女性的卵巢、输卵管和腹膜都位于同一区域,它们在生殖过程和荷尔蒙的产生中发挥着不同但相关的作用。像身体的其他部分一样,这些器官也可能患上癌症。事实上,卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌是女性生殖系统癌症最常见的死亡原因。
那么,卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌有什么区别呢?事实证明,没有多少。事实上,任何在这些器官中形成的癌症都被称为卵巢癌,治疗方法几乎相同。最近的研究表明,卵巢癌最常见的形式——高级别浆液性卵巢癌——可能最常发生在输卵管,并在癌症被诊断之前就扩散到卵巢。这些发现可能有助于解释为什么许多卵巢癌直到晚期才被诊断出来,也可能有助于科学找到更早发现这种疾病的方法,并制定新的预防策略,尤其是对高危女性。
这项研究也是在更好地了解卵巢癌起源以及如何在治疗中产生更好结果方面取得进展的一个例子,他说朱利安Schink他是美国癌症治疗中心的首席医疗官®他是CTCA妇科肿瘤科主任®芝加哥。他说:“我们对这种疾病的了解已经大大提高。”
他们做什么? |
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的卵巢位于子宫的两侧。两个卵巢的大小约为1.5英寸。卵巢是雌激素和黄体酮的主要来源,影响乳房大小、体毛、月经周期、怀孕和体型。在更年期期间和之后,卵巢停止释放卵子并产生特定类型的激素。 |
的输卵管将卵巢和子宫连接起来,子宫是骨盆区域的器官,在怀孕期间孕育胎儿。每个女性通常有两个输卵管,位于子宫的两边。在女性每月一次的月经周期中,其中一个卵巢会释放一个卵子,卵子通过输卵管进入子宫。 |
的腹膜腹部和其他腹部器官,如膀胱、直肠、卵巢和输卵管。这个组织被腹膜液覆盖,允许器官在腹部互相移动。腹膜癌非常罕见。 |
一个具有挑战性的诊断
就像其他癌症一样,比如肺癌和胰腺癌在早期阶段,卵巢癌的症状是微妙的,可能是忽略了或被误解为其他常见病。用Schink医生的话来说:“卵巢癌的症状不是大声嚷嚷,而是悄声细语。”只有大约20%的卵巢癌是在早期诊断出来的,这一阶段的疾病可能更容易治疗。大多数情况下,卵巢癌患者是在病情发展到3期或4期后才被诊断出来的。
雪上加霜的是,目前还没有可靠的诊断工具可以帮助早期发现卵巢癌。定期的妇科检查,包括巴氏涂片检查,可能有助于识别癌前细胞或早期宫颈癌,但不能检测出早期卵巢癌。
一些女性可能会出现卵巢癌的症状,但在很多情况下,她们会模仿其他疾病的症状,比如消化问题。一些症状可能与卵巢囊肿有关,而卵巢囊肿通常不是癌变的。
卵巢癌的症状包括:
- 腹胀
- 骨盆或腹部疼痛
- 过早感到饱足或进食困难
- 尿频尿急的需要
- 背部疼痛
- 乏力
- 性交痛
- 月经的变化
监控风险因素
有遗传突变的女性BRCA1或BRCA2基因更容易患卵巢癌。卵巢癌的其他风险因素包括:
年龄:超过70%的新病例是55岁及以上的女性。
子宫内膜异位这是子宫内膜(子宫内膜)长出宫腔的疼痛症状。
生育问题:怀孕困难、使用生育药物或治疗、或在35岁或35岁以后生育的女性可能面临更高的风险。相反,在26岁之前生育的女性可能风险更低。
家族病史:除了遗传性BRCA基因突变外,卵巢癌、乳腺癌和结直肠癌的家族史也可能预示着更高的风险。几种遗传癌症综合症也与卵巢癌的风险有关。
肥胖:超重与许多癌症的高风险有关。它还可能降低一些癌症治疗的有效性,并与较差的治疗效果有关。
一些有危险因素的女性,尤其是BRCA基因突变的女性,可能会选择预防性手术,在癌症有机会发展之前摘除卵巢。约翰霍普金斯大学的研究人员说然而,如果进一步的研究支持某些卵巢癌始于输卵管的理论,它“可能会导致我们为高危患者管理这种疾病的方式发生重大改变”。从理论上讲,摘除输卵管并保留卵巢可能会对许多女性带来更好的长期健康益处。
改进治疗方案
由于卵巢癌通常在晚期被诊断出来,因此很难治疗。卵巢癌患者的5年生存率不到50%。常见的卵巢癌的治疗包括:
- 手术
- 化疗
- 放射治疗
- 激素疗法
但近年来,新的治疗方法带来了更好的结果。具体来说,称为PARP抑制剂的靶向治疗药物改善了许多患者的治疗效果。PARP抑制剂于2014年首次获批,其靶点是一种名为聚二磷酸核糖聚合酶(polyadp -核糖聚合酶,简称PARP)的蛋白质,它监测细胞中DNA的损伤。PARP蛋白质有点像细胞的911呼叫中心,接收错误DNA的信号,并召集基因来修复损伤。PARP抑制剂通过使这些信号短路并扰乱癌细胞的修复过程而起作用,这可能会导致癌细胞死亡。
Schink博士说:“我们的治疗方法已经有了显著的改进——有了更有效的药物、靶向疗法、更广泛的治疗方法,还有像PARP抑制剂这样的新药——这极大地改善了人们的生活。”“这些都是在我的职业生涯中发生的令人兴奋的发展。”