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问Markman博士:由于Covid-19,人们延迟癌症筛查?我们可以防止病毒的并发症吗?

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莫里博士马克曼医学和科学的总统在CTCA,回答你的问题在他的每周的Twitter Q&A。

2019冠状病毒病大流行已经创造了不断发展的新的和有时令人困惑的信息。癌症患者有关于该病毒会如何影响他们,他们正在访问许多问题治疗方法他们可以采取的整体健康和步骤帮助降低感染风险。Maurie Markman.医药科学,医学博士,总裁美国癌症治疗中心®(CTCA),先后推出了每周Q&A托管在Twitter上回答你的问题,实时和问题,在网上和通过电话发送给我们。关注我们#askdrmarkman.。这是本周的聊天:

问:作为一名癌症患者,我很担心越来越感染COVID-19,我知道这需要时间来开发疫苗。是否有任何机会,我们可以在那之前达到群体免疫力?

回答:从病毒感染的所谓的“畜牧业”(当被感染足够的人被感染时,它不太可能)被认为是一种逼真的可能性,但只有在大约60%(或更多)的人口是免疫的。不幸的是,目前的证据表明,即使在看到大量病例的区域,感染的人口的百分比仍然太低而无法对传播产生影响。例如,法国最近的详细报告发现,已感染了约350万人或5.3%的人口。

问:我最近对乳腺癌进行了乳房保护手术,我的医生告诉我,如果我需要辐射,它可能因covid-19而延迟。我应该担心吗?

A:我不能在这里为您提供任何医疗建议。相反,我建议您与您的肿瘤科医生有关您可能拥有的任何疑虑。但是,我将指出,一份主要的医学杂志中最近的一份报告指出,有几项研究表明延迟了一些星期放射治疗保乳手术没有对结果产生负面影响。

问:我的初级保健医生终于告诉我,恢复常规癌症筛查是可以的。别人是否必须因Covid-19而延迟癌症筛查?

A:是的。癌症筛检,像许多其他重要的日常就医和程序,已在全国许多地区自3月初推迟。事实上,史诗,一个大型的电子医疗记录的公司,轨道等活动,其保健算法的一个组成部分,报告说,筛检胸部冒号宫颈癌一年中期,6月中旬的平于正常的20%至30%。

问:我是一种肺癌幸存者,我真的很担心,如果我得到Covid-19,我将要住院。我们是否更多地学习如何防止这种病毒的严重并发症?

A:是的,医学界已经学会如何管理严重COVID-19感染很大。事实上,两种药物(remdesivir和地塞米松)中相均表现3次临床试验,以改善结果。但不幸的是,仍有很多东西要学,而且严重Covid-19感染可以是致命的,特别是在老年人和具有重要预先存在的医疗状况的人。事实上,最近从意大利医院的报告治疗了大量的Covid-19患者,该患者指出,严重超重的患者(BMI>35)有用于获取重病的病毒基本上加剧的风险。

问:常见的有COVID,19例在美国?

A:这是一个重要的问题,但很难提供明确的答案。事实上,正如您在聆听媒体报告时所说,那些受病毒感染的美国人的估计在某些地方会随着时间而变化。然而,最近报告的10个地区16,000人的抗体研究表明,美国的Covid-19感染的实际数量可能比确诊病例数量高10倍。

问:作为两次癌症幸存者,我一直小心翼翼地遵循社会疏远的准则,但这一直很难。我们什么时候可以预期能够更自由地出去?

A:我同情你的挫败感。社交隔离战略是非常重要的,但他们也对一些常规,日常活动的重大的负面影响。虽然科学证实的策略可以用来缓解社会疏远的协议,世界卫生组织建议,与主动COVID-19感染超过5%的正面测试的任何社会继续从事积极的社会疏远。为了将事物放入透视,今天,整体美国阳性率为7.8%(平均为7天) - 从6月份的低点增加了81%。

问:我从COVID-19感染在四月恢复,但我要确保我不感染我的母亲,谁是被用于乳腺癌治疗。我还可以生病?

A:从未来COVID-19感染免疫的那些谁已经从感染中康复中的问题是今天的公共卫生官员面临的最重要问题之一。虽然确切的答案尚未公布,这是有趣的是,瑞典公共卫生署建议,免疫力可以从COVID-19恢复后持续至少六个月,是否被检测到抗体。

问:即使羟氯喹没有有帮助严重的Covid-19患者,也有没有证据表明它可能会阻止早期感染变得更严重?

A:肯定是Covid-19的阶段,从早期,无症状感染,不住院,对症感染,更严重的病例需要住院治疗。甚至死亡。但最近报道的,精心设计的,有可能或确认的早期Covid-19的症状门诊患者的随机试验没有显示出与安慰剂相比羟基氯喹相关的任何益处。

问:与非家庭联系人相比,Covid-19在家庭内部蔓延的可能性更大?

A:这是一个有关的问题,特别是由于一些社区继续计划返回更为“正常”的例程,包括开设学校和多个企业和社区设施。虽然韩国的最近详细报道,但情况将根据多因素而有所不同,但Covid-19传输量遍布家庭成员与非家庭环境的成员之间的速度六倍。

问:学校计划重新在今年秋天,难道我们更多地了解风险的儿童可以传播COVID-19大人的话?

A:对于COVID-19的传播,当儿童重返校园的潜力显然对学校领导,公共卫生官员,教师和家长的心中。应该是。最近的一项研究表明,儿童10岁以下的有传播病毒的可能性很低,但年龄较大的儿童和青少年(10-19岁)可能能够传播病毒一样有效,甚至比成年人。学校重新开放,传播教室,中学校工作人员和受影响学生的户内内的风险需要仔细监测,具有重要的战略执行,以减少风险尽可能多地。

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