实验室测试

Maurie Markman,MD医学审查

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什么是实验室测试?

如果怀疑有癌症,医生可以进行各种实验室检查。在进行癌症实验室检测时,对血液、尿液、其他体液或组织样本进行检查,以确定是否存在异常细胞或肿瘤标记物,从而确定一个人是否患有该疾病或癌前状态。实验室测试也可用于筛查高危患者、确定癌症的阶段、确定治疗方案以及评估癌症是否对治疗有反应。实验室测试也可用于确定患者是否有癌症复发——一种已经恢复到原来位置的疾病,或者是否发生了新的癌症。

我们使用的实验室测试类型的示例包括:


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CTC试验

手机搜索™ 循环肿瘤细胞(CTC)试验可用于监测转移性乳腺癌结直肠前列腺癌症。这种诊断测试有助于捕获、识别和计数血液样本中的循环肿瘤细胞。CTC是从实体瘤分离并进入血液的癌细胞。血液测试可在开始治疗前或治疗过程中进行。

全血细胞计数试验

完整的血统计数(CBC)测试测量血液中循环的血细胞数量。具体地,它测量用于红细胞水平的血液样本,其在整个身体中携带氧气;白细胞,抗击感染;和血小板有助于血液凝固。该试验还测量血红蛋白,红细胞中的蛋白质,携带氧气和血细胞比容,红细胞与血浆的比例。

CBC可用于检测各种条件,包括白血病,贫血和感染。另外,因为有些人癌症治疗可能暂时降低血液计数,肿瘤学家通常在治疗中使用CBC测试来密切监测患者的血液计数。


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流式细胞术

该测试用于诊断和分类某些癌症,如白血病和淋巴瘤,并评估复发风险。流式细胞术也可以作为干细胞移植过程的一部分。

流式细胞术测量骨髓、淋巴结或血液样本中细胞的性质。样本首先用特殊抗体处理,然后在激光束前通过。如果抗体附着在细胞上,细胞就会发光。细胞表面某些物质或抗原的存在可能有助于识别细胞类型。

流式细胞术也可用于测量癌细胞中的DNA含量。在这种情况下,细胞用与DNA反应的特殊光敏染料处理。适用于患有乳腺癌、前列腺癌或前列腺癌的患者膀胱癌,DNA含量异常可能表明复发。

MammaPrint +蓝图®测试

Mammaprint.®70基因乳腺癌复发分析可用于确定患者癌症复发的风险。高风险评分意味着癌症有十分之三的机会复发。低风险的结果是十分之一的几率。这两种结果都不能保证恶性肿瘤会或不会复发,但评估可以用来指导治疗决定。

蓝图®80-基因分子亚型测定检查哪个肿瘤的突变是对癌症的行为决定。当与MammaPrint测定一起使用时,蓝图可以将每个肿瘤缩小到亚型分类中,这也可能有助于指导治疗决策。

oncotype dx.®测试

肿瘤型DX实验室试验用于确定化疗是否可能有益于早期癌症患者乳腺癌. 它还有助于评估疾病复发的可能性。

这种诊断测试通常在乳腺癌手术中切除的少量组织上进行,然后在分子水平上进行检查。肿瘤型DX检测提供了有关该疾病的具体信息,这可能有助于指导治疗决策。


什么是肿瘤标志物?

肿瘤标记物是身体中的物质,当存在癌症或某些良性条件时,在癌症或某些良性条件下产生更高的量。物质可以在血液,尿液,粪便或肿瘤组织中找到。这些物质中的大多数是蛋白质,但有时基因表达模式和DNA变化也被用作肿瘤标志物。

因为肿瘤标志物升高不一定表明癌症,肿瘤标志物不能单独使用以诊断癌症。通常,肿瘤标志物测量与其他测试组合使用,例如活组织检查。

用于诊断癌症的肿瘤标志物测试包括:

CA-125试验

CA-125测试测量一个人血液中癌抗原125(CA-125)的含量。CA-125是一种作为生物标记物或肿瘤标记物的蛋白质。这种蛋白质在癌细胞中的浓度较高,尤其是卵巢癌细胞。

可能导致CA-125水平高于正常水平的癌症类型包括:

癌症蔓延到腹膜,腹部的衬里,也可能导致Ca-125的高于正常水平。

重要的是要注意癌症以外的条件可能导致更高水平的Ca-125,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症。狼疮。肝病和胰腺炎

前列腺特异性抗原试验

一种前列腺特异性抗原(PSA)测试测量血液中PSA的水平。前列腺产生PSA,在升高水平的蛋白质可能是前列腺癌的迹象。高PSA读数也可能表明非癌症病症,例如前列腺炎(前列腺炎)和前列腺炎的扩大(良性前列腺增生)。

具有与前列腺癌相关的症状的人可能具有PSA测试以及数字直肠检查(RE).根据国家癌症研究所的研究表明,患有前列腺癌的男性可能PSA水平较低,而没有前列腺癌的男性可能PSA水平较高。PSA水平升高的四分之一的男性实际上患有前列腺癌。然而,随着时间的推移,PSA水平的增加可能预示着前列腺癌。这就是为什么一些PSA水平高的男性可能会在主动监测下接受监测,包括定期进行PSA检测。

医生在诊断和治疗癌症时寻找的其他肿瘤标志物包括:

标记 相关癌症 测试 评论
α-胎蛋白(AFP) 肝癌 验血 测试可能有助于诊断和分期癌症,确定治疗方案和衡量对治疗的反应。
β-2-微球蛋白(B2M) 多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病和一些淋巴瘤 血液、尿液、脊髓液 测试可能有助于确定对治疗的反应和预后。
β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 绒毛膜癌和生殖细胞肿瘤 尿液或血液 测试可能有助于诊断和分期癌症,确定治疗方案和衡量对治疗的反应。
CA15-3/CA27.29 乳腺癌 血液 测试可能有助于诊断癌症复发和衡量对治疗的反应。
CA19-9. 胰腺癌、胆囊癌、胆管癌和胃癌 血液 测试可能有助于测量对治疗的反应。
降钙素 甲状腺癌 血液 测试可能有助于诊断癌症并测量对治疗的反应。
癌胚抗原(CEA) 大肠癌 血液 试验可能有助于诊断癌症复发和测量治疗反应。
嗜铬粒蛋白A(CgA) 神经内分泌肿瘤 血液 测试可能有助于诊断癌症复发和衡量对治疗的反应。
他4. 卵巢癌 血液 测试可能有助于确定治疗方案,监测复发情况并测量对治疗的反应。
免疫球蛋白 多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤 血和尿液 测试可能有助于诊断疾病,监测复发,并测量对治疗的反应。
神经元特异性烯醇酶(NSE) 肺癌 血液 试验可能有助于诊断疾病并测量对治疗的反应。
核基质蛋白22 膀胱癌 尿 测试可能有助于测量对治疗的反应。
甲状腺球蛋白 甲状腺癌 血液 测试可能有助于监测对治疗和诊断复发的反应。

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