的成果诊断测试,你的护理团队应该开发一个合适的治疗计划给你。

如果你最近被确诊,你的医护人员可能会检查你的病理,以确认你收到了正确的诊断和分期信息,并制定一个个性化的治疗计划。如果你复发了,他们很可能会进行全面的检查,并确定适合你需要的治疗方法。

的阶段乳腺癌是评估治疗方案最重要的因素之一。癌症医生使用各种诊断测试来评估乳腺癌,并为你制定合适的治疗方案。

什么是0期乳腺癌?

也被称为原位癌在美国,0期是乳腺癌的早期阶段。在0期,乳腺肿块是非侵袭性的,没有迹象表明肿瘤细胞已经扩散到乳腺的其他部位或身体的其他部位。通常,0期被认为是癌前病变,通常需要密切观察,但不需要治疗。

0期乳腺癌很难发现。在自我检查时,可能没有一个肿块可以感觉到,也可能没有其他的症状.然而,乳房自我检查和常规筛查总是很重要的,通常可以导致早期诊断,此时癌症是最可治疗的。0级疾病通常是由于其他原因在乳房活检时意外发现的,例如检查一个无关的乳房肿块。

0期乳腺癌有两种类型:

导管原位癌当乳腺癌细胞在乳腺导管中发育时发生。如今,0期乳腺导管原位癌的诊断越来越多,因为越来越多的女性接受了常规乳房x光检查。DCIS有侵袭性,所以早期治疗很重要。

小叶原位癌(LCIS)当异常细胞在小叶中发育时发生。这些细胞不是癌,这种情况很少会变成侵袭性癌症。然而,患有LCIS的女性在未来患乳腺癌的风险可能会增加。对于患有LCIS的女性来说,在最初诊断后的15年里,患浸润性癌症的风险是20%到25%。


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什么是第一阶段(第一阶段)乳腺癌?

这种乳腺癌是浸润性乳腺癌的早期阶段。在I期,肿瘤可达2cm,无肿瘤淋巴结有关。在这个阶段,癌细胞已经扩散到原来的位置,并进入周围的乳腺组织。

因为一期肿瘤很小,可能很难被发现。然而,乳房自我检查和常规筛查总是很重要的,通常可以导致早期诊断,此时癌症是最可治疗的。

一期乳腺癌分为两类:

阶段IA (Stage1A):肿瘤长2厘米或更小(大约豌豆或花生的大小),并且没有扩散到乳房外。

IB (Stage1B)阶段:在淋巴结内发现小于2毫米的小簇癌细胞,或者乳房内没有肿瘤,或者肿瘤很小,小于或等于2厘米。

IA期乳腺癌的生存率可能略高于IB期,但所有I期乳腺癌患者均被认为预后良好。

在第一阶段,TNM的命名有助于描述疾病的程度。例如,淋巴结中可能有也可能没有癌细胞,肿瘤的大小可能在1cm到2cm之间。最常见的是,I期乳腺癌被描述为:

  • T: T1, T2, T3或T4,取决于原发肿瘤的大小和/或范围
  • 通常癌细胞不会扩散到淋巴结。
  • M0:这种疾病没有扩散到身体的其他部位。

什么是II期(2期)乳腺癌?

也被称为浸润性乳腺癌,这一阶段的肿瘤在2厘米到5厘米之间,或者癌细胞已经扩散到乳腺癌同侧腋下的淋巴结。II期乳腺癌表明病情已进入晚期。在这一阶段,癌细胞已经扩散到原来的位置以外,进入周围的乳腺组织,肿瘤比第一期疾病时更大。然而,II期意味着癌症还没有扩散到身体的其他部位。

在II期,在乳房自我检查中可以发现一个肿块,它是乳腺内的硬块。乳房自我检查和常规筛查总是很重要的,通常可以导致早期诊断,此时癌症是最可治疗的。

II期乳腺癌分为两类:

IIA阶段(2A阶段):以下其中之一是正确的:

  • 乳腺内未见肿瘤,但癌细胞已扩散至腋窝(腋下)淋巴结或
  • 乳腺肿瘤小于或等于2厘米,癌细胞已扩散到腋窝淋巴结或
  • 乳腺肿瘤长2 - 5厘米,但癌未扩散至腋窝淋巴结。

IIB阶段(2B阶段):以下其中之一是正确的:

  • 肿瘤长2到5厘米癌细胞已经扩散到腋窝淋巴结或
  • 肿瘤大于5cm,但未扩散至腋窝淋巴结。

IIA期乳腺癌的生存率可能略高于IIB期。然而,所有患有II期乳腺癌的女性都被认为预后良好。

在II阶段,TNM的命名有助于描述疾病的程度。通常,II期乳腺癌被描述为:

  • T: T1, T2, T3或T4,取决于原发肿瘤的大小和/或范围
  • 癌症已经扩散到淋巴结了。
  • M0:这种疾病没有扩散到身体的其他部位。

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什么是第三期(第三期)乳腺癌?

