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研究表明,血癌患者感染COVID-19和死亡的风险更高

Covid-19和血癌
血癌患者可能更容易出现严重的COVID-19病例。

在…的时代新型冠状病毒肺炎在美国,所有癌症患者都应该保持高度警惕,因为如果他们感染了这种病毒,他们经历更糟糕结局的风险会增加。癌症和某些癌症治疗,可以造成对免疫系统的破坏在大流行期间,这一副作用尤其令人担忧。

研究结果来自英国研究这表明,当涉及到这种致命病毒时,并非所有癌症都具有相同的风险。事实上,患有血液癌症白血病,淋巴瘤多发性骨髓瘤——可能更容易经历COVID-19的严重病例白血病根据英国冠状病毒癌症监测项目(UKCCMP)的数据,尤其是患者死于这种病毒的几率是普通患者的两倍以上。

UKCCMP是在新冠病毒在全球迅速扩散的3月份成立的,它将1044名新冠病毒癌症患者与14.5万名非患者进行了比较。在考虑了年龄、性别和肿瘤类型等因素后,研究人员发现:

  • 与其他癌症类型的患者相比,血癌患者患严重COVID-19的风险高出57%。
  • 最近接受过化疗的血癌患者也更有可能死于COVID-19。
  • 白血病患者“病死率显著增加”。
  • 80岁以上的患者死于该病毒的可能性最高。
  • 前列腺癌、肺癌、乳腺癌和女性生殖系统癌症患者感染或死于COVID-19的风险似乎要低得多。

尽管研究人员承认他们的研究有“一些局限性”,一些癌症患者在调查中没有得到充分代表,但他们表示,他们的研究表明,COVID-19对“并非所有癌症患者的影响都是一样的”。他们写道:“这一重要发现使临床医生有能力对患者进行风险分层,并在适当的社会隔离和屏蔽水平上做出知情决定。”

了解血癌有何不同。

血液癌和免疫系统

美国癌症治疗中心肿瘤内科主任帕梅拉·克里利说,这些发现并不令人惊讶®(CTCA),费城.她说,患有血癌的人可能更容易受到COVID-19的打击,这是有道理的,因为血液恶性肿瘤会导致骨髓异常,骨髓是骨头中的海绵状组织,产生白细胞、红细胞和血小板。

白细胞会对抗感染,所以如果它们不能正常工作,这些病人就更有可能被病毒感染。例如,一些白血病患者可能有延长的嗜中性白血球减少症克里利博士解释说,一种被称为中性粒细胞的白细胞数量异常低,以及免疫系统的破坏,这可能导致更糟糕的结果。

仍有疑问的是,化疗和其他削弱免疫系统的血癌治疗是否为UKCCMP的研究结果提供了进一步的解释。该研究表明,在接受化疗或化疗过的血癌患者中,死于COVID-19的风险“似乎更高”化疗感染后四周内接受治疗。

医生们发现,受感染最严重的COVID-19患者往往会经历一种被称为细胞因子风暴(或简称细胞风暴)的事情,当过度活跃的免疫系统攻击健康细胞和组织时,就会发生这种情况,而不是在对抗病毒的同时。

柳叶刀肿瘤学细胞毒性治疗(化疗和放射治疗)用来治疗血癌,可以减少被称为淋巴细胞的白细胞的数量,潜在地增加了血癌患者被感染的机会。然而,对实体肿瘤的治疗“对淋巴细胞群或炎症反应影响甚微”柳叶刀肿瘤学

治疗如何影响我们的免疫细胞

几乎所有癌症的治疗都有可能损害免疫系统。例如,免疫系统在手术后可能会精疲力竭,因为它要努力防止感染和愈合手术造成的伤口。许多被批准用于治疗血癌的治疗方法要么会损害健康的免疫细胞,要么直接操纵免疫细胞来更好地攻击肿瘤。无论哪种方式,这些治疗都可能会耗尽努力维持自身力量的免疫系统。例如:

化疗药物的设计是为了杀死快速生长的癌症,但它们也可能攻击快速生长的健康细胞,比如在骨髓中发现的那些产生免疫细胞的细胞。

免疫疗法用于治疗某些淋巴瘤的检查点抑制剂药物,旨在增强免疫细胞,但它们也可能过度刺激免疫细胞,导致它们攻击健康细胞。

汽车t细胞疗法在治疗某些类型的白血病或淋巴瘤时,它使用重新设计的免疫细胞来攻击特定的细胞,但它也可能破坏或耗尽b细胞,影响身体产生抗体的能力。

干细胞移植可导致移植受者排斥供体细胞,引起反复感染等症状。

了解癌症治疗如何影响免疫系统。

采取预防措施

克里利博士提醒血癌患者不要让UKCCMP的研究阻碍他们继续进行治疗和癌症治疗的其他方面。相反,她敦促他们把精力集中在“保持警惕,确保与你互动的人也这样做。”

她建议:“要非常小心(病毒)的任何症状,并与你的护理团队保持频繁沟通。”如果你担心癌症治疗可能会增加你感染的风险,和你的肿瘤医生谈谈,并采取额外的预防措施来保护自己,包括:

  • 勤洗手
  • 使用批准洗手液和消毒剂
  • 避免大量人群
  • 如果你必须外出,就保持社交距离
  • 避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴
  • 避开生病的人,如果你生病了或接触过生病的人,就呆在家里
  • 清洗和消毒经常接触的区域和物体

了解为什么免疫增强疗法并不是对所有疾病都有效。