实验室测试

医学评论:毛里·马克曼医学博士

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什么是实验室测试?

如果怀疑癌症,医生可能会使用各种实验室测试。在进行癌症的实验室试验中,检查血液,尿液,其他体液或组织的样本用于异常细胞或肿瘤标志物,可确定一个人是否具有疾病或癌前病症。实验室测试也可用于筛选高风险患者,确定癌症阶段,鉴定治疗方案,评估癌症是否应对治疗。实验室测试也可用于确定患者是否具有癌症复发 - 一种恢复其原始位置的疾病 - 或者是否已经开发了新的癌症。

我们使用的实验室测试类型包括:


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CTC测试

Cellsearch™循环肿瘤细胞(CTC)测试可用于监测转移乳房结直肠前列腺癌癌症。该诊断测试有助于捕获,鉴定和计数血液样品中的循环肿瘤细胞。CTC是从实体肿瘤中分离并进入血液的癌细胞。可以在治疗开始之前或在治疗过程中进行血液测试。

完整的血统计数测试

全血细胞计数(CBC)测试测量血液循环中的血细胞数量。具体来说,它可以测量血液样本中红细胞的水平,红细胞负责向全身输送氧气;对抗感染的白细胞;还有血小板,它有助于血液凝固。该测试还可以测量血红蛋白(血红细胞中携带氧气的蛋白质)和红细胞压积(血红细胞与血浆的比例)。

全血细胞计数可用于检测多种疾病,包括白血病,贫血和感染。另外,因为一些癌症治疗方法可能会暂时降低血液计数,肿瘤学家经常在治疗过程中使用全血细胞计数测试来密切监测病人的血液计数。


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流式细胞仪

该测试用于诊断和分类某些癌症,例如白血病和淋巴瘤,并评估复发的风险。流式细胞术也可以用作干细胞移植过程的一部分。

流式细胞仪测量骨髓,淋巴结或血液样品中细胞的性质。首先用特殊抗体处理样品并在激光束的前方进行。如果抗体附着在细胞上,则细胞熄灭光。细胞表面的某些物质或抗原的存在可以有助于鉴定细胞类型。

流式细胞术也可用于测量癌细胞中DNA的量。在这种情况下,用特殊的光敏染料处理细胞,其与DNA反应。对于乳房,前列腺或患者膀胱癌,异常量的DNA可能表明复发。

Mammaprint +蓝图®测试

的Mammaprint®70-基因乳腺癌复发检测可用于确定患者癌症将返回的风险。高风险得分意味着癌症有三分之三的回归机会。低风险结果将机会置于10中。既不,既济也不保证恶性会否或不会回来的保证,但评估可用于指导治疗决策。

蓝图®80基因分子分型法检测哪些肿瘤突变决定了癌症的行为。当与mamapprint分析一起使用时,Blueprint可能会将每个肿瘤狭窄地定义为一个亚型,这也可能有助于指导治疗决策。

Oncotype DX®测试

OnCotype DX实验室测试用于确定化疗是否可能会使早期患者受益乳腺癌。它还有助于评估疾病复发的可能性。

该诊断测试通常对乳腺癌手术中除去的少量组织进行,然后在分子水平上检查。OnCotype DX测试提供有关该疾病的具体信息,可能有助于指导治疗决策。


什么是肿瘤标志物?

肿瘤标记物是指当癌症或某些良性情况出现时,体内会产生大量的物质。这些物质可能存在于血液、尿液、粪便或肿瘤组织中。这些物质大多数是蛋白质,但有时基因表达模式和DNA变化也被用作肿瘤标志物。

因为肿瘤标记物升高并不一定意味着癌症,所以不能单独使用肿瘤标记物来诊断癌症。一般来说,肿瘤标记物的测量是与其他检查(如活组织检查)结合使用的。

用于诊断癌症的肿瘤标志物试验包括:

CA-125测试

CA-125测试测量人血液中癌症抗原125(CA-125)的量。Ca-125是一种是生物标志物或肿瘤标志物的蛋白质。蛋白质在癌细胞中的浓度较高,特别是卵巢癌细胞。

可能导致CA-125水平高于正常水平的癌症类型包括:

癌细胞扩散到腹膜(腹部的内层)也可能导致CA-125水平高于正常水平。

需要注意的是,癌症以外的其他疾病可能会导致较高水平的CA-125,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症。红斑狼疮。肝病和胰腺炎

前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原(PSA)测试测量血液中的PSA水平。前列腺会产生PSA,这种蛋白水平升高可能是前列腺癌的征兆。高PSA值也可能表明非癌性疾病,如前列腺炎和前列腺肿大(良性前列腺增生)。

有前列腺癌相关症状的男性可以进行PSA检查和直肠指检(DRE))。据国家癌症研究所称,研究表明,前列腺癌的男性可能具有低PSA水平,而没有前列腺癌的男性可能具有高水平。四分之一的人升高的诗级似乎具有前列腺癌。然而,随着时间的推移增加PSA水平可能表明前列腺癌。这就是为什么可以在主动监测下监测一些具有高PSA水平的人,这涉及定期测试PSA测试。

其他肿瘤标志物医生在诊断和治疗癌症时寻找:

标记 相关癌症 测试 评论
甲胎蛋白(AFP) 肝癌 验血 试验可能有助于诊断和阶段癌症,确定治疗方案和对治疗的响应。
β-2-微胶囊(B2M) 多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病和一些淋巴瘤 血液,尿液,脊髓 测试可能有助于确定对治疗和预后的反应。
β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 胆管癌和生殖细胞肿瘤 尿液或血液 试验可能有助于诊断和阶段癌症,确定治疗方案和对治疗的响应。
CA15-3 / CA27.29 乳腺癌 测试可能有助于诊断癌症复发并测量对治疗的反应。
CA19-9 胰腺癌,胆囊癌,胆管癌和胃癌 测试可以帮助测量对治疗的反应。
Calcitonin. 甲状腺癌 测试可以帮助诊断癌症和测量治疗反应。
癌胚抗原(CEA) 结直肠癌 测试可以帮助诊断癌症复发和测量治疗反应。
Chromogranin A(CGA) 神经内分泌肿瘤 测试可能有助于诊断癌症复发并测量对治疗的反应。
HE4 卵巢癌 试验可以帮助确定治疗方案,监测复发和测量对治疗的反应。
免疫球蛋白 多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤 血液和尿液 试验可能有助于诊断疾病,监测复发和测量对治疗的反应。
特异性神经元烯醇酶(研究) 肺癌 测试可以帮助诊断疾病和测量治疗反应。
核基质蛋白22 膀胱癌 尿液 测试可以帮助测量对治疗的反应。
甲状腺蛋白 甲状腺癌 检测可以帮助监测治疗反应和诊断复发。

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