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检查点抑制剂

医学评论:毛里·马克曼医学博士

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人体主要由两种类型的免疫细胞组成。先天免疫细胞是防御的第一道防线,在感染或炎症的第一个迹象出现时就瞄准入侵者。适应性免疫细胞,比如t细胞,更有选择性,攻击特定的抗原。

t细胞在体内漫游,通过使用表面的受体蛋白质与其他细胞交换信号来寻找外来细胞。在这种被称为检查点的信号交换过程中,如果t细胞确定一个细胞是正常或健康的,它就会继续检查其他细胞。因为癌细胞是人体自身变异的细胞,免疫系统并不总是将它们识别为外来细胞。癌细胞可能会在检查点发送欺骗信号,告诉t细胞它们是无害的。

检查点抑制剂通过阻断癌细胞向t细胞发送信号的受体而起作用。当信号被阻断时,t细胞可能会更好地区分癌细胞和健康细胞并发动攻击。

在开出治疗癌症的检查点抑制剂处方之前,医生可能会在癌细胞上寻找某种被称为生物标记物的基因特征,这些特征可能表明药物会产生积极的效果。这些生物标记物包括:

  • PD-L1是一种经常在某些癌细胞上发现的蛋白质。当癌细胞上的PD-L1蛋白与免疫细胞上的PD-1蛋白相互作用时,癌细胞被认为是健康的,不受影响。检查点抑制剂的目的是阻断PD-1或PD-L1,暴露癌细胞攻击。
  • 微卫星不稳定性(MSI-H)或失配修复(dMMR)是细胞突变,使细胞中的DNA难以自我修复,这可能导致细胞不受控制地生长。批准检查点抑制剂治疗MSI-H或dMMR癌症的决定标志着历史上首次批准基于遗传特征的癌症治疗药物。

患者的癌症不需要这些生物标志物检测呈阳性就可以接受这种治疗免疫疗法治疗。检查点抑制剂通常用于晚期癌症,例如黑素瘤肾脏膀胱癌症。它也可能是一些病例的一线治疗肺癌

由于检查点抑制剂刺激免疫系统,它们可能导致免疫细胞攻击健康细胞,引发各种副作用,包括乏力恶心想吐腹泻和类似流感的症状在您的治疗过程中,您的护理团队可能会提供支持性护理服务以减少副作用。


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