的COVID-19大流行创造了一个不断演变的新信息流，有时令人困惑。癌症患者有很多关于病毒如何影响他们的问题，他们如何获得持续的治疗他们的整体健康状况，以及他们可以采取的措施来帮助降低感染风险。Maurie神枪手医学博士，美国癌症治疗中心医学与科学总裁®(CTCA)在Twitter上推出了每周问答活动，实时回答您的问题，问题通过网络和电话发送给我们。跟随我们# AskDrMarkman．以下是本周的聊天内容:
问:作为一名小学教师和癌症幸存者，我一直在密切关注COVID-19治疗的进展。我知道有一种抗体正在被测试作为一种可能的治疗方法。
答:是的，一种最初从一名COVID-19患者中分离出来的中和抗体正在患者身上进行测试有症状新冠病毒检测呈阳性，但没有住院。这里的目标将是看看这种抗体的交付是否可以防止疾病的进一步发展，包括需要住院和其他严重后果。
问:随着学校开始重新开学，我担心我的孩子感染COVID-19，并可能感染我刚刚完成结肠癌治疗的父亲。你知道儿童传播病毒的可能性有多大吗?
答:医学界继续积累有关学龄儿童长时间在一起传播COVID-19风险的宝贵信息。美国疾病控制和预防中心(CDC)最近的一份报告显示COVID-19的快速和广泛传播在乔治亚州参加过夜露营的人当中，年轻的露营者不需要这样做戴上口罩的研究表明，这种传播是多么容易发生。当学校重新开学时，包括教师、工作人员和学生在内的所有相关人员都必须严格按照计划行事社会距离和口罩要求，除了快速报告任何相关症状。
问:如果癌症患者因为与covid无关的原因而不得不住院，他们是否有患上严重COVID-19感染的风险?
答:这是一个可能影响到所有癌症患者的重要问题，但我们仍有有限的信息来回答它。然而，一个中心最近的一份报告指出，在感染COVID-19的癌症人口中，约20%是在因与COVID-19无关的健康原因住院期间接触后感染的。该报告还指出，住院组的道德率远远高于癌症患者开发了病毒来自社区(而不是医院)的接触。这些数据强调了非常需要谨慎地保护住院癌症患者免受COVID-19的感染。
问:2019冠状病毒病大流行是否对青少年的人数产生了影响人乳头状瘤病毒疫苗?
答:我不知道关于HPV疫苗接种的具体信息，但最近的一份报告指出，在大流行期间，7-17岁的儿童去看医生的次数减少了70%，医生通常会给儿童接种基本疫苗，包括HPV疫苗。事实上，美国癌症协会有发起了一场运动提醒医疗界和家长注意9-12岁女童和男童接种人乳头瘤病毒疫苗的重要性。
问:我知道有人担心COVID-19大流行可能会影响人们因其他疾病寻求治疗的意愿，但是否有实际证据表明它影响了被诊断出癌症的人数?
答:医疗界对包括癌症和心脏病在内的一些严重疾病无法得到及时管理表示强烈和适当的关注。最近的一份报告检查了2020年1月6日至2020年2月29日与2020年3月1日至2020年4月18日的一个大型人口数据库中的癌症发病率，使这种担忧得到了显著缓解。报告指出，六种被评估癌症的每周诊断总数减少了46.4%，从胰腺癌的诊断下降24.7%到乳腺癌的诊断下降51.8%。
问:作为一名癌症幸存者，我知道免疫系统在对抗疾病方面有多重要。是否有证据表明，以前没有接触过COVID-19的人可能因为以前感染过其他病毒而具有某种程度的免疫力?
答:这是一个非常有趣的问题，科学界已经花了相当多的精力试图回答这个问题。事实上，最近的一份报告表明，一些以前没有接触过COVID-19的人的免疫细胞在接触病毒时似乎反应非常积极。据推测，这是由于之前接触过其他毒性小得多的病毒，这些病毒与COVID-19属于同一类。目前尚不清楚，如果患者感染了这种病毒，这些细胞是否会改善患者的预后。
问:我的初级保健医生最近开始恢复正常就诊，这是个好消息，因为我在完成癌症治疗后正在这里接受后续护理。初级保健做法是否受到大流行的严重影响?
答:不幸的是，答案是肯定的。一份报告指出，美国40%的初级保健诊所不得不让员工休假，7%的诊所被要求暂时关闭。在另一项调查中，三分之一的人表示，他们无法获得预防保健预约，包括癌症筛查而有20%的慢性病患者(可能包括癌症)就诊时间被推迟。
问:我的几名家人正在接受癌症治疗，因此我对COVID-19疫苗的潜力非常感兴趣。根据目前所知的情况，疫苗是必须分两剂注射，还是一剂就有效?
答:虽然目前还无法给出明确的答案，但就总体成本以及为人群接种疫苗所需的时间和精力而言，单剂疫苗比两剂(或更多剂)有明显的潜在好处。疫苗的“强化剂量”很可能会增强免疫反应，但尚不清楚是否需要这一剂量才能达到足够的免疫程度，以预防或至少降低COVID-19感染的严重性。在动物模型中，有证据表明，正在研究的某些候选疫苗可能只需要一剂，而其他可能需要两剂。但是正在进行的临床试验的实际结果被授权专门解决这个问题。
问:关于使用COVID-19康复患者血浆治疗严重COVID-19感染的益处，是否有最新进展?我感兴趣是因为我的母亲最近被诊断出患有晚期乳腺癌和COVID-19。
答:到目前为止，大多数关于恢复期血浆治疗的文献涉及个别病例或小系列患者，其结果通常与在同一设施接受相同治疗的其他患者进行比较。然而，来自中国的一项小型随机试验开始探索其潜力。不幸的是，由于COVID-19活动性感染患者数量不足，该研究提前停止。虽然该研究未能显示主要结果在统计上有显著改善(可能是由于患者数量不足)，但它确实显示了一些相关参数的有希望的效果，包括感染清除所需的时间。我们现在正在等待其他研究工作的结果，这些研究工作也正在进行，以研究恢复期血浆治疗对严重COVID-19感染的影响。
问:我最近看到俄罗斯计划开始为民众接种新冠肺炎疫苗，但我很少听到有关疫苗的消息。我们有这方面的消息吗?
答:不幸的是，明确的答案是否定的。事实上，截至目前，在任何主要医学杂志上都没有关于俄罗斯生产的任何COVID-19疫苗的安全性或有效性的同行评审论文。虽然没有什么可以阻止任何国家大规模接种疫苗，但如果没有国际科学界和公共卫生界对COVID-19疫苗的益处与风险的主张进行公开、客观的审查，就会出现真正的安全担忧。