也被称为局部晚期乳腺癌,这一阶段的乳腺癌肿瘤直径超过2英寸,癌细胞广泛分布于腋下淋巴结或已扩散到乳腺附近的其他淋巴结或组织。III期乳腺癌是一种更高级的浸润性乳腺癌。在这个阶段,癌细胞通常不会扩散到身体更远处的部位,但它们存在于腋窝(腋下)的几个淋巴结。肿瘤也可能在这个阶段相当大,可能延伸到胸壁或乳房皮肤。

III期乳腺癌分为三类:

IIIA阶段(3A阶段):以下其中之一是正确的:

  • 在乳房中未发现肿瘤,但癌症存在于腋窝淋巴结,并附在其他或其他结构上,或癌症可在靠近胸骨的淋巴结中发现,或
  • 肿瘤2厘米或更小。癌症已经扩散到腋窝淋巴结它们彼此相连或其他结构,或者癌症已经扩散到胸骨附近的淋巴结,或者
  • 肿瘤大小为2 - 4厘米。癌症已经扩散到腋窝的淋巴结它们彼此相连或与其他组织相连,或者癌症已经扩散到靠近胸骨的淋巴结,或者
  • 肿瘤大于5cm。癌细胞已经扩散到腋窝淋巴结,而腋窝淋巴结可能彼此相连或与其他组织相连,或者癌细胞已经扩散到胸骨附近的淋巴结。

IIIB阶段(3B阶段):肿瘤可以是任何大小,而癌症:

  • 是否已扩散到胸壁和/或乳房皮肤,以及
  • 可能已经扩散到腋窝淋巴结,而腋窝淋巴结可能彼此相连或与其他组织相连,或者癌细胞可能已经扩散到胸骨附近的淋巴结。
  • 已经扩散到乳房皮肤的癌症是炎性乳腺癌。

IIIC阶段(3C阶段):

  • 乳房可能没有癌症的迹象,或者肿瘤可能是任意大小的,并且可能已经扩散到胸壁和/或乳房皮肤。
  • 癌细胞存在于锁骨上下的淋巴结。
  • 癌细胞可能已经扩散到腋窝淋巴结或靠近胸骨的淋巴结。
  • 已经扩散到乳房皮肤的癌症是炎性乳腺癌。

iii期乳腺癌可手术或不可手术:

  • 可手术期:10个或以上腋窝淋巴结,或锁骨下淋巴结,或腋窝淋巴结及胸骨附近淋巴结。
  • 不宜手术期:肿瘤已扩散至锁骨以上淋巴结。

IIIA期乳腺癌的生存率可能略高于3B期,IIIB期乳腺癌的生存率可能略高于IIIC期。然而,所有被诊断为III期乳腺癌的女性都有几种有前途的治疗选择。

在第三阶段,TNM的命名有助于描述疾病的程度。数字越高,说明疾病范围越广。通常,III期乳腺癌被描述为:

  • T: T1, T2, T3或T4,取决于原发肿瘤的大小和/或范围
  • 癌症已经扩散到淋巴结了。
  • M0:这种疾病没有扩散到身体的其他部位。

什么是第四期(第四期)乳腺癌?

也被称为转移性乳腺癌,这一阶段的癌症已经扩散到乳房、腋下和乳腺内部淋巴结以外的身体其他部位,或离乳房近或远。癌细胞已扩散到身体的其他部位。受影响的区域可能包括骨头、大脑、肺或肝脏,身体的一个以上部位都可能受到影响。

四期在美国,TNM的命名有助于描述疾病的程度。数字越高,说明疾病范围越广。最常见的是,第四期乳腺癌被描述为:

  • T: T1, T2, T3或T4,取决于原发肿瘤的大小和/或范围。
  • 癌症已经扩散到淋巴结了
  • M1:疾病已经扩散到身体的其他部位了

复发性乳腺癌

复发性乳腺癌发生在疾病在初次治疗后复发。大多数复发的癌症会在治疗后的两到三年内出现,但在某些情况下,癌症可能会在多年后复发。根据苏珊·g·科曼的说法®研究发现,患有早期乳腺癌的女性通常在治疗后的头5年内出现局部复发。平均而言,7%到11%的早期乳腺癌患者在此期间会出现局部复发。

对于患有家族病史癌症,或BRCA1或BRCA2基因突变,癌症复发率较高。发现新癌症的风险,比如卵巢癌也可能更高。癌症复发风险取决于许多因素,包括癌症类型和治疗方法。

复发乳腺癌的类型

复发的乳腺癌有三种类型:

局部复发就是癌症回到了原来的位置。

局部复发是当癌症在原发部位或附近被发现时。

遥远的复发就是乳腺癌扩散到身体其他部位的时候。这也被认为是转移性乳腺癌。

重要的是向你的医生报告乳腺癌的新迹象或症状。乳腺癌复发的症状因人而异。

了解更多关于复发性乳腺癌的信息

转移性乳腺癌

转移性乳腺癌,或远处复发,是指癌细胞扩散到身体远处的器官和/或组织。常见的转移部位包括骨骼、肝脏和肺部。即使转移性乳房肿瘤扩散到身体的不同部位,它也含有在乳房中发育的相同癌细胞,因此仍然被认为是乳腺癌。

症状和体征转移性乳腺癌可能包括:

  • 淋巴结肿大淋巴结肿大或肿块
  • 身体其他部位无法解释的疼痛,比如骨头
  • 呼吸困难或持续咳嗽
  • 食欲不振和/或体重减轻
  • 剧烈的头痛

了解更多关于转移性乳腺癌的信息

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